有位28歲的女性朋友,平時不愛喝牛奶,但工作壓力大時想補充營養,結果只要一喝就輕微腹脹、偶爾放屁,沒遇到劇烈腹瀉也就沒特別在意。
其實,這些默默出現的小變化,就是身體在提醒:“乳糖有點消化不動了。”

TIPS:不是每個人都有劇烈腸胃反應,乳糖不耐受的表現很個性化。

02 明顯不適:這些警告信號別忽視 ??

如果喝奶后經常出現以下情況,就得警惕了:

有位45歲男性患者,養成了晨練搭配酸奶的習慣。最初只有輕微的不適,后期卻每次都腹瀉、鬧肚子,影響工作和作息。這讓他不得不重新考慮奶制品的選擇。

小建議:出現多次類似癥狀的時候,可以暫停奶制品,觀察是否好轉。

03 乳糖消化:為什么有的人不行?

原因一:乳糖酶減少
牛奶中的主角是乳糖(一種天然糖分)。分解乳糖需要腸道里的“乳糖酶”。上學的時候,這種酶最旺盛。可長大了,很多人腸道里的乳糖酶自然變少,乳糖變成“難題”。

原因二:遺傳影響
其實,東亞人群的成年乳糖不耐受率高達90%(Misselwitz et al., 2019)。這是基因決定的,大多數中國人長大后,乳糖酶都減產;而北歐人這種問題就很少見。

原因三:腸道健康有關
有些人原本能耐受乳糖,但腸炎、消化道手術、嚴重腸道感染后,乳糖酶被破壞。特別是小孩,一場嚴重腸炎后,喝奶會加重癥狀。

數據參考:Misselwitz, B., Pohl, D., Frühauf, H., Fried, M., Vavricka, S. R., & Fox, M. (2013). Lactose malabsorption and intolerance: pathogenesis, diagnosis and treatment. United European Gastroenterology Journal, 1(3), 151-159.

04 哪些奶制品值得關注?乳糖藏在哪里

食品種類 乳糖含量(g/100g) 乳糖不耐受建議
牛奶(全脂/脫脂) 4.5~5.0 風險較高,需謹慎
酸奶 2.8~4.2(部分被分解) 輕度乳糖不耐受者可試(建議小量)
奶酪 0.1~2.0(硬奶酪更低) 成熟奶酪乳糖極低,多數可以吃
黃油 <0.1 幾乎無乳糖,基本安全
乳糖分解奶/無乳糖牛奶 0 乳糖不耐受者首選
小貼士:冰淇淋、煉乳等乳制品乳糖含量往往不低,而且容易被忽略。

05 不怕沒奶喝:乳糖替代品全攻略 ????

專家指出: Regular intake of soy and oat milk can significantly contribute to daily calcium needs when fortified. ——Vanga & Raghavan, 2018, Foods

06 外出就餐這樣避開“乳糖陷阱” ???

實際案例:一位32歲女性,朋友聚餐時提前和餐廳溝通,改用了燕麥奶,整晚輕松無憂。

07 最新研究:未來乳糖不耐受有望不再是“困擾”? ??

目前關于乳糖不耐受的研究不斷推進。幾項新方向值得關注:

研究摘錄: Raimondi, S., Roncaglia, L., Amaretti, A., Leonardi, A., Quartieri, A., & Rossi, M. (2015). Doing wonders with Bifidobacteria: Inulin and lactose metabolism. International Journal of Food Microbiology, 169: 193-199.
Yadav, H., Jain, S., & Sinha, P.R. (2017). Enhancement of Probiotic Lactobacillus acidophilus Viability in Yogurt by Product and Process Optimization. International Dairy Journal.

科學方案越來越多,乳糖不耐受已非“難以逾越的大山”。適當關注個體差異,選擇合適的生活方式,能輕松過上沒有乳糖煩惱的生活。

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