在手術前不再緊張：緩解麻醉前焦慮的有效方法
01 手術前焦慮，怎么回事？??
說起要做手術，不管大人還是小孩，心里多多少少會發怵。有時從預約手術那天起，整個人就變得比平時更敏感，一閉上眼滿腦子都是手術室、麻醉針、醫生的白大褂……甚至有朋友和醫生說完話后，食欲就差了，晚上還容易失眠。這些，就是典型的 "麻醉前焦慮"，其實很常見，也不是什么個人意志不堅強。
健康影響：
短期來看，焦慮會讓人感覺呼吸變快、心跳加速，睡眠質量變差，還可能導致情緒脾氣變糟。如果緊張到影響手術準備，比如血壓波動大或者配合不好麻醉，也可能影響手術安全。換句話說，輕度焦慮像是一陣風，但嚴重起來，可不好受。
健康影響：
短期來看，焦慮會讓人感覺呼吸變快、心跳加速，睡眠質量變差，還可能導致情緒脾氣變糟。如果緊張到影響手術準備，比如血壓波動大或者配合不好麻醉，也可能影響手術安全。換句話說，輕度焦慮像是一陣風，但嚴重起來，可不好受。
TIPS：如果家里有老人小孩要手術，他們對陌生環境適應力差，更容易出現類似緊張反應。
02 認知行為療法：調整思路很關鍵??
好多人覺得，只有靠藥物才能緩解麻醉前的緊張，其實簡單的方法也很管用。認知行為療法（CBT）是心理學上最常見的“拆解焦慮的工具箱”：
- 第一步，找出讓你害怕的具體想法。比如，“麻醉會不會醒不過來？”這類念頭越具體越好對癥下藥。
- 第二步，把它們寫下來，然后問自己，這些想法有證據嗎？有沒有被夸大了？
- 第三步，試著用事實給這些想法“減肥”——比如“醫學上麻醉意外概率極低，醫生會有很多層保護措施”。
| 常見焦慮點 | 理性想法建議 |
|---|---|
| 怕術中蘇醒 | 現代麻醉監控極為嚴格，意外極少見（Mashour et al., 2009） |
| 擔心藥后惡心 | 有藥物可預防和緩解，醫生會提早干預 |
| 害怕不能交流需求 | 麻醉團隊會反復核查溝通，不會忽略個人感受 |
提醒：簡單來說，把“怕”具體化、寫出來，然后再進行事實驗證，對緩解心理負擔很管用。
03 放松練習：深呼吸與冥想?????♂?
放松類技巧有點像在給緊張情緒“踩剎車”，操作也不會太復雜。
① 深呼吸法： 很多麻醉前教育里，醫護都會交“腹式呼吸”：吸氣時肚子鼓起來，呼氣慢慢吐出，整個過程盡量延長。一次做3~5組，就能感到身體明顯松弛。
② 簡單冥想： 找個安靜地方，閉上眼，關注呼吸，一邊呼吸一邊想象喜歡的場景，比如山間小道或者溫暖陽光。即使每次只有五分鐘，也有幫助。2020年一項國內研究顯示，定期做呼吸冥想，可以讓70%的手術患者緊張度降低至少一半。
① 深呼吸法： 很多麻醉前教育里，醫護都會交“腹式呼吸”：吸氣時肚子鼓起來，呼氣慢慢吐出，整個過程盡量延長。一次做3~5組，就能感到身體明顯松弛。
② 簡單冥想： 找個安靜地方，閉上眼，關注呼吸，一邊呼吸一邊想象喜歡的場景，比如山間小道或者溫暖陽光。即使每次只有五分鐘，也有幫助。2020年一項國內研究顯示，定期做呼吸冥想，可以讓70%的手術患者緊張度降低至少一半。
貼心建議：最好提前在家練習幾次，找到最適合自己的節奏。等到真的進了手術室，這種“老朋友”的感覺，能幫你自然過渡緊張瞬間。
04 藥物輔助：科學用藥緩解焦慮??
有的人實在焦慮得厲害，單靠心理調整和放松法不夠，這時可以請醫生評估一下是否要用藥物。
鎮靜劑的作用方式：醫生通常會選用短效鎮靜藥，比如咪達唑侖、地西泮等。這些藥能幫助人在手術前迅速放松下來，心理和生理的焦慮都會降低不少（參考：Caumo et al., 2001）。
案例：58歲男士張先生有多年高血壓，術前幾次溝通后依然睡不著，醫生根據他具體健康情況臨時用了低劑量鎮靜劑。結果證明，次日手術配合很順利，術后恢復也更快。
鎮靜劑的作用方式：醫生通常會選用短效鎮靜藥，比如咪達唑侖、地西泮等。這些藥能幫助人在手術前迅速放松下來，心理和生理的焦慮都會降低不少（參考：Caumo et al., 2001）。
注意：藥物使用要嚴遵醫囑，不要自己到網上買“安定”類藥物。醫生會根據你的健康狀態和可能的禁忌給出建議，比如心臟病、孕婦、老年患者需要更細致評估。
案例：58歲男士張先生有多年高血壓，術前幾次溝通后依然睡不著，醫生根據他具體健康情況臨時用了低劑量鎮靜劑。結果證明，次日手術配合很順利，術后恢復也更快。
05 溝通：和醫護多聊聊，真的有用?????
很多朋友手術前不敢多問，怕惹麻煩，其實醫生和麻醉師都希望你能把擔心的問題提前說出來。
有效溝通怎么做？
有效溝通怎么做？
- 提前準備好自己的疑問，用紙條寫下來。
- 描述不適或者特殊敏感，比如“我之前對某麻藥有過不適”。
- 務必弄明白注意事項，比如什么時候需要禁食，術前哪些藥可以照常吃。
簡單提示：有疑問一定要問清楚，哪怕是看似很小的擔心，都值得提出來。
06 術前準備：建立安全感，焦慮自然淡了??
手術前的一系列準備，也在悄悄幫你減輕不安。
- 家人陪伴：可以請醫院開設“家屬陪伴時間”，即便只是等在外面，也能讓自己更有依靠。
- 熟悉環境：提前到醫院走一走，看看手術區位置、怎樣進入手術室、休息區在哪。這種“熟人感”能減少未知引發的緊張。
- 帶點小物品：比如帶上喜歡的音樂、舒適的小毛巾，或者一本安慰自己的小書，這些“儀式感”，哪怕只是短短幾分鐘，也能讓人情緒上松一口氣。
?? 參考文獻
- Mashour, G. A., Orser, B. A., & Avidan, M. S. (2009). Intraoperative awareness: from neurobiology to risk reduction. Anesthesiology, 110(1), 194-206. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e318190e6a8
- Caumo, W., Schmidt, A. P., Schneider, C. N., et al. (2001). Preoperative anxiety in adults: prevalence and associations with perioperative variables. British Journal of Anaesthesia, 87(6), 864-874. https://doi.org/10.1093/bja/87.6.864
- Song, G. M., et al. (2020). Effect of breathing relaxation training on preoperative anxiety in patients: A randomized controlled clinical trial. Complementary Therapies in Medicine, 52, 102496. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102496
