身邊有誰被查出“肝功能異常”，常有人輕描淡寫，感覺和自己沒啥關系。其實，病毒性肝炎就像居家常備藥柜里的“不速之客”，存在感不強，但一旦發作，卻可能帶來不小麻煩。數據上看，全球每年約有3億人受到病毒性肝炎影響^[1]，它早已是全球性的健康問題。亞洲地區乙肝最常見，中國屬于“高發國家”，一些村落甚至“十戶九肝”。多數人感染后幾乎無感，癥狀輕微，這也讓肝炎更容易被忽略。如果你的生活圈有人“肝功能異常”，不妨多了解一下這群容易被忽視的健康威脅。

聽說過甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，可具體區別容易混淆？簡單一表幫你搞清楚：

甲型肝炎是經消化道傳播的常見類型。傳染源通常是受感染的人體內排泄物，進入食物或水源，經口吃進去。不少農村和小城鎮在春夏之交發生過甲肝疫情，比如，有一位6歲的兒童，因吃了路邊攤后，出現發低燒和輕微惡心。家人還以為小孩只是肚子受涼，沒引起重視。

甲肝臨床表現相對溫和：有些兒童幾乎無癥狀，少數成年人會出現食欲減退、疲乏、偶爾輕微黃疸。甲肝多為自限性疾病，身體免疫力強的人可自然恢復。 不過，對年紀較大的成人或孕婦，少數人感染后肝功能損傷加重，需注意防范。甲肝不會變為慢性，也不會引起肝硬化和肝癌。因此，甲肝其實更像生活里的小麻煩，多數人會痊愈，但傳染性強，家庭交叉感染很常見。

乙型肝炎可以通過血液、母嬰、性接觸等傳播，是中國最常見的慢性肝炎類型。和甲肝不同，乙肝可能潛伏許多年都毫無異常。不過，慢性感染可能逐步影響肝臟健康。有一位32歲的男性體檢時發現乙肝病毒攜帶，最初并無不適，三年后才開始出現持續乏力、輕度肝區不適。

需要關注的是，部分乙肝慢性攜帶者會隨著時間推移，發展為肝硬化或肝癌——醫學統計約10%-20%的慢性乙肝最終會演變為這些嚴重后果^[2]。慢性乙肝其實不等于“絕癥”，目前有抗病毒藥物可有效抑制病毒，提高生活質量。

丙型肝炎病毒主要通過血液傳播。現在輸血和醫療操作安全性已大幅提高，主要風險集中在一些特殊場所。靜脈吸毒或多次輸血史人群是高危險群，普通人群風險較低。

令人意外的是，大約只有15%的丙肝感染者會發展為急性癥狀，大多數都是在身體無明顯不適時，病毒悄悄“潛伏”下來。比如，有位54歲的女性，平時僅有輕度乏力和偶爾困倦，直到因其他疾病查體才發現已是丙型肝炎感染者。丙肝的慢性演變過程中，肝臟逐漸受損，20-30年后才可能出現肝硬化^[3]。

說起來，病毒性肝炎的防控正變得越來越有效。隨著環境衛生改善、高效疫苗普及和藥物新科技問世，甲肝、乙肝得到極大控制，丙肝的治愈變得可期。醫學界預測未來10-20年內，乙型和丙型肝炎將逐步實現“可防、可控、可治”。