解鎖肝癌介入治療：適應(yīng)證的背后
肝癌：讓人難以察覺的健康挑戰(zhàn)
有些健康問題，平時幾乎感覺不到，就像春天的風(fēng)一樣悄無聲息。肝癌就是這樣的存在，大多數(shù)人在發(fā)病早期沒有明顯的不適，有時只是偶爾感到疲勞，思維里完全不會聯(lián)想到肝臟。到了醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)原來這位“不速之客”已經(jīng)在體內(nèi)潛藏很久。
據(jù)2018年《Global Cancer Statistics》報告，全球每年有超過840,000人被診斷為肝癌，其中亞洲占比極高。之所以讓人警覺，是因為它起病隱秘，等到癥狀明顯時，往往已不是最初階段。
介入治療為肝癌患者帶來的新選擇
過去說到肝癌，身邊人普遍想到開刀。但現(xiàn)在，介入治療讓不少患者有了新希望。它的主要優(yōu)勢是“微創(chuàng)”——不像傳統(tǒng)手術(shù)那樣大刀闊斧，而是假借導(dǎo)管、針管等，定向把治療手段送到肝臟病灶，讓好的部分少受損，恢復(fù)也更快。
介入治療并不是所有人的專屬，比如一位62歲的男性，近期感到腹部有時脹痛，B超顯示肝臟某處有個不大的腫塊，但整體肝功能不錯。醫(yī)生綜合考慮后，為他選擇了介入治療，既避免了大手術(shù)，也能有效控制腫瘤。
哪些肝癌患者可以考慮介入治療？
介入治療不是“萬能鑰匙”，醫(yī)生會根據(jù)不同條件來判斷適用人群。主要考慮這幾個方面：
| 考察因素 | 舉例說明 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 腫瘤大小與數(shù)量 | 單個或少數(shù)幾個（<5cm），位置較好 | 射頻消融等微創(chuàng)方法可嘗試 |
| 肝功能狀況 | 42歲的女性，平時未有乙肝史，檢查肝功能基本正常 | 能耐受介入手術(shù)，效果較好 |
| 全身狀態(tài) | 體重減輕但日常活動自如 | 適合嘗試介入，恢復(fù)期短 |
主要介入治療方式，一文說清
現(xiàn)在常用的肝癌介入治療方法主要有幾種，適合不同的病情和個體需求。具體有哪些？下面簡單梳理一下：
- 射頻消融 (RFA)：適合腫瘤較小、數(shù)量不多的情況。利用高溫破壞異常細(xì)胞，恢復(fù)快。
- 微波消融：原理跟射頻消融類似，但用的是微波，加熱更均勻些。
- 經(jīng)動脈化療栓塞 (TACE)：最常見方法。通過血管把藥物和材料送到腫瘤，讓腫瘤“斷糧又?jǐn)嗨帯保Ｓ糜诓荒苁中g(shù)切除的中期肝癌。
- 藥物灌注和放射性粒子植入：一些特殊類型的肝癌適合用這類方法，醫(yī)生會結(jié)合實際情況選擇。
介入治療后，你需要重點(diǎn)關(guān)注的事
介入治療完成后，想要取得長期成效，后續(xù)有幾項關(guān)鍵內(nèi)容。許多人會好奇：做完了是不是就安心了呢？事實上，還需要定期檢查和隨訪。
- 影像復(fù)查：CT/MRI是常用手段，一般1-3個月復(fù)查一次，監(jiān)測是否有新發(fā)或殘留病灶。
- 肝功能監(jiān)測：周期性抽血，有助于及早捕捉肝功能變化，及時處理小問題。
- 日常生活調(diào)整：規(guī)律作息、飲食均衡、不熬夜，這些都是幫助身體恢復(fù)和維持治療效果的好辦法。
未來：個體化介入治療讓健康更可控
近年來，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步迅速，新一代導(dǎo)航系統(tǒng)、靶向藥物、多模式聯(lián)合等正在逐步落地。這樣一來，醫(yī)生能更精準(zhǔn)地確定病灶位置，還能根據(jù)個人具體情況制定治療計劃。這種“量身定制”，既能提升療效，也讓副作用變得最小化。
比如有位55歲的男性，病灶較為分散但肝功能尚可，醫(yī)生結(jié)合多項介入技術(shù)，為其設(shè)計了聯(lián)合治療方案，最大程度保住了正常肝臟部分。他現(xiàn)在不僅生活能自理，精神狀態(tài)也不錯。這說明通過科學(xué)手段，“長期抗衡”肝癌已成為可能。
飲食與生活習(xí)慣：主動管控肝健康
說起幫助肝臟健康的辦法，有很多人關(guān)心吃什么好。其實，合理飲食和生活規(guī)律同樣重要。這里分享幾個簡單建議：
| 推薦食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 新鮮蔬菜（如胡蘿卜、菠菜） | 富含維生素A/E，有助維持肝細(xì)胞健康 | 每天都可以適量食用，做熟也不錯 |
| 新鮮水果（如藍(lán)莓、橙子） | 抗氧化成分高，對肝臟修復(fù)有幫助 | 建議早上或下午吃，避免晚上大量食用 |
| 全谷物（燕麥、糙米） | 益于腸道，減輕肝臟代謝壓力 | 主食可以部分替換為全谷物類 |
- 適度運(yùn)動（散步、慢跑等）有助維護(hù)整體代謝
- 23歲女性，每周參加瑜伽課，肝功能一直穩(wěn)定，各項檢查也理想
- 按醫(yī)生建議定期體檢，更早發(fā)現(xiàn)小變化
肝癌風(fēng)險在哪里？生活細(xì)節(jié)見端倪
肝癌的出現(xiàn)，和日常習(xí)慣、遺傳、年齡等多種因素有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒感染、經(jīng)常飲酒、肥胖、長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，都會增加肝細(xì)胞異常風(fēng)險（Yang, J. D. et al., 2019）。
- 乙肝病毒、丙肝病毒：直接損傷肝細(xì)胞，增加突變發(fā)生概率。
- 酗酒：乙醇代謝過程中產(chǎn)生有害產(chǎn)物，讓肝臟受損。
- 肥胖與脂肪肝：脂類堆積，慢慢讓肝組織“負(fù)擔(dān)過重”。
- 環(huán)境暴露：長期接觸農(nóng)藥、黃曲霉素等有害物質(zhì)，促進(jìn)異常細(xì)胞形成。
- 年齡和家族史：50歲以上風(fēng)險增高，有肝癌家族史需多加留心。
一點(diǎn)收尾話
肝癌雖然難以察覺，但選擇合適的治療方式，重視規(guī)律的隨訪，日常養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，這些都能幫助我們多一分把握。重要的是，遇到身體上的微小變化，不妨多給自己一點(diǎn)關(guān)注。有困惑時，及時找專業(yè)醫(yī)生咨詢，是最靠譜的方式。
關(guān)注生活細(xì)節(jié)，享受健康人生，這看起來是小事情，卻常常決定著大不同。
參考資料
- Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), 394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492
- Yang, J. D., Hainaut, P., Gores, G. J., & Roberts, L. R. (2019). A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 16(10), 589-604. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0186-y
- Llovet, J. M., Kelley, R. K., Villanueva, A., Singal, A. G., Pikarsky, E., Roayaie, S., Lencioni, R., Koike, K., Zucman-Rossi, J., Finn, R. S. (2021). Hepatocellular carcinoma. Nature Reviews Disease Primers, 7(1), 6. https://doi.org/10.1038/s41572-020-00240-3
