經常聽人說“風濕”、“痛風”，其實痛風性關節炎指的可不是普通的風濕。很多人起初只是在某個晚上發現腳趾有點不舒服，像是穿鞋夾了一下，沒想太多就過去了。只不過，背后真正的麻煩，往往與體內的一種“老朋友”——尿酸有關。

?? 尿酸 是人體新陳代謝嘌呤后生成的一種廢物。正常情況下，它和其他代謝產物一樣，被腎臟排出體外。但當身體生成的尿酸太多，或者腎臟“工作效率”變低，尿酸含量就會在血液中悄悄升高。慢慢地，尿酸結晶像細砂一樣沉積在關節內，成為誘發痛風的根本原因。

小貼士：根據2021年《The American Journal of Medicine》，該疾病在亞洲中老年男性群體出現率明顯升高，尤其中年以后，代謝問題更易暴露（Kuo et al., 2021）。

• 早期：偶爾感到關節有些發緊、微微酸脹，或短暫的刺痛。常被誤認為“走多了、扭了一下”。
• 明顯癥狀：到了急性期，關節會突然劇烈腫痛，局部發熱紅腫。有時凌晨發作，甚至連被子蓋在痛處都難忍。痛風第一次發作多見于第一跖趾關節（大腳趾），不過膝蓋、手腕的小關節也并不罕見。
• 獨特警報：發作時，痛點邊緣皮膚可能泛紅且觸感燙熱。這種疼痛感有時持續數天到一周，稍有不慎容易留下反復發作的隱患。

案例分享：有位55歲的男性工程師，平時并無大毛病，突然一夜間左腳趾腫得像個小皮球。第二天步行都困難。后來到醫院才知道，是典型的首次痛風發作。

痛風發作的疼痛有時讓人“夜不能寐”。最常見的緩解方法莫過于吃藥。這可不是單純的“忍過去”，而需要有的放矢。

1. 常用治療：急性發作期通常采用非甾體抗炎藥（NSAIDs），比如布洛芬、依托度酸，這些藥物能緩解炎癥和疼痛。
2. 特殊選擇：如果NSAIDs效果一般，醫生可能會用上秋水仙堿（Colchicine），專門針對痛風引起的發炎。
3. 應急措施：疼痛很嚴重，且腎功能尚可時，也有可能短期用上糖皮質激素（如潑尼松）。

參考文獻：Dalbeth, N., Merriman, T.R. & Stamp, L.K. (2016). Gout. The Lancet, 388(10055), 2039-2052.

很多人犯嘀咕：藥吃完就沒事了？其實關鍵還在于長期穩定尿酸水平。否則病情來回反復，生活質量大打折扣。

• 別嘌醇（Allopurinol）： 這是經典的降尿酸藥物，可以阻斷尿酸生成過程，需要長期規律服用。
• 非布司他（Febuxostat）： 適用于不能耐受別嘌醇的患者，同樣作用于降低血中尿酸含量，對部分慢性患者有好處。
• 提示：選哪種藥、用量多少需結合個人身體情況定制，且定期復查非常重要。

文獻引用：Richette, P., & Bardin, T. (2010). Gout. The Lancet, 375(9711), 318-328.

說起來，光靠藥片也不是長久之計。生活細節往往能幫我們事半功倍。

• 適度活動：規律散步、伸展運動，有助于體重維持，減少尿酸堆積。
• 保持好心情，規律作息。

醫學不斷進步，痛風的治療也在升級。近幾年，針對重度頑固型痛風或合并病患者，歐美不少醫院已經開展了生物制劑治療，如以靜脈注射為主的“瑞庚利酶（Pegloticase）”，它主要用于其他藥物無效的疑難痛風。本方法尚未普及于基層醫療，但已為部分患者帶來新希望（Sundy et al., 2011）。

此外，低劑量聯合治療、個體化藥物管理、AI輔助風險預測等也是學界關注方向。不少科研團隊正開發副作用更低、見效更快的新一代藥物。

痛風別小瞧，要想真正改善，除了科學用藥，也離不開日常生活的細致調整。不妨在飲食、運動、心態上同步用力。規律隨訪、與醫生多溝通，遇到疑問及時尋求專業指導。這樣，才能讓“痛風”遠離日常，把健康牢牢握在自己手里。