從健康角度看，原發(fā)性高血壓若不加控制，長期可能損傷腎臟、眼睛、心臟等器官（Whelton et al., 2018）。別忽視了，哪怕是輕微升高，也可能慢慢影響全身健康。
03 更年期高血壓的形成機制
為什么更年期的女性會更容易出現(xiàn)血壓波動？關(guān)鍵還是雌激素下降這個“幕后推手”——原本雌激素可以幫助血管保持彈性，調(diào)節(jié)體液和鹽分，但一旦斷崖式減少，血管壁容易變硬，水鈉潴留增加，心血管負擔加重，引發(fā)血壓升高（Reckelhoff, 2001）。
- ① 雌激素降低：導致血管收縮增加。
- ② 體內(nèi)水鈉潴留增多：讓血容量上升，血壓同步上行。
- ③ 神經(jīng)系統(tǒng)變化：交感神經(jīng)興奮，易讓血壓波動。
? 生活場景： 一位55歲的女性朋友，平時沒特別不適，但最近工作緊張時，頭部偶有脹感。血壓顯示短暫飆升，很快又恢復正常。
這類情況在更年期期間確實不少見，顯示血壓調(diào)控變得更“敏感”。
??科普補充： 更年期高血壓的癥狀可以表現(xiàn)為血壓間歇性升高，而不是始終偏高。有時候只有在情緒波動、氣候變化或睡眠不佳后才會察覺。
04 更年期高血壓與原發(fā)性高血壓的區(qū)別
| 特征 | 更年期高血壓 | 原發(fā)性高血壓 |
| 發(fā)病時間 | 多見于45-55歲，更年期內(nèi) | 多在40歲以后逐漸出現(xiàn) |
| 誘因 | 與激素變化關(guān)系大 | 多和遺傳/生活方式相關(guān) |
| 癥狀表現(xiàn) | 血壓波動，常有潮熱、心慌 | 持續(xù)升高，波動較小 |
| 處理方法 | 激素變化影響大，調(diào)整情緒、睡眠效果明顯 | 著重日常干預，藥物控制為主 |
其實，兩者最大的區(qū)別是誘發(fā)因素和癥狀特點。更年期高血壓不少情況下表現(xiàn)為間歇性血壓升高，常和月經(jīng)異常、情緒或睡眠波動并發(fā)。反觀原發(fā)性高血壓，往往沒有這些典型的更年期“標志”，通常血壓持續(xù)偏高。
需要強調(diào)，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視線模糊、胸悶等癥狀時，建議盡早接受專業(yè)評估，區(qū)分是哪種高血壓類型。
??區(qū)別一目了然： 若發(fā)現(xiàn)自己血壓波動和月經(jīng)、情緒關(guān)系密切，多半考慮更年期高血壓；如單純高血壓且無明顯激素波動史，更可能是原發(fā)性高血壓。
06 為什么要多關(guān)注健康知識？
其實，了解健康知識和給家里備一把常用雨傘沒什么兩樣，沒病時覺得多余，一遇到“風雨”才知道有多重要。很多女性到了更年期，才第一次體會到身體突然來的“小狀況”。如果早點讀過相關(guān)的知識，其實能減少慌張。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，平時越主動學習健康知識的人，發(fā)現(xiàn)問題也更及時，更容易配合醫(yī)生管理疾病（Flynn et al., 2013）。不是要變成醫(yī)生，而是知道什么時候向?qū)I(yè)人士尋求幫助。定期學習和關(guān)注身體信號，是維護健康的利器。
?? 友情提醒： 感受到持續(xù)不舒服、血壓經(jīng)常波動或者心慌時，不妨趁早向內(nèi)科或心血管專科醫(yī)生咨詢。
