日常門診里，不少年輕女性會因“停經”等輕微變化前來問診。其實，宮內早孕就是指胚胎成功著床在子宮腔內，是受孕最正常也最理想的結果。對大多數健康女性來說，這一過程悄無聲息，但如果需要藥物流產或者人工流產，麻醉科的介入就變得十分重要——無痛人流便是一個典型場景。

小手術背后，麻醉醫生要確保用藥安全，讓身體在不知不覺中得到平穩照護。現代醫學下，即便是微小的子宮操作，背后也離不開麻醉團隊的細心守護。這關系到每一位女性的安全感，也讓處理早孕問題變得更溫和、可控。

• ① 月經突然停止——這是最早、最常見的信號，很多人可能還以為只是生活不規律。
• ② 輕度乏力、偶爾犯困——初期的荷爾蒙變化可能讓你感覺像換了個季節。
• ③ 晨吐或輕微惡心——不過，像本案例中的23歲女患者，有時候早孕反應并不明顯，她就沒什么不適，只是例行發現月經推遲才去醫院。

如果只是普通的早孕反應，用不著麻醉科醫生出場。但一旦孕婦有終止妊娠的需求，無痛人流手術就需要麻醉科配合。比如：

• 術前評估身體狀態和既往病史（有沒有慢性病、藥物過敏等）；
• 靜脈用藥，確保手術過程中孕婦不會產生疼痛體驗。

有些人會問：懷個孕怎么會有風險呢？其實，早孕期最怕的就是那些看不見的“暗礁”。比如，有的人本身體質就容易出現內分泌紊亂，或者曾經有各種婦科炎癥史，甚至有慢性基礎病（如高血壓、糖尿病）。而這些，于宮內早孕期來說，都會增加不安全因素。

醫學界數據顯示，患有基礎疾病婦女發生妊娠并發癥的風險明顯高于健康女性（Gronowski & Fantz, 2013）。另外，年齡偏大或身體素質較差時，流產、出血或感染的概率也會上升。如果要做人工流產手術，這些因素都可能讓麻醉期間的風險增加。

• 慢性疾病患者在手術時，容易出現血壓波動、心律問題；
• 凝血機制異常的人則易發生術中或術后出血。

麻醉科醫生此時的角色，就是精準評估，提前制定風險防控方案，并在手術過程中密切監測生理指標，確保每一步都在可控范圍內。

當懷疑早孕時，通常的流程是先做尿妊娠試驗，陽性后再安排B超，確認孕囊的位置，是最基本又最關鍵的一步。這里要區分宮內孕和宮外孕（比如輸卵管妊娠）——只有孕囊落在子宮內，才屬于正常妊娠。而輔助檢查一般會包括血常規、凝血功能等。

比如這位23歲的患者：尿妊娠陽性，B超提示宮內早孕，血常規與凝血功能都正常。這就為后期是否需要手術提供了依據。若決定終止妊娠，麻醉醫生一般會提前介入，評估體質及用藥耐受性。

• 靜脈給藥，保證麻醉效果
• 術中持續監測心率、血壓、血氧
• 按照手術時長和進展，調整麻醉藥量

宮內早孕的常見處理方式，其實分為兩種——繼續妊娠或終止妊娠。如果想要保留胎兒，只需定期產檢即可；反之，如果有終止需求——在孕6周左右選擇藥物流產或人工流產比較合適。這時候，手術中麻醉科的作用就凸顯了。

以23歲患者為例：她選擇人工流產，醫生采用靜脈復合麻醉。具體步驟包括：先用鎮靜劑和鎮痛劑靜脈推注，手術過程中再視麻醉深度追加藥物。這種方式，既保證了手術過程舒適，減少受術者心理壓力，同時也降低疼痛，提高了操作安全性。

• 有基礎疾病或既往手術史的女性，麻醉團隊會提前做風險評估。
• 術中快速反應不良反應，比如藥物過敏等。
• 操作結束后，及時評估蘇醒質量，讓患者安全回到普通病房。

不管你是準備繼續妊娠還是需要人工流產，這一階段對身體的照顧都不能掉以輕心。很多人關注吃什么喝什么，其實，“適度休息+均衡飲食+情緒穩定”才是最核心的原則。

• 綠色蔬菜 + 補充葉酸 + 建議多吃菠菜、油麥菜，每天兩三次，幫助預防胚胎神經管發育異常（Berti et al., 2013）。
• 富含蛋白的食物 + 增強體力恢復 + 如雞蛋、牛奶、豆制品，一日不超過三次，尤其手術后有助于身體修復。
• 新鮮水果 + 補充維生素與礦物質 + 獼猴桃、橙子很適合，建議搭配早晚食用，補充維生素C。
• 多喝溫水 + 促進代謝 + 避免長時間口渴，手術結束后有助于身體恢復。

另外，適當休息和避免熬夜同樣重要，尤其是術后更要嚴控疲勞。如果身體感覺不適，哪怕只是輕微的頭暈，最好和醫生溝通。至于運動，可以選擇輕松散步，每天10-20分鐘有好處。情緒方面，家人的理解和陪伴很重要，不妨多和朋友聊聊心事，舒緩壓力。