日常生活中，如果身邊的朋友聊到乳腺健康，總免不了會提到乳腺癌。其實，乳腺癌并不是一種罕見疾病，尤其對于女性來說，了解乳腺癌就像認識家中的“老鄰居”一樣重要。簡單來說，乳腺癌是乳腺內的細胞發生異常變化、失控生長，最終形成腫塊或腫瘤^[1]。這種病變最早可能只是乳管或腺泡內部的細微異常，但如果發展下去，就有機會擴散到乳房外的組織，甚至其它器官。

目前，全球每年新確診的女性乳腺癌患者超過200萬例^{[WHO, 2022]}。不少女性一聽到“乳腺癌”就緊張，其實科學認識它，是應對健康風險的第一步。這提醒我們，和大部分癌癥類似，乳腺癌的早期發現和規范診療對恢復健康起到至關重要的作用。

乳腺癌的早期，癥狀往往不明顯。很多女性只是偶然在洗澡或者更換內衣時，摸到了乳房里的小硬塊。這個“硬塊”，通常是無痛的，也不會引起不適。有時候，乳頭周圍的皮膚偶爾會有輕微的凹陷，或者顏色有些變化，但大多時候還是容易被忽略。

也有的女性會發現乳頭偶有分泌物，可能是清亮或者乳白色。其實，這些現象不一定就是乳腺癌，但如果持續存在或逐漸加重，就要引起高度重視了。

有位37歲的女性患者，在一次洗澡時發現左側乳腺有個小腫物，沒有疼痛。她本來以為只是炎癥或小結節，沒放在心上。但一周后腫物沒有縮小，最終就醫時被確診為乳腺癌（晚期）。這個例子提醒我們，即使癥狀輕微，及時關注自己的健康變化也是不可忽視的。

總結一下：摸到不尋常的小硬塊、乳頭分泌物、局部皮膚變化，別著急下結論，但也別一拖再拖。有這些早期信號時，即使沒有疼痛，也建議盡快就醫咨詢。

說起來，乳腺癌之所以會出現，和很多因素有關。大致可以分為：身體內的變化、遺傳因素，以及外部環境和生活習慣幾大類。

• 1. 年齡和性別 ??：女性一生中隨著年齡增加，乳腺癌風險也在慢慢提升。據世界衛生組織數據，絕大多數乳腺癌發生在40歲以后的女性身上。
• 2. 家族遺傳：家里有直系親屬（比如媽媽、姐妹）患過乳腺癌的女性，本身發生乳腺癌的風險要比一般人高一些。尤其是BRCA1、BRCA2基因有突變的女性，風險會更高^{[Breast Cancer Facts, WHO]}。
• 3. 激素水平變化：女性身體內的雌激素和孕激素，如果出現長期過高，比如較早來月經、絕經推遲、長期口服避孕藥或接受激素替代治療，都可能增加乳腺細胞的不正常分裂概率。
• 4. 生活方式因素：現在不少女性因為職業、家庭等壓力大，平時作息不規律、缺乏運動、常常飲酒，這些都會影響身體代謝平衡。有研究提示，肥胖與乳腺癌發病有關^{[Lauby-Secretan et al., 2016]}。
• 5. 輻射暴露及其它因素：年輕時期接觸過放射線，或者患有其它乳腺疾病（如乳腺良性增生）的女性，出現乳腺癌的概率也會略高。

需要說明的是，有些乳腺癌患者自身并沒有明顯的危險因素。根據統計，大約一半的乳腺癌患者除了性別和年齡外，沒有其他可追溯的風險原因^{[World Health Organization, 2024]}。所以，單靠自我感覺判斷風險并不準確。

很多女性對乳腺檢查感到緊張，其實現代醫學手段已經比較成熟了。一般來說，乳腺癌的診斷依賴于兩大類檢查：影像學和組織學。

• 乳腺X線攝影（鉬靶）：適合40歲以上女性的常規篩查。如果乳腺組織比較致密，也可以選擇B超輔助檢查。
• 乳腺超聲：適合較年輕、乳房密度較高的女性。無創、方便，對于發現小于1厘米的腫物很有幫助。
• 核磁共振（MRI）：對部分高危人群、或不典型病例提供更細致的判讀，尤其在預防性手術或復雜診斷中使用。
• 組織活檢：如果影像學檢查提示異常，醫生通常會通過穿刺或小手術取一小塊組織—這樣就能最明確地判斷是否為癌癥，以及癌癥的類型。

順便說一句，現代乳腺X線攝影和超聲都屬于低風險操作，不用擔心像“拍片子”會造成放射性危害。不過，診斷并不是目的，最重要的是及時把握每一次檢查機會，能早發現、早處理。

一旦被確診為乳腺癌，最讓人關心的當然是“怎么治”。其實，乳腺癌的治療方式主要結合腫瘤的分期和類型決定。常見的手段有：

• 手術治療 ?? ：包括局部切除（腫瘤切除）和全乳切除。現在不少病例只需要保留乳房的微創手術，不必一刀切掉全部乳腺。手術方法選擇，取決于腫瘤大小、位置及有無轉移。
• 放射治療：主要用于術后輔助，降低局部復發風險，或在特殊情況下用于不能手術的晚期病例。
• 化學治療：通過靜脈輸入藥物，殺滅癌細胞，適用于高危或進展期患者。
• 靶向治療和內分泌治療：如果腫瘤特征（如激素受體陽性、HER2陽性）明確，醫生會酌情選擇抗激素或分子靶向藥物，這類藥物副作用較低，長期口服就能見效。

需要留心的是，治療期間不少人會出現如皮膚瘙癢、疲勞、免疫下降等副反應。有些藥物還會引起早更癥狀或者輕度過敏。如果感到強烈不適，及時與主治醫生溝通可以幫助個性化調整用藥。

總之，治療不能“照搬”他人的經驗，也不是一勞永逸的“修理”。配合醫生制定個體化方案，遵循整個療程，有助于提高治愈率，也能讓身體恢復得更好。

說到預防乳腺癌，積極的生活習慣和合理飲食才是“主力軍”。很多人問“吃點什么能幫助預防？”下面給大家列三個具體建議：

• 多吃深色蔬菜和水果 ?? ：比如西藍花、菠菜、胡蘿卜和草莓，這些食物富含多酚類、維生素C和E，有助于中和體內氧化應激。建議每天餐桌上都有一兩樣深顏色的蔬菜或水果，換著吃就好，不需要“補”得太復雜。
• 適量攝入大豆食品 ?? ：豆腐、豆漿等大豆制品含有植物雌激素，有研究顯示，亞洲女性適度攝入與乳腺健康相關。早餐來一杯豆漿或者每周多吃幾次豆制品，簡單實用。
• 保持規律運動 ???♀? ：運動不僅能防止體重增加，還能改善激素代謝。建議每周3-4次、每次半小時的有氧鍛煉（如快步走、騎自行車、游泳或跳舞）。即使時間有限，每天抽十五分鐘活動下，也是有益的。

定期體檢 ?? 也不可或缺。40歲以上女性建議每1-2年做乳腺篩查，如果家族有乳腺癌史則可提前開始。做乳腺檢查時，選擇正規醫療機構和有經驗的醫生，可以讓篩查的準確率和安全性更高。

其實，健康的生活方式和早發現、早處理結合起來，可以極大降低乳腺癌的發生風險。從點滴做起，身體感受會告訴你答案。