生活中，誰沒遇到過突如其來的腹瀉？有時剛剛吃過自助餐，或旅途中換了一杯陌生的飲用水，肚子就開始鬧意見：拉肚子、腸子咕嚕叫，甚至跑廁所停不下來。其實，這樣的腹瀉，很多時候就是感染性腹瀉在作祟。

感染性腹瀉說白了，是“外來者”（比如病毒、細菌、寄生蟲）攻占了我們的腸道。它最常見的表現就是突然變稀的大便，有的人會伴有輕微的腹痛，偶爾惡心。有研究顯示（Kotloff et al., 2013），全球每年約有18億人次發生腹瀉，其中多數都是感染造成的。
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• 腹瀉增多：早期一般是便次偶爾增加，糞便變稀或水樣。
• 腹痛（輕到中度）：多為陣發性，腹部一陣陣絞痛。
• 惡心或嘔吐：有的人會偶發，有的人則較為明顯。
• 發熱：部分感染可引起低熱，極少數病原體導致高熱。

比如，一位24歲的工程師小李，前一天吃了熱氣騰騰的夜市小龍蝦，第二天早上開始腹瀉，一天拉了4次，偶爾還伴有胃部不適。這種癥狀變化，短時內會對正常工作和學習帶來不少麻煩。

說起來，感染性腹瀉的幕后黑手并不少見——無論是看不見的病毒，還是在食物中悄悄滋生的細菌，都可能讓腸道“亮起紅燈”。

1. 病毒： 諾如病毒和輪狀病毒最為常見，尤其兒童更易中招。數據顯示，諾如病毒每年可引起全球多達6億例病案（Patel et al., 2009）。
2. 細菌： 沙門氏菌、大腸桿菌和志賀氏菌常在日常飲食中“藏身”，常見于未煮熟的肉類、雞蛋和不潔凈的蔬菜。
3. 寄生蟲： 主要有賈第鞭毛蟲、阿米巴等，喜歡停留在生水或被污染的食物中。

生活方式也會影響腹瀉風險。例如夏季聚餐，食物存放過久、冰箱取出后未完全加熱，非常容易讓沙門氏菌有機可乘。還有一些人覺得自來水沒關系，喝幾口涼水，反而被寄生蟲“盯上”。

面對腹瀉，醫生一般會先了解起病經過，比如“近期有沒有吃生的或過期食物”，“是否有發熱或嘔吐”等。體格檢查主要看腹部壓痛、腸鳴音是否活躍。如果病情較重，或者有脫水跡象，醫生還會安排化驗檢查——

• 糞便常規：初步篩查是否有膿細胞、紅細胞，有助于區分病因。
• 細菌培養：采集新鮮糞便做病原體培養，為對癥治療提供依據。
• 血常規與生化：評估脫水程度和有無全身反應。

如果遇到特殊病例（如67歲女性，近期化療后出現嚴重腹瀉），還會進一步查明是否為醫院獲得性感染，檢查有無抗生素相關性菌群失調。

沒必要一腹瀉就慌張，大部分感染性腹瀉處理得當很快可以恢復。癥狀較輕時，主要是保證水分和電解質：

• 及時口服補液：可以自制淡鹽糖水，也可選用口服補液鹽（ORS），能有效防止脫水。
• 充足休息：腹瀉期間，適當減輕活動強度，讓身體有機會修復。
• 針對性藥物：如果醫生確定是細菌性感染，才會考慮使用抗生素。隨意服藥風險較大，尤其“止瀉藥”不能濫用，否則會拖延有害物質排出。

比如有位9歲的孩子，在旅游途中突發腹瀉，連續拉肚子3天，出現精神萎靡。家人及時給他補充口服補液并帶去醫院，最終順利恢復健康。

其實，預防感染性腹瀉離不開良好的生活小習慣。下面這些方法，做起來很簡單，對健康很有幫助：

感染性腹瀉之所以常見，是因為它離我們的生活太近。不過，大部分情況下只要做好基礎防護，遇到腹瀉能冷靜應對，通常不會有太大的健康風險。遇到特殊人群（比如老人、幼兒、慢性病患者），一定要多一分耐心和關注。

• 日常養成良好衛生習慣，是遠離不速之客最直接、高效的方式
• 飲食新鮮、衛生是基礎，多吃蔬果、適當補充益生菌更有助于腸道健康
• 腹瀉早期自我觀察，及時補液很重要，遇到持續癥狀及時就醫別拖延

其實，把握住科學飲食和衛生這兩個“鑰匙”，日常防治感染性腹瀉就能事半功倍。有了這些知識，也能幫助身邊需要的人安心應對突如其來的“小麻煩”。