很多患者在早期幾乎沒有癥狀，所以被發現時往往已進入進展期。慢性咳嗽、偶發痰中帶血、呼吸短促這類輕微信號，常常容易被忽略。
隨著醫學進步，傳統的開胸手術逐漸被更溫和的微創技術取代。例如，以前的肺部腫瘤切除通常需較大的切口，現在許多醫院推廣經皮穿刺、腔鏡等方式，創傷更小、恢復更快。
| 方法 | 創傷 | 恢復天數 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 開胸手術 | 大 | 約10-15天 | 體質好、早期 |
| 腔鏡微創 | 中 | 約4-7天 | 大部分患者 |
| 射頻消融 | 小 | 1-3天 | 術后復發或不適合手術患者 |
一位76歲的女性，因心臟功能不全無法耐受手術，醫生為她選擇了射頻消融，術后第二天順利下床。這類故事越來越普遍。
射頻消融（Radiofrequency Ablation, RFA）是一項利用高頻電流產生熱能，精準殺死異常細胞的新技術。醫生會在影像引導下把一根細針插入腫瘤位置，通過射頻儀器讓針尖加熱到60-100℃，熱量會“局部煮熟”癌細胞，而周圍的正常組織損傷較小。（Simon et al., 2013）
這項技術操作時間通常在1小時內，部分患者做好后當天就能回家。與藥物、放療相比，它不依賴全身系統性治療，對局灶性腫瘤效果更直接。
并非所有肺癌都適合射頻消融。這個療法多用于“不適合手術”的早期病灶、單發轉移或局部復發。簡單來說，小于3厘米的單發結節、邊緣型腫塊較為理想。實際經驗也顯示，對于不能耐受手術的高齡人群，這是一種很好的補充選擇（Dupuy et al., 2021）。
| 優勢 | 局限或風險 |
|---|---|
| 創傷小、恢復快 | 局部復發率略高于手術 |
| 不需全身麻醉，老人適用 | 未必適合大腫塊或多發病灶 |
| 并發癥較少 | 部分患者會出現短暫發熱或局部疼痛 |
有研究顯示，早期小于3厘米的腫瘤經過射頻消融后，2年無進展率可達80%（Hiraki et al., 2020）。不過，對中央型大病灶、氣道附近腫塊，復發幾率仍高。
未來幾年，研究者正在優化射頻消融的精準度，比如結合智能影像導航系統，讓針頭定位更準確。此外，多模態消融技術（如微波、冷凍和電穿孔等）也在同步進展（Nakamura et al., 2022），部分方案正在嘗試聯合免疫治療，提升整體治愈機會。
當前關注點還包括減少術后并發癥、評估長期效果、發現更便攜安全設備。對腫瘤早期診斷、靶向小病灶的手段正不斷創新。新一代消融儀器溫控更精準，術后影像能更早判斷療效。
| 未來研究方向 | 預期突破點 |
|---|---|
| 人工智能影像輔助 | 提高靶點定位精度 |
| 聯合免疫治療 | 強化腫瘤清除力 |
| 多模態消融 | 為復雜腫瘤提供新選擇 |