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輕松呼吸,從“偏曲”開(kāi)始:鼻中隔偏曲的真相與治療

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輕松呼吸,從“偏曲”開(kāi)始:鼻中隔偏曲的真相與治療

01 什么是鼻中隔偏曲?

夜里睡覺(jué)時(shí),有沒(méi)有感覺(jué)一邊鼻孔經(jīng)常堵住,換個(gè)方向睡又通了?其實(shí),很多人覺(jué)得鼻塞只是感冒或者天氣原因,但有時(shí)候這個(gè)“老問(wèn)題”,背后的罪魁禍?zhǔn)拙褪潜侵懈羝?

鼻中隔,簡(jiǎn)單說(shuō),是位于兩側(cè)鼻腔中間的那道“隔墻”,負(fù)責(zé)把空氣均勻分到兩邊。鼻中隔偏曲指的是,這道“隔墻”彎了或兩邊厚度不一樣。有的人天生就“傾斜”一點(diǎn),有的是小時(shí)候鼻子受過(guò)外傷,也有可能隨著年齡增長(zhǎng)慢慢形成。大多數(shù)鼻中隔都不完全筆直,只是輕微偏曲通常問(wèn)題不大。可一旦彎得明顯,空氣流通就會(huì)受阻,呼吸的感覺(jué)變得不那么舒服。

成年人群中的鼻中隔偏曲發(fā)生率不低。有研究指出,約80%的人有不同程度的偏曲,但只有小部分人會(huì)受到影響。因此,相當(dāng)一部分人其實(shí)并不知道自己有這個(gè)小“彎道”[1]

02 鼻中隔偏曲的癥狀有哪些?

癥狀表現(xiàn) 生活示例
時(shí)有時(shí)無(wú)的鼻塞
輕度偏曲時(shí),鼻塞多為偶發(fā)且可短暫緩解。
比如逛超市時(shí)鼻子沒(méi)事,熬夜后、勞累時(shí)一側(cè)鼻子堵住,換側(cè)臥能緩解。
一側(cè)持續(xù)鼻塞
明顯偏曲時(shí),某一側(cè)經(jīng)常感到無(wú)法暢快呼吸。
有位22歲的大學(xué)生,右鼻總覺(jué)得“泄氣”,白天飯后還好,晚上休息時(shí)明顯加重,已持續(xù)兩月。
鼻腔干燥、流鼻血
長(zhǎng)期氣流沖刷,引起鼻腔黏膜干裂。
冬季干燥季節(jié),挖鼻子或擤鼻涕時(shí)出點(diǎn)血絲。
頭痛或面部隱痛
偏曲壓迫或引起鄰近組織應(yīng)力,導(dǎo)致不適。
時(shí)不時(shí)感覺(jué)眉心酸脹,換氣后略好,天冷會(huì)加重。
夜間鼾聲、睡眠質(zhì)量差 家人發(fā)現(xiàn)你打呼嚕變厲害,早上起床還沒(méi)精神。
? 這些癥狀提前出現(xiàn)時(shí),別把它們簡(jiǎn)單當(dāng)作普通感冒。持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)當(dāng)引起重視。

03 診斷鼻中隔偏曲主要靠什么?

簡(jiǎn)單的鼻塞,并不能馬上判斷是鼻中隔偏曲。臨床醫(yī)生會(huì)采用多種方式進(jìn)行檢查,綜合判斷病因和嚴(yán)重程度。
  • 1. 視診與觸診:專用器械,如鼻窺器、小型手電,可以直觀查看鼻中隔是否彎曲、變厚,并摸摸感知實(shí)際偏斜部位。
  • 2. 纖維鼻內(nèi)鏡:用細(xì)軟的內(nèi)鏡輕輕探入鼻腔,把內(nèi)部結(jié)構(gòu)拍下來(lái),更具體地看出偏曲的角度和影響區(qū)域。
  • 3. 鼻腔影像學(xué)檢查:有時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議做鼻部CT。它能幫助發(fā)現(xiàn)深層的偏曲或同時(shí)存在的鼻竇問(wèn)題,讓治療方案更有針對(duì)性。
檢查時(shí)無(wú)需緊張,一般只需幾分鐘,少數(shù)情況下可能有輕微不適,屬于可承受范圍。
醫(yī)學(xué)研究表明,CT和內(nèi)鏡能顯著提升偏曲診斷的準(zhǔn)確率[2]

04 鼻塞問(wèn)題,和鼻中隔偏曲關(guān)系大嗎?

很多人總覺(jué)得鼻塞就是小事情,可如果鼻塞總是單側(cè)、持續(xù),幾乎很難靠“感冒藥”真正緩解,這時(shí)候要警惕幕后“推手”可能是鼻中隔偏曲。

偏曲讓鼻腔空間被擠壓,空氣流通路變窄。和偶發(fā)過(guò)敏、著涼帶來(lái)的鼻塞相比,偏曲帶來(lái)的鼻塞往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且不易完全消除。除了堵、自覺(jué)呼吸不暢,還會(huì)連帶影響睡眠、記憶力,久而久之還可能讓人更容易感冒或者出現(xiàn)慢性鼻炎。

一項(xiàng)臨床分析指出,近六成有鼻中隔偏曲的人會(huì)出現(xiàn)慢性、單側(cè)明顯的鼻塞問(wèn)題 [3]
?? 鼻塞持續(xù)三周以上,或者單側(cè)總是堵,要學(xué)會(huì)主動(dòng)就醫(yī)排查。

05 導(dǎo)致鼻中隔偏曲的原因有哪些?

鼻中隔偏曲并不是某一天突然發(fā)生,原因主要有:
  1. ① 遺傳和發(fā)育:有的人天生鼻中隔就不對(duì)稱,長(zhǎng)身體的時(shí)候“隔墻”慢慢就歪了。有資料證明,家族中有成員患鼻中隔偏曲的人,出現(xiàn)同類情況的機(jī)會(huì)更高[4]
  2. ② 外傷:比如青春期摔倒、打球被撞,鼻中隔在外力下受損,恢復(fù)時(shí)也容易變形。
  3. ③ 鼻部慢性炎癥:反復(fù)鼻炎、鼻竇炎刺激黏膜及軟骨,可能誘發(fā)或加重偏曲過(guò)程。
  4. ④ 年齡相關(guān)變形: 隨著年齡增長(zhǎng),鼻中隔軟骨組織彈性降低,演變?yōu)槊黠@偏曲。
需要說(shuō)明的是,絕大部分人的鼻中隔都不完全筆直。只要癥狀不重,生活質(zhì)量沒(méi)受到影響,一般不用治療。

06 鼻中隔偏曲的治療方法都有哪些?

一旦鼻中隔偏曲已經(jīng)影響到呼吸或生活,就該考慮治療方案了。
藥物治療
適用于黏膜水腫或炎癥引發(fā)的淺表鼻塞,常用生理鹽水噴霧、鼻腔抗過(guò)敏藥。如果問(wèn)題僅限于偶發(fā)發(fā)作、不是持續(xù)堵塞,藥物就能幫忙緩解。
外科手術(shù)
目前常見(jiàn)的手術(shù)方式有傳統(tǒng)鼻中隔矯正術(shù)、內(nèi)窺鏡下矯正術(shù),以及部分采用激光的方法。其原理類似“修正歪斜隔墻”,有的術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,幾天即可出院。

有位31歲的女性上班族,因多年單側(cè)鼻塞加重,選擇了微創(chuàng)矯正手術(shù)。術(shù)后不到兩周,呼吸暢通、睡眠質(zhì)量明顯提升。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體偏曲形態(tài),結(jié)合患者主觀感受、日常影響程度,來(lái)制定最合適的治療計(jì)劃。
研究顯示,手術(shù)對(duì)于癥狀嚴(yán)重患者,能夠顯著改善呼吸功能和生活品質(zhì)[5]

07 生活中怎么緩解鼻中隔偏曲的困擾?

鼻中隔偏曲不是絕癥,日常生活也能做一些努力,幫自己舒適地呼吸:
加濕空氣:房間太干會(huì)加重鼻腔不適。用加濕器,濕毛巾晾在床頭,都有助于緩解鼻腔干燥。
少接觸過(guò)敏原:塵螨、寵物毛發(fā)、煙霧,這些刺激源最好減少。換洗床單、經(jīng)常通風(fēng)、清潔空調(diào)。
健康飲食:新鮮蔬菜水果(如獼猴桃、橙子)富含維生素C,有助于提升鼻腔黏膜的自我修復(fù)能力。早晚一杯溫水,可保持呼吸道濕潤(rùn)。
適度運(yùn)動(dòng):快步走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),有研究認(rèn)為能增強(qiáng)呼吸道功能。每周3-5次,每次30分鐘就很合適。
定期復(fù)查:癥狀反復(fù)或者出現(xiàn)新變化(如經(jīng)常流鼻血、頭痛),建議定期到專業(yè)的耳鼻喉科就診,做內(nèi)鏡或相關(guān)影像學(xué)復(fù)查。
?? 鼻腔健康和生活習(xí)慣緊密相關(guān)。簡(jiǎn)單的小變化,有時(shí)候比你想象的作用更大。

08 小結(jié)

鼻中隔偏曲并不可怕。多數(shù)時(shí)候,它只是你呼吸路上的一個(gè)“小彎道”。只要及早識(shí)別信號(hào),結(jié)合醫(yī)生建議,生活中合理調(diào)整,大多數(shù)人都能舒服地呼吸、安穩(wěn)入眠。如果你有長(zhǎng)期鼻塞、單側(cè)鼻塞或影響生活,別猶豫,去專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查一下。畢竟,輕松呼吸,是每個(gè)人都值得擁有的小確幸。

參考文獻(xiàn)

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  • Uygur, K., Tükel, H., Uluyol, S., & Yasan, H. (2003). Value of computed tomography and nasal endoscopy in the diagnosis of septal deviation. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 41(6), 417–419. https://doi.org/10.1016/S0266-4356(03)00179-3
  • Ketcham, A. S., Han, J. K. (2010). Complications and management of septoplasty. Otolaryngologic Clinics of North America, 43(4), 897–904. https://doi.org/10.1016/j.otc.2010.04.009
  • Behrbohm, H., & Kaschke, O. (2011). Genesis of septal deviations: a clinical study of 1,420 patients. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 268(11), 1557–1562. https://doi.org/10.1007/s00405-011-1626-3
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