骨關(guān)節(jié)炎：讓我們揭開(kāi)每一個(gè)癥狀的面紗
有沒(méi)有遇到過(guò)家里的長(zhǎng)輩，平時(shí)走路還好，但一陰雨天或清晨起床時(shí)，總覺(jué)得膝蓋、手指不太聽(tīng)使喚？這些輕微的不適，很多人也許都經(jīng)歷過(guò)，卻沒(méi)當(dāng)回事兒。其實(shí)，這些看似不起眼的小變動(dòng)，背后很可能就是骨關(guān)節(jié)炎在悄悄“報(bào)到”。今天我們就一步步揭開(kāi)它的真面目，讓每個(gè)人都能清楚地了解自己身體的小信號(hào)。
01 骨關(guān)節(jié)炎是什么？
骨關(guān)節(jié)炎（OA），說(shuō)穿了就是關(guān)節(jié)里的軟骨慢慢磨損、變薄，關(guān)節(jié)周圍的骨頭逐漸“增生”，久而久之出現(xiàn)疼痛和僵硬。關(guān)節(jié)軟骨就像車輪和地面之間的潤(rùn)滑帶，年紀(jì)大了、反復(fù)勞損，或者家族遺傳，軟骨就會(huì)“用舊”，開(kāi)始變得不那么順暢。
根據(jù)相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查表明，60歲以上的人群中，有骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的比例可以達(dá)到30%以上[1]。不過(guò)，骨關(guān)節(jié)炎并不是老年人的“專利”，肥胖、關(guān)節(jié)損傷和部分職業(yè)活動(dòng)頻繁使用同一個(gè)關(guān)節(jié)，也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
02 關(guān)節(jié)的“嘆息”：疼痛的信號(hào)
疼痛，往往是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作最明顯的信號(hào)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)：
- 活動(dòng)后疼痛：走多了、爬樓梯后，膝蓋或手指關(guān)節(jié)會(huì)有陣陣酸痛，有時(shí)候要坐一會(huì)才能緩過(guò)來(lái)。
- 天冷濕度大時(shí)更明顯：有些人反映，每逢天氣陰雨，膝蓋酸疼感會(huì)加重。
- 晚期可有夜間疼痛：病情加重后，夜間也會(huì)痛，甚至影響休息。
別忽視這種“用多了就疼”的現(xiàn)象，這已經(jīng)說(shuō)明關(guān)節(jié)的軟組織在發(fā)出求救信號(hào)。如果強(qiáng)行繼續(xù)活動(dòng)，不僅疼痛加重，甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)進(jìn)一步受損。
03 晨起僵硬：動(dòng)不了的早晨
有的人早上一起床，發(fā)現(xiàn)手指、膝蓋像被“凍住”一樣，幾乎動(dòng)不了。通常，骨關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間，多在30分鐘以內(nèi)。伸展一下，活動(dòng)開(kāi)了，很快就好。不過(guò)，這種晨僵和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的不太一樣，后者常常僵硬超過(guò)一個(gè)小時(shí)或者更久。
04 腫脹與炎癥：看得見(jiàn)的變化
- 局部腫脹：有時(shí)關(guān)節(jié)周圍看起來(lái)比平時(shí)粗大，摸上去有輕微壓痛。這主要是因?yàn)榛ぃP(guān)節(jié)里的內(nèi)層膜）發(fā)炎、積液導(dǎo)致的。
- 發(fā)熱或輕微紅腫：偶爾可以感覺(jué)到關(guān)節(jié)比周圍皮膚溫度高，個(gè)別患者還出現(xiàn)微紅。
- 活動(dòng)后加重：比較典型的是持續(xù)用某只手或腿后，腫脹更為明顯。
別小看這種腫脹，雖然與疼痛感不一樣明顯，但長(zhǎng)期反復(fù)，容易造成關(guān)節(jié)形狀改變，甚至出現(xiàn)不對(duì)稱變形。
05 活動(dòng)受限：走路不再輕松
進(jìn)入骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展期后，有些朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)：
| 情況 | 典型表現(xiàn) |
|---|---|
| 蹲起困難 | 下蹲、起身、盤腿這些動(dòng)作變得吃力；膝蓋似乎卡住一樣 |
| 關(guān)節(jié)“咔嚓”聲 | 活動(dòng)時(shí)能聽(tīng)到關(guān)節(jié)發(fā)出輕微摩擦音；少數(shù)情況下能用手觸到摩擦感 |
| 行走后不穩(wěn) | 走一段路就覺(jué)得膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，有的人甚至擔(dān)心摔倒 |
06 心理應(yīng)對(duì)：與病痛的斗爭(zhēng)
長(zhǎng)期疼痛、活動(dòng)受限，讓有些人開(kāi)始變得不太愿意社交，情緒也低落，甚至出現(xiàn)焦慮或抑郁的苗頭。骨關(guān)節(jié)炎不止影響身體，同樣挑戰(zhàn)著心理承受力。
| 心理調(diào)適小方法 | 適用情況 |
|---|---|
| 傾訴交流 | 獨(dú)處時(shí)情緒低落，適合和親友聊一聊 |
| 適度運(yùn)動(dòng) | 每天散步或做關(guān)節(jié)拉伸，能增強(qiáng)自信心 |
| 專注興趣愛(ài)好 | 手工活、書法、園藝等，都能轉(zhuǎn)移注意力 |
| 及時(shí)就醫(yī) | 情緒難以自行緩解時(shí)，尋求心理醫(yī)生幫助 |
這些做法簡(jiǎn)單易行，不但能讓人情緒變得輕松，長(zhǎng)期看，對(duì)控制病情也有幫助。
07 如何預(yù)防和日常管理骨關(guān)節(jié)炎？
骨關(guān)節(jié)炎雖難逆轉(zhuǎn)，但日常調(diào)理和積極管理，能讓病情變得可控，甚至推遲進(jìn)展。說(shuō)起來(lái)，調(diào)整生活方式和吃得合理，都很管用。
| 推薦食品 ?? | 具體功效 | 常見(jiàn)吃法 |
|---|---|---|
| 深色蔬菜（西蘭花、菠菜） | 富含抗氧化劑，有利于關(guān)節(jié)健康[2] | 每天一盤炒菜或清蒸 |
| 三文魚(yú)、沙丁魚(yú) | 含豐富的歐米伽-3脂肪酸，緩和關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng) | 每周吃1-2次，水煮或清蒸為佳 |
| 豆制品（豆腐、豆?jié){） | 植物蛋白有助于軟骨修復(fù)，維持肌肉功能 | 主餐配一份豆腐或豆?jié){ |
| 牛奶及乳制品 | 提供鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度 | 早餐喝一杯牛奶 |
- 控制體重，關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小，進(jìn)展速度會(huì)相對(duì)緩慢
- 適量戶外活動(dòng)，比如游泳、慢走，減少關(guān)節(jié)損傷
- 避免超負(fù)荷搬重物，保護(hù)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)離過(guò)度勞損
- 身體不適時(shí)及早就醫(yī)，選擇正規(guī)醫(yī)院骨科門診
主要參考文獻(xiàn)
- Hunter, D. J., & Bierma-Zeinstra, S. (2019). Osteoarthritis. Lancet, 393(10182), 1745-1759. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30417-9
- Dai, Z., & Koh, W. P. (2015). Nutrition and osteoarthritis: Insights from epidemiological studies in humans. International Journal of Molecular Sciences, 16(4), 7008-7022. https://doi.org/10.3390/ijms16047008
- Murray, C. J., et al. (2012). Global Burden of disease, injuries, and risk factors in 2010. The Lancet, 380(9859), 2053-2260. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61728-0
