揭開過敏性結膜炎的面紗：預防與治療的全方位指南
01 生活中的過敏性結膜炎：它是如何出現的？
有時候明明只是坐在家里看會兒電視，眼睛卻莫名開始發癢，有人還會忍不住用手去揉，結果越揉越紅，有時候甚至感覺像進了沙子一樣總也不舒服。很多時候，大家以為只是“揉揉就好”，其實，這很可能是過敏性結膜炎的初期表現。它就像天氣突變時悄悄起的一陣風，看起來微不足道，卻可能帶來不少煩惱。
過敏性結膜炎確實常見，但它不是無足輕重的小問題。偶爾的眼癢、微微腫脹，甚至眼皮有點干澀，這些早期信號一定不能忽視。根據Wen et al. (2018)的流行病學調查，中國大約有20%的人一年中至少會出現一次過敏性結膜炎相關癥狀[1]。這提醒我們，眼部過敏其實很常見。
02 警示信號：怎樣識別較明顯的癥狀？
- 1. 眼部紅腫明顯：過敏性結膜炎發展后，不只是微微發癢，而是整個眼白紅起來，像是充了血。
- 2. 持續流淚：不僅僅是偶爾濕潤，而是淚水不斷，甚至遮擋視線。
- 3. 畏光：見到燈光會覺得刺眼，不愿意看手機、看電視。
- 4. 外部刺激下加重：出門遇上刮風、有花粉時，癥狀反而更嚴重。
陳女士，35歲，春天開窗通風時常常出現雙眼明顯發紅，配合流淚和持續癢感，嚴重時甚至怕見光。通過這位患者的經歷可以看出，癥狀一旦加重，已經不能靠自己“忍一忍”來緩解。
03 過敏的罪魁禍首：都是哪些原因惹的禍？
說到過敏性結膜炎，其實“幕后黑手”往往很隱蔽。簡單來講，就是過敏原刺激了我們的眼結膜（就是眼球和眼皮內側這層保護膜），讓免疫系統產生了強烈反應。生活中常見的過敏原主要有：
| 過敏原 | 典型場景 |
|---|---|
| 花粉 | 春天戶外、綠化帶多的地方 |
| 塵螨 | 床單、被褥、舊沙發、地毯 |
| 寵物皮屑 | 家有貓狗、長期接觸動物 |
| 化學刺激 | 家用清潔劑、香水、化妝品 |
有研究顯示，春夏季節（尤其是花粉高峰時）過敏性結膜炎癥狀加重的人數會明顯增加[2]。此外，家族過敏史、本身有哮喘或鼻炎的人，更容易“中招”。
04 日常如何有效預防？
- 保持環境清潔：經常更換床上用品，尤其是春夏換季時，每周曬洗一次被褥，有助于減少塵螨積聚。
- 使用空氣凈化器：在花粉季節，建議在臥室和客廳等活動多的地方使用凈化器，可以減少空氣中過敏原。
- 維持適宜濕度：家庭濕度保持在40%-60%，能抑制塵螨和霉菌的生長。
- 溫和清潔雙眼：外出回家簡單用清水沖洗眼部，有助于清除附著的過敏原。
- 飲食方面：多吃富含維生素C的新鮮蔬果（如橙子、甜椒、獼猴桃），有益抗氧化；堅果（如核桃、杏仁）含Omega-3，可以支持身體抵抗過敏反應。
- 橙子 —— 富含維生素C，建議每日一個，可緩解眼部過敏時的不適。
- 獼猴桃 —— 抗氧化，推薦每周2-3次，有助于維護結膜健康。
- 核桃 —— Omega-3豐富，每周食用2-3次，可以適當改善眼部耐受性。
05 治療與緩解：藥物和調整生活方式并重
當預防手段不能完全阻止發作時，醫學介入顯得尤為必要。以下是目前常用且效果較好的幾個治療途徑：
| 治療方式 | 作用與建議 |
|---|---|
| 抗組胺滴眼液 | 能緩解瘙癢和發紅，醫生指導下選用，每日1-2次為宜 |
| 冷敷 | 用干凈毛巾蘸冷水敷眼，每次5分鐘，有助減輕不適 |
| 口服抗過敏藥物 | 如癥狀較重可配合使用，但需遵醫囑 |
| 避免揉眼習慣 | 適當休息、充足睡眠也有助于癥狀恢復 |
25歲的男士小李因連續三天自行用藥無效，最終在專業醫生幫助下調整治療方案，配合正確用藥和改善睡眠后，很快癥狀緩解。從這可以看出，藥物按醫囑使用、生活方式改善同樣關鍵。
06 什么情況下應盡快就醫？
- 眼部紅腫無法消退，超過5天仍舊明顯。
- 有異物感或視力下降，合并刺痛、畏光。
- 藥物使用后反應加重。
- 本身患有其他過敏疾病（如哮喘、鼻炎），癥狀突然變重。
到醫院通常推薦選擇眼科門診，由專業醫師進行裂隙燈檢查，有必要時會配合過敏原檢測（如皮膚點刺試驗）。
8歲的小男孩明明長期鼻炎，這次結膜炎合并明顯眼部流膿，通過醫生確診并針對性處理后恢復正常。這提示如合并全身過敏癥狀，需系統評估，切莫自行用藥拖延。
參考文獻
- [1] Wen W., Hu L., et al. (2018). Prevalence of allergic conjunctivitis in China: A nationwide population-based study. Allergy, 73(5), 1232-1239. https://doi.org/10.1111/all.13337
- [2] Bielory L. (2012). Ocular allergy overview. Immunology and Allergy Clinics of North America, 32(3), 455-479. https://doi.org/10.1016/j.iac.2012.03.002
- [3] Gomes PJ. (2014). Trends in prevalence and treatment of ocular allergy. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 14(5), 451-456. https://doi.org/10.1097/ACI.0000000000000105
