經常有人說起“慢性病”，家里的長輩也會抱怨血糖、血壓不好，其實許多成年人在生活中都和高血壓、糖尿病這樣的代謝性慢病打過照面。所謂“代謝性慢病”，簡單理解，就是身體在能量轉換、營養處理等方面出了問題，影響了血糖、血壓、血脂等指標。時間一長，就和心臟、腎臟、大腦等關鍵器官掛上鉤。

世界衛生組織數據指出，全球約有4億人受到糖尿病困擾，高血壓患者人數更是高達11億。從這些數字可以看出，這類慢病的普遍性和長期性。一旦出現，需要長期管理，并不能寄希望于“一次藥、一次治療就搞定”。

這么看，代謝性慢病更像是生活中的“慢性小麻煩”——它可能不鬧大動靜，但總在悄悄影響你的健康軌跡。所以，能早點弄清楚這回事，絕對不虧。

說起來，高血壓和糖尿病最麻煩的地方，是它們常常沒有明顯的早期癥狀。最初你可能偶爾覺得頭有點漲、容易口渴，甚至一點疲憊不適。有的人根本察覺不到什么異樣，等到真正引發大問題，才猛然發現血糖、血壓早已超標很多年。

• 1. 輕微不適容易忽略：比如，偶爾頭暈、眼花、夜間頻繁起夜，有時以為是年紀大了、累了，但其實身體已經有了“報警”。
• 2. 明顯癥狀往往來得遲：待到持續口渴、尿多、視物模糊、雙下肢水腫、早上醒來全身浮腫這些明顯癥狀時，往往病情已進入“頑固階段”。
• 3. 真實病例提醒：就像那位75歲的女士，身高165cm、體重65kg，平時沒大不適感，卻在檢查時意外發現高血壓和高脂血癥，需要長年用藥管理。這也敲響了一個警鐘——千萬別等到問題越來越嚴重才后悔。

其實，大多數代謝性慢病可以被控制，關鍵就在于能否早點覺察信號，并積極響應，而不是讓“小麻煩”變成“大問題”。

很多朋友會問，明明吃得不算多，怎么血糖、血壓還是高？其實這背后的原因挺復雜，既有“先天密碼”，也和“后天努力”分不開。

• 遺傳和年齡因素：有些人天生“易感體質”，家族里有人得過高血壓、糖尿病，自己的風險也會提高。年齡大了以后，器官功能逐步下降，控制血壓、血糖的能力也變弱。
  一項全球流行病學調查（NCD Risk Factor Collaboration, 2017）發現，65歲以上人群高血壓比例明顯升高。
• 飲食與體重：高鹽高油、喜歡甜食、蔬果太少、肉食明顯偏多，這類飲食習慣，會影響胰島素和血管對外界刺激的反應能力。如果體重超標，也會讓血糖、血壓的控制更加吃力。
• 運動不足：長時間坐著、很少走動、不愛運動，容易導致能量消耗減少，代謝變“懶”，高血糖和高血壓便容易找上門。
• 生活節奏：精神壓力大、睡眠時間紊亂，這些都會影響激素分泌，擾亂身體代謝。
• 其它疾病：比如腎臟病、甲狀腺問題、長期服用某些藥物，也會提高代謝性慢病的風險。

研究還發現，環境污染可能與高血壓發生有一定關系（World Health Organization, 2023）。所以，并不是只有飲食和年齡會影響這類慢病的發生。

總之，代謝性慢病的形成機制很復雜，但掌握主要的風險點，對預防還是有很大幫助的。

與其瞎猜，不如定期做點簡單的檢查給身體來個“年檢”。診斷高血壓和糖尿病并不復雜，但需要有意識地關注，別總覺得自己“扛得住”。

• 血壓測量：高血壓的診斷標準是多次測量收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。建議在安靜狀態下，由專業人員操作（參考：Williams et al., 2018）。 僅靠一次測量結果下結論并不靠譜，通常要連續兩次、間隔數分鐘。
• 血糖檢測：判斷糖尿病要看空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標?？崭寡恰?.0 mmol/L，或者隨機血糖≥11.1 mmol/L，就需要警惕了。
• 輔助檢查：部分患者還會被建議檢測血脂水平、腎功能、電解質，以全面了解身體代謝狀況。
• 家庭自測 vs 醫院檢查：家里的血壓計適合日常監測，但首次診斷、疑難問題，還是建議到正規醫院做系統檢查，必要時做動態血糖、24小時動態血壓監測。

如果已經發現有高血壓、糖尿病的人群，定期復查同樣重要，這樣才能及時調整藥物和管理措施，避免拖延和漏診。

管理高血壓和糖尿病，最重要的是“綜合戰術”，而不是單純依賴某一種藥物或方法。治療就像修一輛舊車——油、剎車、引擎、輪胎都得顧上，單靠哪一個都不夠。

• 健康飲食：增加新鮮蔬菜和全谷物攝入，避免糖分和鹽攝入過高，選擇優質蛋白，有利于維持血糖穩定和血管健康。
• 規律運動：每周累計150分鐘中等強度運動，比如快走、游泳或騎車。運動能幫助脂肪代謝，改善胰島素敏感性。
• 藥物治療：根據醫囑選擇合適的降壓藥物（如鈣通道阻滯劑、ACEI）和降脂藥（如他汀類），還要按照劑量，堅持服用。比如前面那位75歲的女性，目前就使用他汀和復方降壓藥進行長期管理。
• 控制體重：有研究表明，減輕體重后可明顯降低高血壓和糖尿病的患病風險（James et al., 2021）。
• 戒煙限酒：煙草與過量飲酒會加重心腦血管負擔，干擾藥物效果，影響療效。
• 心理疏導：長期的焦慮、情緒波動也是慢病管理的隱形障礙，家人支持和心理調整同樣不可或缺。

要小心，治療方案不是一成不變。醫生會根據你的具體情況，調整用藥和生活方式。遇到療效不佳、副作用、或其它特殊情況，及時溝通，別“扛著不說”。

慢病不可怕，關鍵是學會與之“和平相處”，找到適合自己的管理方法，最大程度降低對生活的影響。

• 蔬菜（如菠菜、西蘭花） + 富含膳食纖維，幫助穩定血糖和血壓 + 每日餐食盡量包含至少兩種綠葉蔬菜
• 全谷物（如燕麥、糙米） + 豐富B族維生素，延緩血糖升高 + 早餐可用燕麥粥或糙米飯替代精米面食
• 水果（如蘋果、藍莓） + 抗氧化成分，有助心血管保健 + 搭配主食食用，更利于血糖穩定
• 豆類制品 + 優質蛋白，低脂低糖 + 每周可以替換部分紅肉或加工肉制品
• 魚類（如三文魚、草魚） + 含有豐富歐米伽-3脂肪酸，保護心臟 + 建議每周吃2-3次魚類
• 日常行動建議：規律作息、保證睡眠，每天有意識地活動（如散步、跳舞）。
• 定期健康檢測：40歲以后，建議每年至少做一次全面代謝檢測（血糖、血脂、血壓）。
• 遇到異常情況：如反復四肢麻木、視力減退、長期乏力，即使癥狀不重，也建議咨詢專業醫生。
• 生活小竅門：可以挑喜歡的運動方式、為自己的飲食制訂目標表，每有進步就給自己一個小獎勵——這樣堅持下去，不但身體更好，心情也會更輕松。

長期來看，管理代謝性慢病其實并不復雜，只要重視起來，生活就能多一份掌控，少一點后悔。