乳腺癌是一種起源于乳腺組織的惡性腫瘤。簡單來講，就是乳腺里的某些細胞出現了不正常、不受控制的生長，形成了腫塊。
它常常“潛伏”很久才被發現，在不少女性中是最常見的癌癥類型。通常，這種不速之客一開始沒有特別明顯的信號，導致許多人很晚才真正重視它。

其實，乳腺癌不僅僅出現在女性中，雖然極少數男性也會出現乳腺癌，但99%的患者都是女性。隨著年齡增加，風險也會慢慢上升。

研究顯示，全球每年都有超過230萬女性被診斷患上乳腺癌（World Health Organization, 2024）。這說明，乳腺健康問題是每個人、每個家庭都值得重視的事情。

• 1. 乳房或腋下出現異常腫塊
  有些人摸到乳房或腋下有個結節樣小團塊，多數早期不會疼痛。但也有極少數人在觸摸時有輕微不適。
• 2. 乳房外形發生改變
  比如一側乳房看起來比另一側有明顯下垂、變形，或者皮膚出現凹陷、小坑。
• 3. 乳頭異常分泌
  自己沒擠壓乳頭，卻有血性或帶顏色的分泌物流出，尤其是一側更要引起警覺。
• 4. 乳頭、乳暈的變化
  出現潰爛、發紅、水腫甚至溢液，這些情況都不正常。

小結一下：如果摸到新出現的包塊、乳房外形有大變化，或乳頭分泌異常，一定要盡快到醫院專科就診。別因為沒有痛感就忽略，這樣反而容易貽誤時機。

“其實多數乳腺結節是良性的，但早期乳腺癌也是硬塊，不少人一開始沒在意。”有一位69歲的女性患者，因為乳腺腫塊伴隨異常感，到了醫院，醫生發現已出現腦轉移。這個實際病例提醒我們，癥狀出現后越快就診，越可能爭取到更好的治療時機。

• 年齡增長
  乳腺癌的風險會隨著年齡增加而升高，尤其是進入更年期后的女性（World Health Organization, 2024）。
• 家族遺傳基因
  有直系親屬患過乳腺癌，存在BRCA1、BRCA2基因等遺傳突變的女性，風險明顯更高（Mavaddat et al., JAMA, 2020）。
• 激素與生育史
  月經初潮早、停經晚，生育少、未哺乳、首次懷孕較晚，以及長期雌激素水平升高，都可能刺激乳腺細胞持續生長，增加發生癌變機會。
• 生活方式相關
  長期飲酒、身體肥胖（特別是絕經后）、缺乏運動、高脂肪膳食等，也和乳腺癌有關系。
• 其他
  如既往胸部接受過放射線照射，長期口服激素替代療法，從流行病學角度看也會帶來隱患。

這里要說一句，半數以上患者在發現時并沒有特別明顯的家族史或高危行為。也就是說，單靠“家里沒人得病”來判斷風險低是不科學的。每個人都要關注自身變化。

1. 影像學檢查
   包括乳腺超聲、乳腺X光（鉬靶）、有時還用到MRI。醫生會根據你的年齡、乳腺結構決定方案。
2. 組織活檢
   如果影像提示可疑區域，會安排穿刺活檢，取得少量組織標本，在顯微鏡下看是否有惡性細胞。
3. 相關輔助檢測
   部分病人需要測血常規、生化、腫瘤標志物等，幫助全面評估身體狀態和制定治療計劃。

檢查過程中，部分女性會緊張，擔心疼痛或害怕“壞消息”。其實絕大多數影像學方法不會造成明顯不適，活檢也有局部麻醉，大多數人能輕松接受。

檢查越早、配合越主動，對后續治療選擇和預后越有好處。有研究發現，早期發現并規范檢查，大大提高乳腺癌的治愈率和生存時間（Senkus et al., The Lancet, 2015）。

• 手術
  拼圖式地把腫塊或整個乳房切除，有時還需要清除腋下淋巴結，看癌細胞是否擴散。
• 放射治療
  類似“精準定向手電筒”，通過高能射線照射，消滅局部殘余的異常細胞，降低復發概率。
• 化療等藥物治療
  通過藥物“狙擊”體內流竄的癌細胞。部分乳腺癌還可用內分泌方案或靶向治療，比如針對某些特殊基因突變。
• 個體化方案
  醫生團隊會根據具體的腫瘤類型、分期、身體狀況，量身制定治療組合。不同類型的乳腺癌，對療效與耐受性有較大差異。

比如前面那位69歲女性，因為癌癥進展到腦部，已經到第四期，治療方案主要以放療和對癥支持為主，比如脫水、消腫、營養強化等。這個病例提醒我們，晚期乳腺癌需要多學科配合，即使不能根治，也要盡量減輕痛苦、維持生活質量。

需要說的是，早期治療比晚期結果好得多，越規范越能有希望，“發現得早，治愈率能超過90%”。即使進入中晚期，也有不少有效的手段讓患者延長生命、獲得舒適生活。

• 多吃新鮮蔬菜和水果
  新鮮果蔬含有豐富維生素C、膳食纖維，幫助抵抗細胞損傷。
  推薦：每天新鮮深色蔬菜1-2種、時令水果200克。
• 選擇優質蛋白
  豆制品、魚、蛋、奶類等，為身體補充合成及修復組織的原材料。
  推薦：每天吃奶、豆制品、白肉（如雞、魚）更有益。
• 適量規律鍛煉
  中等強度的運動（快走、慢跑、游泳）能促進激素平衡，調節體重，降低癌癥風險（Lee et al., JAMA Oncology, 2016）。
  推薦：每周累計150分鐘以上為宜，散步、做家務都算運動。
• 定期篩查
  女性40歲以后，每1-2年進行乳腺檢查，包括觸診、超聲或鉬靶。身體有變化，不管多小，都別拖延。
• 保持心情舒暢
  長期心緒抑郁、壓力太大可能間接影響免疫系統。多和朋友、家人聊聊，及時調整自己的情緒狀態。

如果發現自己屬于家族高危人群（比如母親或姐妹有基因突變），建議及早和專業醫生溝通，制定專屬健康管理計劃。有些人還可通過基因檢測獲取更明確的風險指導。

最后，不要把乳腺癌單純當作“中老年女性”的病。健康生活習慣，對各個年齡段的人都有好處。只要早行動，科學管理，乳腺健康其實并不可怕。