產房里，家屬焦慮地等待著新生命的到來。其實，分娩對媽媽來說遠比我們想象的更考驗身體。有時，一些極為罕見但危險的并發癥，也悄然發生——羊水栓塞就是其中之一。

簡單來講，羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism，縮寫AFE）是一種分娩期間發生的嚴重急癥。它的本質是：羊水中一些成分（如細胞碎片、黏液等）突然進入母體血液，像“意外闖入”的不速之客，攪亂了身體的正常運行，導致多臟器功能同時出問題（Clark, S. L., 1995）。

有人說羊水栓塞像“健康系統突然被短路”。它的發病機制其實較為復雜，關鍵在于：羊水及其成分本不屬于母體循環系統，一旦快速進入血管，母體會產生劇烈反應。

主要有三大影響：

1. 急性肺高壓：羊水中的雜質堵塞肺血管，使得心臟瞬間不能把血液泵出，造成嚴重呼吸困難甚至猝停。
2. 過敏樣反應：母體免疫系統被突然“攻擊”，誘發類似嚴重過敏反應，血壓急降，甚至心跳驟停。
3. 凝血障礙（DIC）： 羊水成分激活凝血系統，很快耗盡了血液中的凝血因子，產婦在短時間內發生大出血。（Pacheco et al., 2016）

其實，羊水栓塞會發生得很突然，有些特定人群的風險會更高。了解這些因素，有助于孕產婦和家人提高警惕。

• 高齡產婦：醫學數據顯示，35歲以上女性的羊水栓塞發生率略高（Knight et al., 2019）。
• 多胎妊娠：懷雙胞胎或三胞胎，分娩時宮腔壓力變化劇烈，更容易有異常情況。
• 胎膜早破與異常分娩：胎膜提前破裂、胎位不正、電產或操作性分娩中，母體血管可能損傷，為羊水進入血流“開了門”。
• 剖宮產與手術干預：有過剖宮產、人工破水等操作，尤其出現在產程突然進展時，更容易發生羊水成分異常流入（Clark et al., 1995）。

羊水栓塞來得快，癥狀轉變也很鮮明。要區分早期輕微反應和進展后的典型表現，很關鍵。

但如果進入爆發期，場面會完全不同：

當羊水栓塞引發大出血、凝血障礙，傳統止血方法可能沒法奏效。此時，子宮切除（把出血的“源頭”一起移除）成為搶救生命的最后一道防線。

雖然這種并發癥難以完全預知和杜絕，但通過一些方式，可以有效降低風險，讓分娩過程更加安心。

其實，絕大多數分娩都很順利，羊水栓塞發生的概率極低。但只要醫護團隊準備充分、家屬心里有數，即使遇到了，也能用科學的方法去應對和處理。遇到身體上的突發反應，第一時間和專業醫護溝通，是最明智的自保。人生中的重要時刻，有備無患，更讓平安多一份保障。