01. 腺垂體功能減退癥是什么？

在生活的忙碌節奏中，很多人一旦覺得疲憊、力不從心，容易歸咎于“沒休息好”。但有時候，這可能是體內關鍵“調控中心”——腺垂體出現了異常。

腺垂體功能減退癥（hypopituitarism），是指腺垂體分泌的多種激素減少，導致身體多條代謝、發育、應激等重要信號“指令”變弱。腺垂體位于大腦底部，像一位總指揮，負責調動甲狀腺、性腺、腎上腺等“下屬”，對全身起著至關重要的調控作用。

常見原因包括垂體腫瘤、腦部外傷、感染、放療、炎癥等。部分病例與自身免疫有關，偶爾也可能是遺傳引起（Molitch, M.E., 2017）。

02. 腺垂體減退的主要癥狀有哪些？

其實，很多人初期并不會立刻發現腺垂體出問題，初始癥狀總是悄無聲息地出現，而到了后期，才會變得讓人明顯困擾。

• ?? 輕微、偶爾發生：
  • 早上常覺得睡不醒，稍微活動后又沒力氣
  • 天氣變冷特別怕冷，別人沒事自己早早就穿上了外套
  • 偶爾食欲淡、胃口變差，體重略有下降但以為是正常波動
• ? 持續、較明顯表現：
  • 持續明顯疲憊，休息后也緩解不徹底
  • 體重持續下降、甚至出現低血壓，走路容易暈頭轉向
  • 性欲明顯減退，女性出現閉經，男性早晨勃起明顯減少
  • 皮膚變干，面部表情淡漠，情緒長期低落

案例提醒：38歲的王女士最近半年無明顯生活壓力卻持續疲憊，月經紊亂且對性生活沒興趣，檢查發現是腺垂體功能減退。
這個例子說明，不明原因的身體和情緒變化，要考慮內分泌因素（Lisset et al., 2020）。

03. 癥狀如何影響日常生活？

有些患者起初并不以為意，可當癥狀逐漸嚴重，生活和工作往往會受到波及。比如：一位45歲男士，原本工作效率很高，最近卻做事總是分心，老板交代的任務經常遺漏，對人際交往也提不起興趣。

• 長期疲勞影響專注力，容易出錯
• 情緒低落和抑郁，使社交圈縮小，與家人交流減少
• 缺乏動力，做什么都覺得“沒勁”，影響事業和家庭生活

很多人因為“打不起精神”沒及時就醫，反而延誤了治療。有調查顯示，慢性內分泌疾病患者心理問題發生率高達40%。所以，不單身體癥狀，情緒和心理變化也不容忽視（Fleseriu et al., 2016）。

04. 兒童與成人：癥狀相同還是不同？

有位12歲的小男孩，因為身高長期排在班級倒數，每次體檢才發現生長激素分泌不足。這個故事提示，有些慢性表現容易被家長“等待長大”錯過，函數引發不可逆的發育損傷（Murray, P.G., 2012）。

05. 如何早期發現？什么時候需要就醫？

癥狀初期雖然不典型，但有些細小的變化不可小覷。建議對下列信號提高警惕：

• ?? 原本規律的生理周期變得紊亂（如女性月經紊亂、男性性欲持續減退）
• ?? 反復食欲不振、體重緩慢下降卻查不出外科原因
• ????? 與年齡不符的早衰、行動遲緩伴隨消瘦、皮膚干燥
• ?? 兒童長期個子矮、青春發育遲遲沒有“動靜”

體檢建議： 中年以后、尤其有腦部放療史或家族史者，建議一年一次常規激素篩查。癥狀持續者則無需等待，盡快尋求專業幫助。

醫院選擇： 首選具備內分泌專科的三級醫院。兒童疑似患病可優先掛兒科內分泌門診。

06. 治療與日常管理可以怎么做？

說起來，腺垂體功能減退癥的治療原則其實很明確——哪些激素缺了就補充哪些。如果病因特殊，比如腫瘤、炎癥，則需對因處理。

實用飲食建議??：

• ?? 牛奶，富含蛋白質和鈣，每日一杯有助骨骼健康。
• ?? 深綠色蔬菜，有益于免疫力，一日三餐都可適量搭配。
• ?? 深海魚，富含優質蛋白和微量元素，每周2-3次較合適。

治療期間保持積極心態，同步關注心理健康同樣重要。通過適度鍛煉、規律生活，不僅能改善睡眠，也幫助應對藥物期間的情緒波動。