膽源性胰腺炎：預(yù)防策略揭秘
01 什么是膽源性胰腺炎？
生活中，有些人本以為只是普通的肚子疼，沒(méi)太放在心上，等到癥狀持續(xù)加重時(shí)才發(fā)現(xiàn)事態(tài)嚴(yán)重——這其實(shí)有可能就是胰腺在“報(bào)警”。膽源性胰腺炎，就是胰腺炎的一種類型，它通常跟膽道出了“小狀況”有關(guān)。例如，膽結(jié)石“堵路”，讓胰腺也跟著出問(wèn)題。
胰腺本身就像身體里的“多面手”，它負(fù)責(zé)分泌消化酶和調(diào)節(jié)血糖。如果被自身消化液“攻擊”，炎癥快速發(fā)展，身體會(huì)出現(xiàn)一連串連鎖反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)，不僅腹部劇痛，還可能影響全身器官，甚至危及生命。因此，及時(shí)識(shí)別和預(yù)防就變得很重要了[1]。
02 膽源性胰腺炎容易被忽略的早期信號(hào)
| 早期信號(hào) | 生活中表現(xiàn) | 舉例說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 短時(shí)腹部不適 | 飯后出現(xiàn)，容易以為只是吃多了 | 一位45歲女性，最近總覺(jué)得腹部偶爾脹脹的，每次持續(xù)不到20分鐘，自以為“吃涼了”。 |
| 輕微惡心 | 反復(fù)出現(xiàn)，但沒(méi)有嘔吐 | 一次在外聚餐后，一位37歲男性覺(jué)得胃口變差，偶爾有點(diǎn)反胃，并未引起重視。 |
| 稍微有點(diǎn)乏力 | 總覺(jué)得沒(méi)精神，容易疲倦 | 52歲的朋友，白天工作到下午總覺(jué)得人有點(diǎn)飄，無(wú)明顯肚子痛。 |
這些信號(hào)很難直接和胰腺聯(lián)系起來(lái)，大多數(shù)人可能會(huì)忽略。其實(shí)，輕微的不適反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，就需要多留心。如果持續(xù)加重，或者伴隨發(fā)熱等癥狀，一定要盡早就醫(yī)篩查。
03 膽源性胰腺炎的成因分析
- 膽結(jié)石 ?? 小結(jié)石滑入膽總管，就像小石子卡住河道，影響膽汁與胰液的正常流動(dòng)，消化酶倒流入胰腺，促發(fā)炎癥。研究數(shù)據(jù)顯示，70%以上的膽源性胰腺炎都與膽結(jié)石有關(guān)[2]。
- 膽囊炎 ?? 膽囊發(fā)炎時(shí)，分泌增多且膽道不通暢，也會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān)，誘發(fā)炎癥。尤其反復(fù)發(fā)作，胰腺“受累”的風(fēng)險(xiǎn)更大。
- 高脂飲食和暴飲暴食 如果經(jīng)常大魚大肉，消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)很重。突然攝入大量高脂肪的食物，膽囊收縮，結(jié)石更容易移動(dòng)，膽源性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。
- 年齡和遺傳因素 膽結(jié)石、膽囊炎在40歲以后更常見(jiàn)，家族中有相似病史的人發(fā)病率也更高。此外，部分女性因?yàn)楹蔂柮勺兓Y(jié)石風(fēng)險(xiǎn)略高于男性。
- 藥物與膽道手術(shù)后遺癥 某些藥物會(huì)影響膽汁分泌。做過(guò)膽道相關(guān)手術(shù)也可能留下狹窄或結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，增加突發(fā)胰腺炎的幾率。
從上面可以看出，膽源性胰腺炎的“根源”并不復(fù)雜，但一旦失控，后果可能很嚴(yán)重。因此，日常需要了解自己的風(fēng)險(xiǎn)所在，及時(shí)關(guān)注身體的小變化。
04 如何才能有效預(yù)防膽源性胰腺炎？
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 綠色蔬菜 | 豐富膳食纖維，減輕膽固醇負(fù)擔(dān) | 每天兩餐都加入一份，多樣化搭配 |
| 全谷類雜糧 | 幫助腸道蠕動(dòng)和消化功能 | 米飯中可適當(dāng)加入糙米、小米 |
| 豆制品 | 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪 | 豆腐、豆?jié){每周3-4次 |
| 富含Omega-3的深海魚 | 有助維持膽道通暢 | 三文魚、秋刀魚每周吃1-2次即可 |
- 有膽囊疾病和家族史時(shí)，建議每年體檢肝膽B(tài)超。
- 40歲以后要關(guān)注消化道體檢。
- 出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸等明顯癥狀時(shí)，推薦優(yōu)先前往正規(guī)的三甲醫(yī)院肝膽外科。
- 晚上11點(diǎn)前入睡，幫助器官修復(fù)和膽汁生成。
- 避免連續(xù)夜班，防止身體免疫下降。
05 生活方式的調(diào)整如何助力預(yù)防？
規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以幫助膽道蠕動(dòng)，改善代謝。例如，快走、慢跑或者騎車，每周3-5次，每次30分鐘左右。工作比較忙的人，平時(shí)多走樓梯、飯后散步，也是不錯(cuò)的選擇。
長(zhǎng)期處于焦慮、高壓狀態(tài)，會(huì)影響消化和免疫系統(tǒng)。可以嘗試安排興趣活動(dòng)，每周給自己一個(gè)放松的機(jī)會(huì)，都有幫助。
攝取足量清水有助于維持膽道和消化系統(tǒng)的順暢。成年人每日飲水量1500-2000毫升比較合適，不過(guò)也無(wú)需強(qiáng)求，多次少量喝水最佳。
06 常見(jiàn)誤區(qū)與認(rèn)識(shí)偏差
- 誤以為無(wú)癥狀就不用管 很多人覺(jué)得沒(méi)有不適就沒(méi)事。但有些膽結(jié)石或膽道問(wèn)題早期無(wú)明顯癥狀，也可能突然發(fā)作胰腺炎。特別是家里有相關(guān)病史時(shí)，不能等到腹部劇痛才重視。
- 把腹部不適誤判為胃病 輕度膽源性胰腺炎癥狀往往不典型，會(huì)混淆為慢性胃炎或腸道問(wèn)題。偶有一例59歲男性，起初以為胃不舒服，后來(lái)腹痛明顯才發(fā)現(xiàn)是膽源性胰腺炎，這說(shuō)明反復(fù)出現(xiàn)的腹部不適不能一味忽視。
- 網(wǎng)上偏方認(rèn)為“能治結(jié)石” 有些信息夸大某些茶飲或保健品“溶石”效果，但目前沒(méi)有被權(quán)威醫(yī)學(xué)認(rèn)可的快速溶石方法。過(guò)度依賴偏方，可能耽誤正規(guī)診療。
- 相信自愈和僥幸心理 有的患者出現(xiàn)不適后，選擇“扛一扛就過(guò)去了”。其實(shí)，急性胰腺炎一旦加重，后果很難逆轉(zhuǎn)，及時(shí)就醫(yī)才是正道。
07 簡(jiǎn)單總結(jié)與行動(dòng)建議
膽源性胰腺炎說(shuō)起來(lái)離每個(gè)人都不遠(yuǎn)，但防護(hù)其實(shí)也沒(méi)那么難。只要關(guān)注身體的小變化，控制飲食，養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，并適當(dāng)體檢，大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)都能降到最低。遇到持續(xù)性腹部不適時(shí)，別抱僥幸心理，及時(shí)就醫(yī)最安心。有些習(xí)慣、一些小細(xì)節(jié)，日積月累，最后就會(huì)形成健康的保護(hù)傘。
主要參考文獻(xiàn)
- Tenner, S., Baillie, J., DeWitt, J., & Vege, S. S. (2013). American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. The American Journal of Gastroenterology, 108(9), 1400–1415. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.218
- Yadav, D., & Lowenfels, A. B. (2013). The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology, 144(6), 1252-1261. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.01.068
- Kapetanos, D., Vezakis, A., Polydorou, A. et al. (2020). Biliary pancreatitis: Epidemiology, pathophysiology, and treatment. World Journal of Gastroenterology, 26(23), 2874-2892. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i23.2874
- Moole, H., Bechtold, M. L., Cashman, M., et al. (2016). Biliary pancreatitis: A review. World Journal of Gastroenterology, 22(40), 9096-9103. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i40.9096
