肋骨就在胸廓兩側，一共有十二對，可以想成保護心肺的小盾牌（這是本文第一個比喻）。它們雖然有彈性，但遇到明顯撞擊，比如摔倒或交通事故，就容易出現骨折。通常骨折的位置會按壓時疼，深呼吸、咳嗽也會痛，嚴重有時還會胸部局部變形。

麻醉科醫生在涉及肋骨骨折的診療過程里，主要負責兩方面：其一，為需要手術固定的病人給予合適的麻醉方案，讓人在手術中舒適、安全；其二，還得安排圍手術期的疼痛管理，比如術后鎮痛泵或者局部神經阻滯，幫助減少術后痛苦，同時避免因為痛感影響呼吸、增加并發癥風險。（參考：Mendelsohn, D. et al., 2013, Annals of Thoracic Surgery）

說起來，肋骨骨折最常見的還是外力撞擊，包括跌倒、體育運動撞傷，或是車禍和高空墜落。年紀大的朋友，隨著骨密度下降，有時候甚至劇烈咳嗽都可能“咔嚓”一下；另外骨質疏松癥患者，平時就更容易骨折。這些都是和骨頭強度、外部力量有關。

麻醉科在應對肋骨骨折時，除了基本的麻醉誘導，還得關注患者基礎病（高血壓、心臟病等）對麻醉藥物的反應。需要進行個體化評估，選擇合適的藥物組合與監測方案。例如老人家采用較溫和的誘導藥物、術中持續監控血壓心率，防范術中波動。一些患者會增加局部肋間神經阻滯的操作，能極大減輕術后疼痛。

遇到懷疑肋骨骨折，首選檢查是胸部X光，它能判斷大致有無骨折。但不少時候，細微骨裂、復雜斷裂就要靠CT（電腦斷層掃描）查得更清楚。這樣醫生能更好評估骨折條數、位置，還有無移位或合并肺部損傷等情況。

麻醉前，麻醉科醫生會完整評估：比如呼吸道條件，是否有口腔張開受限、頸部活動異常。還會計劃動靜脈監測手段、選擇麻藥種類和劑量，比如誘導用依托咪酯、芬太尼等，維持期調整七氟醚、瑞芬太尼，術中甚至要通過中心靜脈置管等高級操作確保安全。

有必要的話，術前還評估血常規和凝血、肝腎功能等。因為像貧血、白蛋白低、凝血指標異常，需要及時糾正，避免術中突發風險。（參考：Johnson, S. et al., 2010, British Journal of Anaesthesia）

肋骨骨折常見的處置有兩大類：比較輕的骨折，只要固定和休養，疼痛控制就能慢慢自愈；但涉及多根骨折、骨頭錯位，或者合并有胸廓不穩定（比如“連枷胸”），往往要行切開復位內固定術，即用鈦板支架復位固定斷裂肋骨。

在手術治療過程中，麻醉科全程把關。從麻醉誘導——讓你舒服入睡，到精準維持麻醉深度，術中還要為維持呼吸、穩定血壓心率，防止重大并發癥付出諸多努力。術后并未“卸下擔子”，還會采用病人自控鎮痛泵（PCIA）、肋間神經阻滯等方法，幫助恢復期間減少疼痛和并發癥。

其實，有效的疼痛管理不僅僅讓人覺得輕松，更能有力預防由于疼痛造成的呼吸抑制、肺部感染等問題，尤其對于年齡大、基礎疾病多的群體尤其重要。

傷后的恢復，疼痛管理尤其關鍵。很多人以為出了醫院就不用再管麻醉科，其實術后鎮痛、復查和康復都還少不了他們的參與。例如使用鎮痛泵（可控劑量的鎮痛藥輸注），能幫助病人深呼吸、有效咳痰，避免肺部并發癥。

一般建議術后要積極活動，防止血栓；同時遵醫囑呼吸鍛煉，慢慢增加日常活動量。而持續疼痛或異樣感若長時間不消失，應該及時回醫院復診，讓麻醉科評估是否需要調整鎮痛方案。

總結一句，科學緩解疼痛能讓你盡早恢復生活質量，也幫身體避免更多麻煩。

預防肋骨骨折，營養均衡很重要。以下這些飲食建議有益骨骼和整體健康，其中的功效和用法已經被多項權威研究所證實：

• 牛奶/酸奶：富含鈣，有助維持骨密度。建議每天飲用一杯（約250ml）。
• 深綠色蔬菜：如西蘭花、菠菜，含有維生素K和鈣，建議一周多次進入餐桌。
• 高蛋白食品：雞蛋、魚、豆制品有促進骨組織修復作用，手術恢復期尤其推薦每天適量攝入。
• 堅果：如核桃、杏仁富含微量元素，對骨骼代謝有好處。可每日小把，不宜貪多。
• 深海魚：富含維生素D和優質蛋白，有研究發現能增強骨骼強度，每周2次為宜。

簡單來講，保持日常營養、多活動、避免高危行為，是減少肋骨骨折發生和加速恢復的“護身符”。（參考：Dawson-Hughes, B. et al., 2019, Osteoporosis International）