多囊卵巢綜合征：揭開女性健康的神秘面紗
01 其實，多囊卵巢綜合征遠比想象中常見
幾位朋友在家里隨口聊起“姨媽”這件煩心事時，聽見誰抱怨月經一直不規律，總會有人說：是不是多囊？??其實，多囊卵巢綜合征（簡稱PCOS）早已不是冷門詞——據研究顯示，全球育齡女性中，約有5%~15%患有PCOS（Teede HJ, et al., 2010）。
這種由內分泌失衡導致的慢性健康問題，從青春期就可能悄悄開始，既影響月經，也可能帶來肥胖、多毛、皮膚變化等身體信號。年輕女性容易把它當成生活作息紊亂的“小麻煩”，其實PCOS對健康有長遠影響，早一點了解能少走許多彎路。
02 哪些信號可能在提示PCOS？
- 1. 早期“小動作”：
很多女生剛開始只是偶爾月經不準，最多晚幾天或提前一周。比如，23歲的李女士，大一入學后因為壓力大，幾個月月經總是推遲三五天。
這時癥狀比較輕微，一般沒有明顯不適，大部分人不會在意。 - 2. 明顯“紅燈”：
當月經周期波動變得更長（比如兩三個月才來一次），或者突然胖了六七公斤、出現臉上和背部的痤瘡，毛發較以往變粗變黑，這些就是持續且明顯的信號。
28歲的王女士，短時間內體重快速上升，月經兩月未至，同時臉上痘痘增多，這讓她不得不預約了醫院檢查。 - 3. 隱藏的“搭檔”——胰島素抵抗：
一部分女性在體重沒有太大變化時，也會發現皮膚略顯暗沉、容易疲倦，這可能和胰島素抵抗相關，是PCOS的一種同伴現象。
03 如何明確診斷多囊卵巢綜合征？
診斷PCOS通常遵循國際上羅馬標準（Rotterdam Criteria，2003，Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group），需要具備下列三項中的至少兩項：
| 主要標準 | 說明 |
|---|---|
| 1. 排卵異常 | 表現為月經周期明顯紊亂，或有無排卵性月經。 |
| 2. 高雄激素表現 | 血液內雄激素水平升高，或出現多毛、痤瘡等明顯特征。 |
| 3. 多囊卵巢結構 | 超聲檢查發現卵巢內有多個小卵泡（通常≥12個）。 |
另外，醫生還會通過激素水平檢測等實驗室檢查，排除其他疾病，比如甲狀腺功能異常、腎上腺疾病等。
每個人情況不同，確診需要專業醫生綜合評估。
04 為什么會得多囊卵巢綜合征？
PCOS的形成并不是單一因素造成的，通常由多種因素共同作用。
- 1. 遺傳因素：有家族史的女性患病風險較高。
有研究發現，一級親屬中PCOS患病率明顯上升（Rosenfield RL & Ehrmann DA, 2016）。 - 2. 激素失調：腦垂體分泌的促性腺激素不平衡，會影響卵巢分泌雄激素和雌激素，從而擾亂月經。
- 3. 胰島素抵抗：胰島素代謝異常容易引發卵巢功能紊亂，也是部分PCOS患者出現體重增加和皮膚變化的原因。
- 4. 生活方式相關：飲食高熱量、缺乏運動等習慣，會加重胰島素抵抗，間接影響PCOS的發生和發展。
健康風險：長期來看，PCOS不僅影響月經和生育，還和2型糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性并發癥密切相關（Legro RS et al., 2013）。
所以，這不是僅影響“月事”的小問題，要關注全身健康變化。
05 面對PCOS，怎么治療和管理？
治療PCOS并不是“一刀切”，醫生會根據患者的具體情況選擇方案。
簡單分為藥物治療、生活方式干預和部分輔助醫療手段。
| 治療方式 | 應用場景 | 說明 |
|---|---|---|
| 激素類調節 | 月經不規則/高雄激素表現 | 如口服避孕藥，用于規范月經、改善多毛和痤瘡 |
| 降糖類藥物 | 胰島素抵抗/肥胖明顯 | 如二甲雙胍，有助于改善代謝和部分生育力問題 |
| 促排卵治療 | 有生育計劃且排卵障礙 | 如克羅米芬，用于促進卵泡發育排卵 |
生活方式調整同樣重要，比如適當運動、均衡飲食、保持健康體重等，都是醫生首推的基本措施，有助于調節激素和代謝。
06 PCOS和生育能力有關系嗎？
很多女性會擔心：PCOS是不是等于難懷孕？其實，并不是所有PCOS患者都會有不孕問題。
多囊卵巢綜合征會影響卵泡發育和排卵，導致部分女性排卵不規律，從而可能影響自然受孕。
- 有些人在生活方式調整后，月經和排卵逐步恢復穩定，可以自然受孕。
- 部分女性即使月經正常，也可能存在輕微排卵障礙。
- 備孕過程中如出現困難，輔助生殖技術（如促排卵、人工授精、試管嬰兒等）能提供有效幫助。
07 日常生活中如何積極管理PCOS？
- 糙米、燕麥：富含膳食纖維，
有益于血糖平穩。（每天可以用糙米替代部分主食） - 深綠色蔬菜：如菠菜、芥藍，有助于調節激素。建議每餐搭配一份。
- 優質蛋白：像雞胸肉、豆制品，可以幫助保持能量和控制體重。
- 每周建議累計運動≥150分鐘，散步、慢跑、游泳等都適合。
- 運動有助于改善胰島素敏感性，也利于情緒平衡。
- 保持規律作息，睡眠充足，減少焦慮。
- 可以和親友交流，必要時求助心理健康專業人士。
參考文獻
- Teede, H.J., et al. (2010). "Assessment and management of polycystic ovary syndrome: summary of an evidence-based guideline." Medical Journal of Australia, 195(6), S65-S112.
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. (2004). "Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome." Fertility and Sterility, 81(1), 19-25.
- Rosenfield, R.L., & Ehrmann, D.A. (2016). "The Pathogenesis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): The Hypothesis of PCOS as Functional Ovarian Hyperandrogenism Revisited." Endocrine Reviews, 37(5), 467-520.
- Legro, R.S., et al. (2013). "Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: An Endocrine Society clinical practice guideline." J Clin Endocrinol Metab, 98(12):4565-4592.
