在體檢或者平時洗澡摸到乳房有個小疙瘩，很多人會一下子慌了神。其實，乳腺纖維瘤是一種常見又相對溫和的乳腺結節，尤其見于20到35歲的女性。一般來說，它像花盆里冒出的小芽，慢慢生長，但絕少“變臉”成惡性腫瘤。纖維瘤由腺體和結締組織組成，通常單發，但也可能多發。

健康影響：絕大多數乳腺纖維瘤不會帶來嚴重危害。不過，如果不留意自身變化，可能會錯把它和其他更需警覺的乳腺疾病混淆。總的來看，及時識別有助于減少不必要的擔憂和過度治療。

• 邊界清楚：超聲顯示腫塊通常輪廓分明，就像小橡皮一樣圓滑。
• 形態規則：多數呈橢圓或圓形，觸摸時移動性較好。
• 回聲均勻：內部“圖像”顯得很一致，沒有陰影或雜亂信號。

鏟除焦慮：多數這類無癥狀、穩定的小結節，并不會影響健康和生活質量。

有時候，僅憑超聲還不能100%排除問題，尤其當腫塊明顯增大、形態不規則或者家族有乳腺病史時，醫生可能會建議做超聲引導下的細針穿刺活檢。就是用很細的針抽取一點組織，做病理檢測，通常幾分鐘搞定，不用住院，也不太疼。

很多時候，乳腺纖維瘤和乳腺囊腫、甚至乳腺癌表現相似。因此，正確區分不同類型的乳腺病變非常關鍵。這個環節需要醫生依據超聲特征進行綜合判斷：

• 乳腺囊腫：超聲表現為邊界清楚的“暗泡”，內容物是液體，一按就消，常見于40歲以上女性。
• 乳腺癌：通常邊界不規則，內部回聲雜亂，有時可見微鈣化，結構破壞。

乳腺纖維瘤往往穩定緩慢，但很少有自行消退的情況。定期復查超聲（通常6-12個月一次），能準確記錄腫塊是否有新變化，比如明顯變大、變硬、邊界變模糊等，這些情況需要及時評估是否需要進一步處理。

大多數乳腺纖維瘤無需立刻手術，只需定期隨訪。如果存在以下幾種情況，醫生可能會考慮手術切除：

• 腫塊快速長大、直徑超過2-3厘米
• 有持續脹痛或出現壓痛
• 外觀有變形、影響美觀
• 病理無法明確排除惡性可能

簡單來說，若腫塊小、無明顯不適或外形影響，隨訪觀察更合適。畢竟手術畢竟還是有輕微疤痕和恢復期。

1. 激素波動：研究認為，乳腺纖維瘤與雌激素水平密切相關。青春期、妊娠、激素類避孕藥使用都可能增加風險。
2. 遺傳因素：如果母親或姐妹有乳腺纖維瘤，患病概率會更高。
3. 年齡相關：20-35歲女性最常見，青春期和絕經后發病率下降（Sugitani et al., 2020）。
4. 生活環境：生活壓力大、熬夜等不良作息可能通過影響內分泌間接提高風險。

• 常見表現是乳房出現單個或多個、質地較硬的小包塊
• 多數人無痛感，僅在自檢或偶然觸摸時發現
• 有的患者，腫塊隨著月經周期略有變化，但基本形態穩定

乳腺纖維瘤沒有看起來那么可怕，大多數情況下，只要定期觀察，保持健康生活，它就是生活中偶爾冒出的“小插曲”而已。別自己嚇自己，也別隨便拖延不做檢查。如果真的查出來有纖維瘤，平常心對待，聽聽醫生建議，做做超聲，享受每天的小確幸就好了。

偶遇乳腺小腫塊，是很多女性都會碰到的事。通過“了解-識別-監測-行動”這條路，把主動權掌握在自己手里，才是更科學安心的選擇。