雙相情感障礙：在情緒的浪潮中找到平衡
你身邊有朋友突然變得特別活躍，幾天里忙個(gè)不停、說話停不下來，轉(zhuǎn)眼卻又陷入低落，對什么都提不起興趣嗎？其實(shí)，這未必是性格"多變"，有時(shí)是疾病的信號。雙相情感障礙，就是這樣在情緒高峰和低谷之間反復(fù)切換。這種波動(dòng)，表面看像是“情緒大起大落”，本質(zhì)上卻是需要認(rèn)真對待的心理健康問題。
01 簡單來說，什么是雙相情感障礙？
雙相情感障礙（又稱“躁郁癥”），是一種以情緒、精力和行為劇烈波動(dòng)為主要特征的精神疾病。常見表現(xiàn)為一段時(shí)間異常興奮、精力旺盛（躁狂/輕躁狂期），另一段時(shí)間又長時(shí)間極度低落、興趣消退（抑郁期）。這些情緒變化不是短暫的心情波動(dòng)，而是會明顯影響學(xué)習(xí)、工作、人際和日常自理。
02 哪些表現(xiàn)值得留意？——早期信號和警示癥狀
| 階段 | 常見表現(xiàn) | 生活中的例子 |
|---|---|---|
| 輕微/偶爾期 | 情緒起伏較大，偶有精力充沛或短暫低落 | 短時(shí)間內(nèi)突然做很多計(jì)劃，或偶爾對平常愛好失去興趣 |
| 持續(xù)/嚴(yán)重期 | 情緒高漲（過分自信、話多、減少睡眠）； 或反復(fù)感到無望、懶散、對事物徹底失去興趣 | 曾有一位29歲的女性患者，曾連續(xù)一周夜里只睡2小時(shí)，白天充滿活力，結(jié)果很快便整日癱在床上，不愿見人，幾乎無法正常上班。這個(gè)例子也提醒我們，如果情緒的"高"和"低"影響了生活節(jié)奏，可能已經(jīng)不是簡單小情緒了。 |
03 醫(yī)學(xué)上如何判斷？——DSM-5與ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)
- DSM-5： 判斷雙相障礙，主要看是否有典型的躁狂/輕躁狂發(fā)作（比如明顯興奮、精力旺盛、睡眠減少）；以及是否出現(xiàn)過抑郁發(fā)作（持續(xù)兩周極度低落、興趣消退）。周期性情緒變化，持續(xù)時(shí)間、癥狀種類和嚴(yán)重程度都很重要。
- ICD-10： ICD-10把雙相障礙歸為“F31”類情感障礙。醫(yī)生會綜合考慮表現(xiàn)出來的臨床特征，比如是否有多次情感高漲和低落的不同發(fā)作，每次癥狀的持續(xù)時(shí)間，以及精神行為的變化。
04 雙相情感障礙有哪些類型？
醫(yī)學(xué)上把雙相情感障礙分成幾個(gè)類型，每種類型表現(xiàn)和治療方法略有不同：
05 為什么會得雙相情感障礙？——解析風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)制
- 遺傳因素： 研究發(fā)現(xiàn)，家族中有類似疾病歷史，患病風(fēng)險(xiǎn)會明顯升高（Craddock, N., & Sklar, P., 2013）。
- 生物學(xué)機(jī)制： 腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)（如多巴胺、5-羥色胺等）水平異常，或腦區(qū)活動(dòng)失衡，容易導(dǎo)致情緒失控（Grande, I. et al., 2016）。
- 生活事件刺激： 重大的壓力、親人離世、人際矛盾等激烈情緒事件，某些人更易被觸發(fā)癥狀。
- 年齡與性別： 往往在15-30歲開始發(fā)病，男女都有可能，部分類型女性略多一些。
06 如何管理和治療雙相情感障礙？
藥物和心理支持：組合是關(guān)鍵
| 治療方法 | 主要作用 | 常見應(yīng)用 |
|---|---|---|
| 情緒穩(wěn)定劑 | 幫助平衡情緒波動(dòng)，減少躁狂和抑郁發(fā)作的發(fā)生 | 如鋰鹽、丙戊酸鈉等。醫(yī)生會根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和癥狀調(diào)整藥物，不能隨意停藥。 |
| 抗抑郁藥 | 減輕抑郁期的痛苦 | 需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，否則可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)加劇。 |
| 認(rèn)知行為療法（CBT） | 幫助改善思維習(xí)慣，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié) | 適合輔助藥物治療，尤其對學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧有好處。 |
| 支持性心理咨詢 | 緩解壓力，增強(qiáng)家庭溝通 | 支持家人一起參與，有助于減少誤解和沖突。 |
07 日常管理與預(yù)防，哪些做法真正有幫助？
積極做好日常管理，可以降低發(fā)作頻率和生活困擾。以下是實(shí)用建議：
- 規(guī)律作息：每天保證充足且規(guī)律的睡眠，有助于情緒穩(wěn)定。
- 均衡飲食：新鮮蔬果、富含B族維生素的全谷物，有益大腦功能，推薦納入日常。（Weng, T.-C. et al., 2013）
- 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：適度運(yùn)動(dòng)（快走、瑜伽等）能緩解壓力，提高身體機(jī)能。
- 自我觀察：記錄心情變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，可以幫助盡早發(fā)現(xiàn)波動(dòng)趨勢。
- 及時(shí)就醫(yī)：如果發(fā)現(xiàn)情緒難以自我調(diào)節(jié)，或出現(xiàn)異常睡眠、飲食等情況，建議盡快咨詢精神?？漆t(yī)生。
別忘了，家人的包容和理解也很重要。如果家中有人出現(xiàn)雙相障礙，保持溝通和耐心，甚至陪同一起去看醫(yī)生，會對管理和恢復(fù)更有幫助。
最后的話
情緒的波濤并不稀奇，但如果浪頭一次比一次高，背后或許藏著需要被看見的健康問題。雙相情感障礙絕非個(gè)人失敗，也不像流行話題里那樣神秘和遙遠(yuǎn)。真正的希望來自早發(fā)現(xiàn)、早管理和科學(xué)應(yīng)對——無論是自己還是親友，都能在合作與包容中找回屬于自己的平衡點(diǎn)。如果有疑問，別猶豫，找專業(yè)醫(yī)生聊一聊，可能就不那么難了。
參考文獻(xiàn)
- Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. Lancet, 381(9878), 1654–1662.
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572.
- Weng, T.-C., Huang, H.-L., Chen, C.-Y., Chang, Y.-C., & Wang, J.-J. (2013). Effects of B vitamins on mood: A review of the literature. Current Medicinal Chemistry, 20(8), 1108–1115.
