雙相情感障礙：情感的過山車與診斷的解鎖
01 簡單來講，什么是雙相情感障礙？
生活總有高峰和低谷，但有些朋友的情緒變化起伏極大，像坐上了“情緒過山車”：有時格外興奮、充滿能量，有時卻陷入深深的低落。這類現象，其實就是雙相情感障礙的一種常見表現。它和一時的心情變化不同，更持續、更劇烈，對生活影響也大得多。
核心特征： 周期性的情感波動，包括躁狂和抑郁兩種極端。
別忽視： 并非“個性怪”，而是一種值得重視的精神健康問題。
02 早期信號和明顯表現：都有哪些典型變化？
| 階段 | 常見變化 | 生活例子 |
|---|---|---|
| 初期（輕微、偶爾） |
| 28歲的王先生，最近一周突然愛發言，還買了很多不需要的小東西，但偶爾又感到空虛。 |
| 典型階段（持續、嚴重） |
| 35歲的劉女士，有時幾天不睡，語速極快，但后期反而表現出極度消沉，甚至失去生活興趣。 |
提醒： 持續性的情緒高漲或嚴重低落，影響正常社交與工作時，就不是簡單的“心情不好”了。
03 為什么容易被誤解？診斷挑戰在哪兒
很多時候，雙相情感障礙患者最初會被誤診為抑郁癥或焦慮癥。原因是抑郁發作更易被發現，而躁狂期的表現容易被當做“性格外向”、“情緒好”，或者沒引起重視。加上情感癥狀容易與生活壓力混淆，容易延誤真正的診斷。
- 比如一位40歲的男性，三年內經歷多次低落，卻因躁狂期被同事認為“只是偶爾太興奮”，一直未獲正確治療（本例只在本段出現）。
- 研究顯示，約有60%的患者曾被初次誤診為單純抑郁癥 (Angst, J., Sellaro, R., 2000)。
說起來，及時發覺躁狂區段變化，是甄別雙相障礙的關鍵，忽略會耽誤專業干預。
04 雙相情感障礙的診斷標準有哪些？
專業醫生會遵循DSM-5（美國精神障礙診斷與統計手冊第5版）進行判斷。其標準明確列出了躁狂期、輕躁狂期和抑郁期的具體要求。
| 類型 | 主要表現 | 持續時長 |
|---|---|---|
| 躁狂發作 |
| 至少持續1周 |
| 抑郁發作 |
| 至少持續2周 |
要提醒：只有滿足這些特定標準，才能明確區分為雙相情感障礙，建議尋求專業評估而非自診。
參考文獻：American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
05 為什么會得雙相？致病機制與風險因素
其實，雙相情感障礙的成因并不簡單，既有遺傳背景，也和身體、生理狀況以及外部環境有關。
- 遺傳因素：有家族史者，發病風險比普通人高數倍(McGuffin, P. et al., 2003)。
- 神經生物學：大腦中某些神經遞質（比如多巴胺、去甲腎上腺素）的功能紊亂被認為是重要機制。
- 生活壓力：特殊時期（大事件、失業、喪親等）會顯著增加疾病啟動風險，但并非唯一誘因。
- 年齡與性別：通常在青春期或成年早期首次出現，男女均可，但女性更易出現反復的抑郁期。
| ?? 發病率：流行病學數據顯示，全球雙相障礙患病率在1%-2%之間，實際可能高于這個數字，因為早期常被忽略(Merikangas, K.R. et al., 2011)。 |
這說明雙相障礙并不是簡單的“意志薄弱”，也不是單一原因可致，了解風險主要為了及時識別和積極管理。
06 吃什么、做什么有助預防？實用建議一覽
積極生活方式和平衡飲食，有助于穩定情緒波動，也利于療效維持。不過，預防不等同于治療，若有反復情感大起大落，最好的辦法還是盡早請醫生評估。
| 食物/方法 | 具體好處 | 建議 |
|---|---|---|
| 深海魚（如三文魚、沙丁魚） | 富含Omega-3脂肪酸，有助大腦健康 | 每周吃2-3次 |
| 堅果（核桃、杏仁等） | 豐富多不飽和脂肪，有益神經系統 | 每天小把即可 |
| 全谷物（燕麥、藜麥、糙米） | 提供持久能量，減少情緒波動 | 主食中適量替換 |
| 規律作息 | 幫助維持生物鐘，減小情緒異常 | 每天盡量固定睡眠時間 |
| 適度運動???♂? | 釋放壓力，促進內啡肽分泌 | 每周3-5次，每次30分鐘 |
實在出現情緒劇烈波動、沖動行為或生活功能減退，建議盡快去精神專科就醫。大醫院精神科、心理門診都可以預約，及時介入很有意義。
07 治療和管理：如何真正調整“情感過山車”？
雖然雙相障礙無法完全“根治”，但藥物+心理支持+規律生活，絕大多數患者都能大大提高生活質量，減少復發。關鍵是堅持、別輕易停藥；情緒變化時及時與醫生溝通，不要自行調整用藥。
- 藥物治療：包括情緒穩定劑、抗抑郁藥（嚴格根據醫生建議調整）。
- 心理干預：如認知行為治療，幫助患者識別和管理情緒變化。
- 社交支持：朋友家人的理解和陪伴，能顯著減輕心理負擔。
簡單來說，早發現、早管理，每一步都很重要。只要把握自己節奏，按醫囑堅持下去，多數朋友都能控制住“過山車”般的心情。
常用英文參考文獻
- Angst, J., & Sellaro, R. (2000). Historical perspectives and natural history of bipolar disorder. Biological Psychiatry, 48(6), 445–457.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
- McGuffin, P., Rijsdijk, F., Andrew, M., Sham, P., Katz, R., & Cardno, A. (2003). The heritability of bipolar affective disorder and the genetic relationship to unipolar depression. Archives of General Psychiatry, 60(5), 497–502.
- Merikangas, K. R., Jin, R., He, J. P., et al. (2011). Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world Mental Health Survey Initiative. Archives of General Psychiatry, 68(3), 241–251.
