其實，不少中年人在一次低頭刷手機或突然扭頭后，會有間歇性的輕微頭暈或后腦隱約發緊，但轉眼就消失了，不注意時很容易當作疲勞。比如一位52歲的女會計，經常晚上加班，剛開始只是在脖子活動后，偶爾閃過輕飄感，這種短暫的不適一般不會引起太大關注。

這種偶爾出現的輕微頭暈或頸部不適，正是椎動脈型頸椎病的早期信號。由于椎動脈供應大腦后部，早期受壓時，大腦的反應相對隱晦，一般不會馬上影響日常生活。不過，這些小變化其實是身體敲響的警鐘。

• 持續性頭暈：有的人會經歷一整天反復頭暈，尤其轉頭、仰頭時癥狀明顯。
• 平衡失調：步伐變得不穩，像踏在軟毯上，短距離走路都要扶墻。
• 視力和語言影響：部分患者報告在癥狀劇烈時短暫視線模糊，甚至詞語表達受阻。比如68歲的男退休老師，有次在超市結賬時突然站不穩，視線發黑，隨后恢復，但那一瞬讓他印象深刻。

這樣的警示信號往往讓人易誤以為是低血糖、腦供血不足或單純疲倦，這就需要特別分辨。??

?? 說起來，椎動脈的獨特路徑和大腦后部的關聯，讓頸椎的小問題，有時也會影響到感覺、運動甚至意識功能。

• 年齡因素：研究顯示，50歲后發病率明顯上升，(Li et al., 2019)表明65歲以上人群發病率可達10%左右。
• 長期低頭/久坐：長時間伏案、刷手機、電腦工作的人更易出現。
• 遺傳傾向：家族里有頸椎問題的，發生風險大一些。
• 基礎疾病：高血壓、動脈硬化的人，椎動脈更容易受損。

這些因素互相作用，讓“辦公一族”、中老年朋友和有基礎病患者更容易成為潛在目標。其實，這也提醒我們，生活節奏快、缺乏鍛煉確實是現代人的一道隱患。

醫學界判斷椎動脈型頸椎病，有一套較為嚴格的方法，目的是精確分辨其他疾病，并找到具體病因。

1. 病史追問：詳細詢問發作特點、與頸部運動的關系、既往頸椎疾病史。
2. 體格檢查：醫生會查頸部活動、血壓、下肢協調及是否有眼球震顫。
3. 影像學評估：主要包括X線、MRI（磁共振）、MRA檢查。這幾項能看清頸椎骨結構和椎動脈通暢度。
4. 動脈超聲：可測量椎動脈血流速度變化，頸部旋轉時血流明顯下降可以支持診斷。

?? 日常還可以適當進行頸部伸展和肩頸活動，比如用頭緩慢點“YES/NO”，避免長時間保持同一姿勢。

• 保持良好睡姿，枕頭不要太高或過硬
• 定期活動，哪怕工作繁忙，每小時也做幾下頸部緩解操
• 放松心情，避免焦慮帶來的身體緊繃

椎動脈型頸椎病不像腰疼那樣容易直接被發現，可一旦拖延，生活質量確實會受到影響。關注身體的每一次小變化，適當調整生活節奏和飲食，其實就已經做好大半的預防。
真正行動起來，每天多一點自我關心，讓脖子和大腦都保持通暢。