有時，一場普通的頭痛并沒有受到大家的重視。其實，腦內有一類特殊的血管小膨出——顱內動脈瘤，就像隱藏的“水泡”一般，悄無聲息地潛伏在血管壁上，一旦破裂，后果可比普通頭痛嚴重多了。

簡單來說，顱內動脈瘤是一種局部腦血管壁異常擴張或鼓起。正常情況下，血管壁緊致流暢，但動脈瘤患者這個小水泡可能逐漸膨大，隨時有進一步破裂的風險。一旦出血，容易引發腦組織損傷、昏迷，甚至危及生命。

??小Tip：大部分顱內動脈瘤本身不會有癥狀，但破裂時可引起蛛網膜下腔出血，是一種需要引起重視的急癥。
——參考：Du, Y., et al. (2019). Current Management of Intracranial Aneurysms. Stroke and Vascular Neurology, 4(3), 93-102.

• 輕微間斷性頭痛：有位37歲的女性經常出現偶爾的偏頭痛，但她以為是工作壓力所致，直到后來體檢才了解到這是輕微動脈瘤的早期表現。這種頭痛很難和普通的分清，有時還伴有頭暈。
• 視力出現短暫模糊：部分患者反映偶然看東西有一層霧氣，或者眼前偶有黑影飄過，通常持續時間較短，易被當成疲勞。
• 輕微面部麻木：由于動脈瘤位置影響，可能會偶爾出現單側面部發麻，但多數時候癥狀不明顯。

這些癥狀往往是動脈瘤體積增大，或者已經有出血傾向時出現。一旦碰到此類問題，拖延可能帶來嚴重后果。

1. 血管壁天生脆弱：部分人由于基因和家族遺傳，腦血管結構較一般人薄弱，更容易形成動脈瘤。 (研究數據：家族史患者，終生發病風險約比普通人高4倍。參考：Brinjikji, W., et al., Genetic Factors in Intracranial Aneurysm, 2016, Stroke.)
2. 高血壓：長期血壓高，血管內壓力變化大，對血管壁損傷增加，形成“水泡”的機會也隨之升高。
3. 吸煙與過量飲酒：有長期吸煙史的人，腦部血管彈性減弱，酒精同樣會加快血管老化。
4. 年齡增長：50歲以后，腦血管彈力下降，患動脈瘤的風險會慢慢變大。
5. 其他疾病影響：患有多囊腎等遺傳性疾病的人，也較易并發顱內動脈瘤。

說起來，很多動脈瘤患者都是在無意間體檢中被發現。醫學檢查主要依靠以下方式：

• CT血管成像（CTA）： 適用于緊急情況，尤其是懷疑有出血時。操作快，對大部分動脈瘤都有較高的檢出率。
• 磁共振血管成像（MRA）： 對小型動脈瘤更敏感，無輻射，適合需要反復隨訪的患者。部分醫院配備有3T磁共振，分辨率更強。
• 數字減影血管造影（DSA）： 屬于金標準，可以精確顯示腦部各級動脈瘤，通常在手術前或疑難病例中應用。

一般建議有家族史或高風險因素的人，40歲以后與醫生溝通，定期考慮相關影像學檢查。

案例提醒： 48歲的李先生因突然劇烈頭痛、嘔吐被送醫，緊急CT發現蛛網膜下腔出血，后行DSA血管造影明確動脈瘤位置，及時手術后恢復較好。
——案例僅作信息參考。

• 病情觀察：密切關注神志變化、瞳孔變化、手腳運動能力。如有突發劇烈頭痛、嘔吐或意識模糊，應及時匯報給醫護人員。
• 血壓平穩：術后及康復期需要保持血壓穩定，減少再次出血的風險。某些患者需遵醫囑用藥控壓。
• 合理休息：剛做完手術的人通常對強烈刺激、過度勞累更敏感。推薦調整作息、減少熬夜。
• 心理支持：動脈瘤患者及家屬可能會出現焦慮情緒，建議尋求心理咨詢師或使用情緒疏導方法。
• 合理飲食：多吃新鮮蔬果、全谷物，有助于血管養護；避免暴飲暴食，減少對血管的負擔。

動脈瘤這個隱秘的“麻煩”確實讓人揪心，但大部分情況下，通過現代影像篩查、規范治療與好的生活方式，完全能獲得好的結果。經歷過疾病的家庭提醒我們，健康其實離不開日常積累。遇上頭痛、眼花、神志異常，別硬撐，留個心眼，多和醫生聊聊。如果覺得內容有用，不妨和家人一起了解，讓彼此多一份守護。