很多人覺得自己身體不錯，偶爾肚子不舒服也沒當(dāng)回事。其實，胰腺癌像“躲貓貓”一樣，總喜歡藏在不起眼的地方。早期并沒有特別明顯的癥狀，有點像鑰匙掉在沙發(fā)縫里，離得很近卻很難發(fā)現(xiàn)。等到癥狀明顯，往往已經(jīng)進展到較重的階段。

研究顯示，胰腺癌患者的早期癥狀幾乎可以忽略不計：偶發(fā)性腹脹、輕微消化不良，時常被當(dāng)作普通腸胃“小問題”錯過。等出現(xiàn)體重下降、持續(xù)腹痛等顯著警示信號時，往往已經(jīng)喪失了最佳干預(yù)時機。因此，早篩查格外重要。（Hidalgo, 2010）

• 持續(xù)性腹痛：大多集中在上腹部，并可能向背部放射，疼痛持續(xù)且加劇。
• 體重急劇減輕：并非短期小幅浮動，而是幾個月內(nèi)明顯下降超過5%。
• 黃疸：皮膚和眼白發(fā)黃，可能伴隨尿色加深，往往提示膽管受壓。

有一個50歲女性朋友，因為連續(xù)幾周明顯腹痛和黃疸才去醫(yī)院檢查，被確診為胰腺癌晚期。這個例子提醒我們，等到癥狀明顯才行動，治療選擇會明顯減少。

風(fēng)險因素	危害機理	生活例子
家族遺傳史	某些基因變化會讓胰腺細(xì)胞更容易發(fā)生異常	有父母或兄弟姐妹患過胰腺癌
年齡增長（多發(fā)于50歲以上）	細(xì)胞自然老化，修復(fù)能力下降	50歲后合并慢性胰腺炎史者風(fēng)險增高
慢性胰腺炎、糖尿?。═ype 2）	持續(xù)炎癥可能引發(fā)細(xì)胞基因變異	長期慢性腹痛、血糖控制差的中年群體
吸煙和高脂肪飲食	影響細(xì)胞修復(fù)，增加癌癥發(fā)生率	長期吸煙者和偏愛油膩食物的習(xí)慣者

【研究數(shù)據(jù)】2018年數(shù)據(jù)顯示，吸煙會使罹患胰腺癌的概率增加1.8倍。（IARC, 2018）也有研究指出，糖尿病與胰腺癌之間存在交叉風(fēng)險（Nikolov, 2023）。

篩查就像“提前體檢”，有助于在疾病剛露頭時就發(fā)現(xiàn)蹤跡。根據(jù)《New England Journal of Medicine》2022年文章，早期篩查可提升胰腺癌五年生存率至25%（通常晚期生存率不足10%）（Wang et al., 2022）。

篩查時機	適用人群
每年一次	家族史、慢性胰腺炎、50歲以上糖尿病患者
兩年一次	普通中年人群，尤其有消化系統(tǒng)慢病者

方法名稱	適用情況	特點
腹部超聲	初步篩查，適用于無顯著癥狀者	無創(chuàng)、價廉，適合社區(qū)體檢
增強CT	明確胰腺占位、懷疑腫物	分辨率高，對腫塊識別強
MRI	需進一步排查病灶及分型	成像清晰，對軟組織病變更敏感
血液腫瘤標(biāo)志物檢測（如CA19-9）	輔助篩查，評估腫瘤可能性	簡單便捷，適合早期監(jiān)控

• 液體活檢：只需抽取少量血液，檢測游離DNA或循環(huán)腫瘤細(xì)胞，精準(zhǔn)識別癌變風(fēng)險。美國臨床腫瘤學(xué)會ASCO2023年大會也重點討論此項新技術(shù)（Cohen et al., 2023）。
• 人工智能輔助影像：AI通過大量病歷數(shù)據(jù)訓(xùn)練，可以提前分析影像中細(xì)微的異常變化，幫助醫(yī)生“火眼金睛”式識別可疑信號。日本國立癌癥中心公布AI協(xié)助篩查的最新進展，準(zhǔn)確率已超過75%。

技術(shù)類型	臨床應(yīng)用狀況	優(yōu)點
液體活檢	部分高風(fēng)險患者已開始嘗試	微創(chuàng)，無需手術(shù)
AI影像識別	臨床試點階段，局部推廣	提高診斷效率，減少誤判

篩查要結(jié)合自身風(fēng)險：有家族史或慢性病的人群，需要優(yōu)先跟進專業(yè)醫(yī)師定制篩查計劃。如果屬于普通人群，堅持培養(yǎng)日常健康習(xí)慣，能大大降低發(fā)病可能。

食物名稱	具體功效	食用建議
新鮮蔬菜	富含膳食纖維，維護腸胰功能	每天保持一斤左右，多樣搭配
深海魚類	含DHA、EPA，幫助緩解炎癥	每周吃2-3次，清蒸最佳
堅果	富含不飽和脂肪，有益細(xì)胞修復(fù)	每日兩小把，原味即可

單純“少吃、不吃”僅防風(fēng)險，但積極補充有益食物、保持規(guī)律鍛煉才是真正幫身體抵御風(fēng)險。建議50歲以后，每2年做一次腹部影像學(xué)檢查，有慢性病或家族史者更應(yīng)提前啟動早篩計劃。