在懷孕之后，原本對健康沒有太大影響的生活習慣，有時候會變成值得警惕的小變化。比如，有人懷孕后突然覺得比以前容易口渴、排尿也勤了不少，但心里還覺得反正懷孕“本來就會這樣”。其實，這些表面看起來無害的變化，偶爾會和妊娠糖尿病有關。

妊娠糖尿病，顧名思義是只在懷孕期間出現的高血糖狀態。簡單來說，它不是之前有糖尿病，而是在孕中期被發現的血糖異常。大約每10位孕媽媽中，就有1位會經歷妊娠糖尿病（American Diabetes Association, 2020）。這種情況不挑人，體重正常的人也可能遇到。

對孕媽媽來說：如果血糖一直偏高，容易在孕晚期出現高血壓或羊水過多。分娩時剖宮產的可能性也會增加。有位32歲的孕婦，孕中期被查出血糖升高，沒太重視，結果在最后幾周出現了血壓高的情況，整個孕后期都很緊張。這說明，妊娠糖尿病如果得不到控制，孕晚期會出現麻煩。

對寶寶影響：胎兒可能發育得比同齡孩子要“有分量”，但大寶寶未必是好事。寶寶出生后，出現低血糖、黃疸、呼吸問題等幾率也會上升。長期看，研究發現，這些孩子將來肥胖或者出現糖尿病的風險也會高一些（Damm et al., 2016）。

1. 激素變化影響：懷孕后，胎盤釋放的多種激素會讓胰島素（降血糖的“鑰匙”）作用變弱，身體對胰島素的“敏感度”就降低了。如果胰島功能不夠好，糖分就更容易升高。
2. 遺傳和年齡因素：父母有糖尿病史，或者母親年紀大于35歲時，風險會明顯增加。有研究顯示，35歲以后妊娠糖尿病的概率接近15%（Chiefari et al., 2017）。
3. 體重和生活習慣：以前就偏胖，或運動不多的人，容易中招。不過也有孕媽媽一直不胖，但因為孕期激素變化，一樣會出現血糖升高。

說起來，妊娠糖尿病一般不會讓孕婦一下子覺得特別不對勁，很多時候靠自己感覺發現不了。這個時候，產檢里的標準化篩查很重要。

檢查流程很規范：先禁食，空腹抽一次血，然后喝下規定濃度的糖水，再在1小時、2小時后各測一次血糖。只要有一項達到標準，就算妊娠糖尿病。

吃得營養、血糖又穩定，是妊娠糖尿病管理的關鍵。“營養餐”并不意味著毎天只能吃蔬菜雞胸肉，其實有竅門。

空腹時、運動后，很容易覺得餓，這時小塊堅果（如核桃、杏仁）或一杯有糖控制的酸奶比較合適，可緩解饑餓又不用擔心血糖飆升。

不少孕婦擔心運動是不是會傷到寶寶。其實，只要沒被醫生特別限制，大多數孕媽適度活動反而有助于血糖平穩。運動不只是去健身房流汗，散步、家務等都算。

• 每日步行：每天30-60分鐘輕快步行，不必太累，堅持每周5天。
• 孕婦瑜伽：每周1-2次，動作輕柔，可改善下肢水腫，心理更放松。
• 規律作息：不熬夜，每晚7-8小時睡眠，避免血糖大幅波動。

有一次，一位28歲的孕媽媽，每天午飯后堅持慢走半小時，后來產檢血糖一直很穩定，生活質量也不錯。這種經驗說明，合適的生活習慣對血糖管理幫助很大。

孩子出生后，大多數孕婦的血糖能恢復正常。但這并不是終點，還要定期查一次血糖。有的人產后6-12周血糖還沒有完全恢復，則需要繼續隨訪。有位34歲的新媽媽，產后兩個月血糖仍偏高，通過飲食和運動慢慢恢復。這說明，產后不能掉以輕心。

此外，孕期遇到血糖異常，偶爾會讓人心情焦慮，甚至失眠。適當與家人溝通、尋求專業心理支持，相比一個人默默抗壓會更好。

• 妊娠糖尿病在懷孕期間并不少見，但管理得當影響可控。
• 規律產檢、科學飲食、適量運動，對控制血糖有直接幫助。
• 產后別忘記隨訪血糖，并合理安排生活，有疑問一定及時找醫生。

管理妊娠糖尿病靠的是長期的細心。其實，孕期本就充滿挑戰，需要給自己多一分耐心和信心。