頭癬：從傳播到防治，一場(chǎng)與真菌的較量
有時(shí)候，孩子撓頭的動(dòng)作總讓家長(zhǎng)以為是頭皮屑或者沒(méi)洗干凈。其實(shí)，這種習(xí)以為常的小動(dòng)作背后，偶爾藏著“頭癬”這樣的不速之客。它不像感冒那樣立馬帶來(lái)大麻煩，反而常常慢慢滲透到日常里，讓人容易忽視，等到真的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，處理起來(lái)就不是那么簡(jiǎn)單了。有關(guān)頭癬的問(wèn)題，說(shuō)起來(lái)比一般人想象得要復(fù)雜一些，但方法其實(shí)很直接。跟著我們一起拆解這個(gè)日常卻重要的小話題吧。
01 頭癬到底是什么？
簡(jiǎn)單說(shuō)，頭癬是由一類叫做皮膚真菌的微生物引發(fā)的頭皮感染。這種真菌會(huì)入侵頭皮甚至毛發(fā)，造成局部的小片紅腫、脫發(fā)和不同程度的瘙癢（Fisher & Cook, 2015）。有時(shí)表現(xiàn)得像小范圍的斑禿，有時(shí)則只是頭皮的輕微不適。
說(shuō)起來(lái)，頭癬不單單是個(gè)“皮膚問(wèn)題”，它還可能隨著真菌蔓延到眉毛、睫毛等部位，影響美觀，也會(huì)帶來(lái)一定的心理負(fù)擔(dān)。
02 頭癬有哪些典型癥狀？
| 階段 | 常見(jiàn)表現(xiàn) | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 早期 | 偶爾頭皮瘙癢，局部輕微發(fā)紅，頭皮表面略有細(xì)小鱗屑 | 癥狀較輕，很容易忽略 |
| 明顯 | 持續(xù)瘙癢，出現(xiàn)小片脫發(fā)、鱗屑增多，部分患者有紅斑、浮腫、甚至膿皰 | 影響日常，有明顯異常 |
- 頭皮局部出現(xiàn)圓形缺發(fā)區(qū)，伴有碎發(fā)，很可能不是簡(jiǎn)單掉頭發(fā)。
- 脫發(fā)區(qū)域皮膚發(fā)紅、邊界清晰或者有白色碎屑，需要關(guān)注。
- 嚴(yán)重情況會(huì)有黃色結(jié)痂，這是感染加重的信號(hào)。
總的來(lái)說(shuō)，頭癬早期表現(xiàn)輕微、不易察覺(jué)，但癥狀一旦發(fā)展，往往帶來(lái)較明顯的不適和脫發(fā)表現(xiàn)。從中可以看出，了解早期信號(hào)很重要，別等到脫發(fā)嚴(yán)重才引起重視。
03 頭癬其實(shí)很會(huì)“傳遞”
- 直接接觸感染者： 日常生活里，孩子們共玩耍時(shí)頭碰頭、打鬧的時(shí)候，最容易發(fā)生真菌傳播。
- 共用個(gè)人物品： 城市或農(nóng)村，毛巾、梳子、枕頭等反復(fù)交換使用，是隱形的風(fēng)險(xiǎn)源（Havlickova et al., 2008）。
- 環(huán)境因素： 部分真菌可以在潮濕環(huán)境下短時(shí)間存活，家庭洗浴間、學(xué)校寢室等地方，也可能成為“中轉(zhuǎn)站”。
不同于傷風(fēng)感冒的飛沫傳播，頭癬靠的是接觸性傳染，這方面需要小心，尤其是在宿舍、幼兒園等場(chǎng)所。
04 誰(shuí)更容易得頭癬？
- 兒童： 研究顯示，5-12歲孩子更易感染。一方面衛(wèi)生習(xí)慣難以做到位，另一方面，與同齡人密切接觸居多。
- 免疫力較低的人： 患有慢性基礎(chǔ)病或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的成年人，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著高于健康個(gè)體（Hay & Baran, 2017）。
- 生活條件有限： 人多住處小，家庭衛(wèi)生條件差，小區(qū)/宿舍共用浴具等，易造成真菌滋生傳播。
這說(shuō)明，如果家里有小孩或者免疫力不太好的老人，需要更留心頭部健康問(wèn)題。
05 診斷和治療能做到多精準(zhǔn)？
醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合看外觀表現(xiàn)，比如脫發(fā)區(qū)的大小、形狀、邊緣特點(diǎn)。如果真菌感染的表現(xiàn)不典型，還可以做真菌熒光檢查或者取發(fā)根做真菌培養(yǎng)，這在兒童群體里尤其常用（Hay & Baran, 2017）。
- 口服抗真菌藥物：如灰黃霉素、特比萘芬等，由醫(yī)生根據(jù)年齡、肝腎功能選用。
- 局部治療：配合抗真菌洗劑（如酮康唑洗劑）、外用藥膏等輔助改善癥狀。
- 家庭護(hù)理：用熱水清洗患者毛巾、床單，避免交叉感染。
對(duì)于家里多名成員，建議出現(xiàn)脫發(fā)、紅斑時(shí)一同觀察和護(hù)理，避免遺漏“隱性感染者”。
06 如何在生活中預(yù)防頭癬？
| 日常操作 | 細(xì)節(jié)建議 |
|---|---|
| 定期清洗頭皮 | 溫水搭配溫和洗發(fā)水，不推薦使用刺激性強(qiáng)的清潔品。 |
| 專人專用毛巾、梳子 | 家有小孩或老人時(shí)，物品要分開(kāi)，用后徹底晾干。 |
| 保持頭皮干爽 | 洗頭后及時(shí)擦干，不要讓濕發(fā)過(guò)夜。 |
| 適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、E的食物 | 如胡蘿卜、堅(jiān)果、菠菜，有助于維持皮膚屏障健康。 |
- 胡蘿卜：有助頭皮修復(fù)，每周吃2~3次即可。
- 菠菜：補(bǔ)充維生素A，涼拌、清炒都適合。
- 核桃/花生：含維生素E和脂肪酸，幫助頭皮防御，每天1小把。
- 出現(xiàn)明顯的脫發(fā)區(qū)或頭皮紅腫、結(jié)痂時(shí)建議及時(shí)就診。
- 家中1人確診，建議全家查體排查，共同預(yù)防復(fù)發(fā)。
實(shí)際上，頭癬防治并不神秘，關(guān)鍵是形成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以及適度補(bǔ)充有益營(yíng)養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)別拖延。
頭癬既不會(huì)像急性感染那樣讓人措手不及，也不會(huì)自己徹底痊愈，關(guān)鍵是提前識(shí)別、科學(xué)處理。生活里，發(fā)現(xiàn)頭皮有異樣時(shí)，別急著歸咎于天氣或者清潔不到位，把它當(dāng)成一次自查身體和生活的小提醒，也是對(duì)家人安全的負(fù)責(zé)。從飲食到清潔，都是易操作、成本很低但很有效的方法。和頭癬的較量，雖說(shuō)不算激烈，但小心防護(hù)總歸是明智又實(shí)用的選擇。
參考文獻(xiàn)
- Ameen, M. (2010). Epidemiology of superficial fungal infections. Clinical Dermatology, 28(2), 197–201.
- Havlickova, B., Czaika, V. A., & Friedrich, M. (2008). Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycoses, 51(S4), 2–15.
- Fisher, B. K., & Cook, M. (2015). Tinea Capitis. Pediatrics in Review, 36(6), 265–273.
- Hay, R. J., & Baran, R. (2017). Fungal infections: Diagnosis and management (4th Ed.). CRC Press.
