老年慢性支氣管炎，簡單講，就是年紀大了以后，氣管反復發炎，每年都至少有幾個月咳嗽、咳痰，一般會持續好幾年。醫學上，它的診斷標準是：40歲以后的人，每年至少有三個月咳嗽、咳痰，連續兩年及以上^[1]。

說起來，它并不是小問題。據國家流行病學調查，60歲及以上人群中，慢性支氣管炎（Chronic Bronchitis）發病率接近8-10%，在城市和農村都有很高的比例^[2]。?長期這樣，呼吸系統的防線會變弱，身體抵抗力也會受到影響，不光進展成更嚴重的肺病，還會影響日常活動和生活質量。

有位68歲的男性，最初只是感覺早上喉嚨有痰，沒覺得有大礙。一年兩次感冒，好像比以前容易犯咳。后來，咳嗽漸漸由偶爾變成經常，甚至午睡后也要咳一場，爬樓梯變得費勁。

• 呼吸道老化：年紀大了后，呼吸道自清掃能力變弱，像“舊馬路清掃車”不再高效，細菌、灰塵容易積聚，炎癥反復。
• 空氣污染和吸入物質：研究發現，空氣里的粉塵、工業廢氣、廚房油煙，都是導致慢性氣道疾病的重要因素，城市居民更常見^[3]。
• 遺傳傾向：有家人曾因慢性肺病，需要格外?注意。有些基因型人群，對氣道炎癥反應較敏感^[4]。
• 免疫功能減弱：年長后身體免疫力下降，感冒、病毒感染后恢復慢，支氣管更容易持續處于“鬧情緒”的狀態。
• 吸煙或二手煙：材料顯示，長期吸煙，哪怕只有每天幾支，也會損傷支氣管纖毛，不能徹底清除有害物^[5]。

• 鍛煉過少：很多老人退休后活動減少，呼吸道排痰靠日常運動的“動力”少了，痰液更容易堆積，氣道容易堵塞。
• 飲酒過量：長期飲酒會削弱身體免疫力，讓呼吸道更容易被細菌趁虛而入。
• 熬夜與焦慮：不少老人晚上睡不著，加上情緒波動，結果導致整體抵抗力下滑，慢性病更容易反復。

• 肺炎發作：氣道炎癥反復、分泌物堆積，會增加細菌生長，時間久了很容易誘發肺炎，有時需要住院治療。
• 呼吸衰竭：慢性發炎讓肺功能下滑，嚴重時體內會缺氧，出現口唇發紫、極度乏力，生活自理都困難。
• 心臟負擔加重：氣體交換異常，心臟要更努力地工作來“補救”含氧量低的血液，久而久之，可能出現心衰癥狀（比如下肢浮腫、夜間憋氣）。

78歲女性患者因慢性咳嗽未重視，一次冬季受涼后出現呼吸困難，不得不住進呼吸科，最后診斷為“慢性支氣管炎合并肺炎”。這個例子說明，基礎疾病一旦合并急性感染，恢復會更慢。

• 飲食建議：
  • 新鮮蔬菜水果 + 富含維生素C和抗氧化物 + 每日搭配各種顏色的蔬果，橙子、胡蘿卜、綠葉菜推薦多選。
  • 全谷類雜糧 + 含有豐富膳食纖維 + 主食可以雜糧米飯、燕麥、玉米間隔食用，有助于腸道健康。
  • 優質蛋白 + 修復組織、增強免疫 + 雞蛋、瘦肉、魚禽等，每天適量攝入。
  • 清淡飲水 + 稀釋痰液、促進排出 + 每天分多次小口飲水，保持呼吸道濕潤。
• 運動推薦：
  • 適度散步 + 增強肺活量 + 每天30分鐘，分早晚2-3次完成，不必太拼速度。
  • 簡單體操或八段錦 + 緩解肌肉僵硬 + 可在室內進行，不限時間天氣。
• 定期體檢建議：
  • 肺功能檢查 + 監測呼吸道狀況 + 建議每年1次，特別是出現咳嗽、痰多或活動后氣喘時及時檢查。
  • 疫苗接種 + 預防呼吸道感染 + 每年秋冬接種流感疫苗，有慢性病基礎者可考慮肺炎疫苗（咨詢呼吸科醫生）。
• 環境建議：
  • 室內通風 + 減少污染 + 晴天每日開窗，避免過多煙塵。
  • 避開人群擁擠區域 + 降低感染風險 + 特別在冬春季節流感流行高峰期。
• 就醫建議：
  • 如果出現呼吸短促、咳嗽帶血絲、持續發熱不退，應盡快到大型醫院呼吸科就診。
  • 平時管理建議定期隨訪社區醫生，有疑問也可以請求呼吸專科進一步評估。