早餐桌旁，孩子抱怨眼睛發(fā)紅、偶爾流淚，家長有點擔(dān)心，卻不確定是不是普通結(jié)膜炎。其實，沙眼這種疾病總是容易被忽視，有些人甚至多年都沒意識到問題的嚴(yán)重性。簡單來說，沙眼是一種由沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）感染引起的慢性結(jié)膜炎，主要影響上瞼結(jié)膜。大多數(shù)情況，它悄悄潛伏，等到癥狀明顯時，已經(jīng)影響日常生活。
沙眼不僅僅是“眼睛不舒服”，還可能帶來更大的健康隱患。全球范圍內(nèi)，沙眼是導(dǎo)致可避免性失明的主要感染性疾病之一（Burton et al., 2021）。

沙眼癥狀的發(fā)展像一段緩慢上坡路，剛開始往往難以察覺：

階段	典型表現(xiàn)	生活感受示例
早期	偶爾發(fā)紅、輕微流淚、時有異物感	像有點沙子進(jìn)了眼睛，揉揉能緩解
明顯期	瞼內(nèi)翻、角膜變混、持續(xù)性不適	持續(xù)流淚和腫脹，早上起床眼皮黏連

比如，36歲的女士小王，長期覺得左眼泛紅，不太在意。三年后，早晨睜眼時明顯痛感，才去醫(yī)院，診斷為晚期沙眼。這提醒我們，早期癥狀真的很容易被誤認(rèn)為普通疲勞或輕微眼炎。

沙眼這個“小麻煩”常見于那些衛(wèi)生條件相對較差的地區(qū)。根據(jù)WHO數(shù)據(jù)，全球約有1.3億人生活在沙眼流行區(qū)（World Health Organization, 2022）。

• 農(nóng)村或人口密集的社區(qū)，尤其是水源和廁所共享的環(huán)境
• 兒童，尤其是6-15歲年齡段（與洗臉頻率低和人員接觸多有關(guān)）
• 與沙眼患者密切生活接觸的人群（比如同住家人、學(xué)校同學(xué)）

實際上，環(huán)境衛(wèi)生決定了沙眼的高發(fā)與否——簡單的面部、手部清潔習(xí)慣就是基本的防線。

沙眼的確診，醫(yī)師一般會做以下幾個方面的檢查：

• 肉眼檢查瞼結(jié)膜有無典型濾泡及瘢痕
• 使用裂隙燈檢查結(jié)膜及角膜的狀態(tài)
• 必要時采集結(jié)膜分泌物，作微生物學(xué)檢測（如衣原體PCR、Giemsa染色）

比如24歲的男士小李，上班族，因眼皮長期輕微干澀而就診，醫(yī)生通過瞼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)典型的濾泡，同時實驗室檢測陽性確診沙眼。這個例子說明，眼科門診通過規(guī)范操作能早期發(fā)現(xiàn)沙眼，卻很多人因癥狀輕微而推遲就醫(yī)。

WHO為沙眼制定了一套診斷分級標(biāo)準(zhǔn)，便于全球醫(yī)生對疾病統(tǒng)一判斷：

分型	含義
TF	濾泡性沙眼（5個以上濾泡）
TI	嚴(yán)重炎癥型沙眼（明顯結(jié)膜浸潤）
TS	結(jié)膜瘢痕型沙眼
TT	瞼內(nèi)翻型沙眼（睫毛摩擦角膜）
CO	角膜混濁型沙眼

此外，聯(lián)合分泌物取樣、基因擴(kuò)增實驗進(jìn)一步提升診斷準(zhǔn)確率。沙眼的分型不僅用于醫(yī)療評估，還方便公共衛(wèi)生部門開展流行病學(xué)調(diào)查和防控項目。標(biāo)準(zhǔn)化的診斷讓全球眾多地區(qū)能夠共用一套預(yù)防與治療策略（Solomon et al., 2022）。

預(yù)防措施其實非常日常，并不復(fù)雜：

• 堅持每天清洗面部和雙手，減少眼部直接接觸污染物
• 個人生活用品（如毛巾、枕巾）定期清洗并單獨使用
• 學(xué)校、社區(qū)開展眼部健康宣教，避免交叉感染

關(guān)于日常飲食，有這些選擇對眼部修復(fù)很有幫助??：

食物名稱	具體功效	食用建議
胡蘿卜	含豐富維生素A，有助角膜修復(fù)	可做粥、糕點，每周2-3次
菠菜	富含葉黃素，幫助緩解眼疲勞	炒食或做湯，每周2次
雞蛋	蛋黃中的微量元素有助視力維持	煮蛋、蒸蛋均可，每天1個

有人問：“有沙眼還能吃辣嗎？”其實飲食沒有特殊限制，均衡、清淡即可。
如果發(fā)現(xiàn)眼部持續(xù)紅腫、或家中有人確診沙眼，不要猶豫，選擇當(dāng)?shù)卣?guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行全面檢查治療是最佳做法。

沙眼其實很常見，但只要早發(fā)現(xiàn)早治療，絕大多數(shù)人都不會留下嚴(yán)重后遺癥?？吹胶⒆踊蛏磉呌H友眼睛反復(fù)發(fā)紅、流淚，千萬不要光靠“休息”緩解，應(yīng)當(dāng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。飲食均衡、衛(wèi)生習(xí)慣好，就是保護(hù)眼健康的關(guān)鍵。

多一些關(guān)注、多一點行動，沙眼就會離我們越來越遠(yuǎn)。