肛裂：走出疼痛陰影，重拾健康之路
01. 肛裂到底是什么？
很多人都有過這種尷尬的體驗：剛上完廁所，還沒緩過神來，肛門處就傳來一陣刺痛。有時只有輕輕一絲不適，持續時間短，轉瞬即逝，這其實可能是肛裂的苗頭。??
簡單來講，肛裂指的是肛門開口周圍的皮膚或黏膜出現了小裂口。就像是常年風吹日曬的皮膚會裂開，這里的皮膚如果受到拉扯或刺激，也會出現傷口。初期肛裂時癥狀較隱匿，只在排便后偶有刺癢或細微灼熱感，輕微的小傷口不一定會被自己察覺。如果護理不到位，這種細小“裂縫”就可能發展成讓人坐立難安的疼痛源頭。
TIPS: 肛裂≠痔瘡。肛裂多以尖銳的疼痛為主，痔瘡則常常是腫脹或流血感受，別混淆。
02. 哪些表現提醒你：肛裂來了？
- 1. 劇烈撕裂痛：排便時疼得幾乎抓緊身邊扶手，只能慢慢挪動。男，28歲，工作壓力大，最近連續加班后便秘，排便時如刀割般疼痛，持續近一小時才緩解。
- 2. 反復出血：看到便后紙巾上有鮮紅血跡，雖不多卻反復出現，還伴有肛門口小傷口。
- 3. 肛緣腫塊/結節：部分人還會摸到肛門口有一顆小結節，持續存在，走路時帶點墜脹感。
- 4. 排便恐懼：因為疼痛反復，對上廁所產生了抗拒，日常心情受到影響。
小貼士：明顯癥狀時，疼痛通常持續且影響正常生活。如果傷口自愈慢、疼痛加重，建議盡早看醫生。
03. 肛裂如何發生？風險因素大盤點
| 危險因素 | 機制 | 生活實例 |
|---|---|---|
| 長期便秘 | 硬質糞便反復拉扯肛門 | 40歲女士，飲水少，排便費勁，數日一次，反復肛裂。 |
| 腹瀉或排便過頻 | 肛門黏膜反復受刺激、變薄 | 高校男生，為減肥喝瀉藥，一個月內多次肛門小傷口。 |
| 久坐與壓力 | 肛門局部循環障礙，易損傷 | IT從業者，經常加班，肛裂反復發作。 |
| 產后創傷 | 分娩用力，肛門括約肌損傷 | 新手媽媽，分娩后便秘，首次遇到肛裂。 |
其實，年齡分布并沒有特別的偏好。從幼兒到老年人，只要這些風險控制不好，肛裂都可能上門。據一項流行病學研究（Schouten, 1996），肛裂總發生率約為每年1.1/1000人。
別忽視外傷——包括不當清潔、便時過度用力這類“小問題”，都可能積少成多，埋下隱患。
04. 肛裂愈合，時間都去哪兒了？
輕度肛裂: 多數人為淺表皮裂口，及時護理下，2-3周可愈合，留下的多是暫時性不適。
慢性或反復肛裂： 如果疼痛持續超過一個月，尤其有小結節或瘢痕化，愈合時間會顯著拉長，可能需要數月甚至進一步干預。
有位52歲女性患者，因工作忙碌，忽略初期不適，肛裂3個月未愈，發展為慢性型，最終醫院干預才痊愈。
?別等到時間幫你“消化”疼痛。早期處理和定期復查能幫助你早點解脫。
05. 如何護理肛裂？讓恢復提速的實用方法
- 溫水坐浴（每日2次，10-15分鐘）：有效緩解局部肛門緊張，促進微循環，加快愈合。切記水溫不燙手即可。
- 補充膳食纖維：例如全麥面包、燕麥、蘋果。膳食纖維可軟化糞便，減少裂口摩擦。
- 保持肛門清潔干爽：每天溫水沖洗肛門，避免肥皂刺激，自然晾干。
- 按需外用藥物：如瀉劑軟膏可短期使用，但建議在醫生指導下選用。
?要點：清淡飲食+規律排便+溫水坐浴，三管齊下，保持良好恢復環境。
??注意：避免反復撓抓、過度用力，以及私自使用刺激性藥物。
06. 哪些情況下盡快就醫？
- 肛裂已持續二至三周，無明顯好轉，甚至疼痛加重
- 排便后持續性鮮紅色出血，量較多
- 肛門口出現瘢痕結節、疑似感染或膿腫
- 影響正常生活、精神壓力增大者
這種情況下，肛腸專科醫生會根據傷口情況，有時會建議藥物、物理治療或小型手術，及時干預可以大大縮短恢復周期。
??如果屬于慢性型，建議選擇公立醫院的肛腸專科門診，專業檢查更加安心。
07. 如何更好預防肛裂？飲食和生活的小竅門
簡單來說，飲食結構的調整和便習規律，是防止肛裂反復最關鍵的兩件事。下面這個食療建議表，便于簡明對照——
| 推薦食物 | 功效說明 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 燕麥 | 富含可溶性膳食纖維，改善腸道蠕動 | 早餐搭配牛奶，幫助柔化糞便 |
| 獼猴桃 | 含有維生素C及果膠，有助黏膜修復 | 每日1-2個作為加餐 |
| 胡蘿卜 | β-胡蘿卜素豐富，促進黏膜健康 | 燉湯、炒菜均可，每天適量 |
| 天然酸奶 | 補充益生菌，維持腸道環境 | 早晚一杯，腸胃舒暢 |
?? 小習慣也很重要：每天定時如廁，遇到便意及時解決，比憋著更有助預防肛裂。
- 飲水充足，成年人推薦每日1500-2000ml
- 適當活動，比如飯后慢走10分鐘
- 保持心情舒暢——焦慮會引起肛門肌肉緊張，也可能加重肛裂
參考文獻
- Schouten, W. R., Briel, J. W., & Auwerda, J. J. A. (1996). Relationship between anal pressure and anodermal blood flow: the vascular pathogenesis of anal fissures. Diseases of the Colon & Rectum, 39(5), 542-546.
- Nelson, R. L. (2003). Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).
- Ratliff, D. A., & Fernandes, M. (2005). Anal fissure: medical and surgical management. American Family Physician, 72(4), 833-834.
