生活中的腦血管狹窄??
很多人直到坐在醫院里等檢查，才第一次聽說“腦血管狹窄”。其實，這種問題在熟悉不過的日常中悄然出現，比如早起時偶爾的頭暈、短暫的視物模糊，好像大腦“短路”了一下。也許你會解釋成休息不好、年紀大，但背后隱藏著更復雜的原因。腦血管就像城市中心的主干道，如果變窄，血液流動變緩，大腦的“供能”就會受影響。從這一點來看，維持血管通暢，比補覺還重要。
01 這些信號常被忽視
初期腦血管狹窄的表現常常不容易被察覺。簡單來說，大多數人在最早期只會有一些輕微或偶爾的癥狀：
- 早晨起床時短暫眩暈 ??
- 偶爾視物模糊或注意力難以集中
- 不定時的輕微頭疼，通常很快自行緩解
有位73歲男士在日常生活中，發現自己近一個月總在洗臉時突然有幾秒鐘“發懵”，尤其是動作快時，像是大腦偶爾被“按了暫停鍵”。他沒有馬上在意，直到偶發頭暈影響到步伐，才決定咨詢醫生。這個例子說明，早期癥狀很容易被日常瑣事掩蓋，值得我們多留心。
02 明顯警示：持續與嚴重癥狀 ??
| 癥狀表現 | 常見場景 | 健康風險 |
|---|---|---|
| 持續頭暈、頭痛以及走路不穩 | 下樓時突然腳下無力，手扶欄桿才站住 | 提示腦血供異常，需盡快評估 |
| 一側肢體麻木或突然失語 | 家里吃飯時談話突然卡殼，半邊手指發麻 | 可能是腦缺血的直接信號 |
| 視力突然變差、意識不清 | 看手機內容變模糊，甚至片刻意識喪失 | 風險較高，建議立即就醫 |
有位65歲女性，最近常因頭暈無法堅持日常鍛煉。家人發現她晚飯后容易發呆，說話也慢了，送醫后確診為腦血管狹窄并伴輕度缺血。這個故事提醒我們，忽視持續、明顯的信號可能會延誤治療時機。
03 為什么會得腦血管狹窄？
隨著年紀上升，血管壁自然變厚、彈性下降，這是最常見的因素。
長期血壓偏高會讓血管損傷，增加硬化及狹窄風險。
血脂異常容易導致血管壁聚集脂質，形成斑塊并引發動脈粥樣硬化。
血糖長期異常，會讓血管壁無力修復，加強狹窄的發生概率。
根據研究 (Qureshi et al., 2021)，腦血管狹窄在高血壓力人群中發生率高達20%。這說明與血壓、血脂和血糖相關的問題，是我們最需要關注的醫學“隱患”。
04 專業診斷如何進行？
可精確看到血管走行及狹窄程度，判斷缺血風險。
非侵入性，無輻射，更適合復查，尤其對支架植入后監測很重要。
常規篩查首選，適合有疑慮但無明顯癥狀的中老年人。
醫生通常會根據臨床表現、家族史和上述檢查綜合判斷腦血管狹窄的部位和嚴重度，從而確定是否需要血管成形等介入措施。
05 血管成形術——微創“疏通”新方式??
血管成形術其實很像修路工人在“主干道”上疏通堵塞。醫生通過皮膚小切口，將細長導管送到狹窄的血管內，在定位精準的區域內，球囊緩慢充氣，將變窄部位撐開。有時還要植入細小支架，讓血管保持通暢。全程在X線影像輔助下進行，可以做到最小創傷、最快恢復。
- 全程局部麻醉，痛感較輕
- 住院一般不超過3~5天
- 恢復時間明顯短于開顱手術
據文獻報道 (Chimowitz et al., 2011)，高危腦血管狹窄患者接受微創血管成形術后，卒中風險明顯下降且生活質量提升。
- 局部消毒與麻醉
- 導管進入股動脈或橈動脈
- X線下定位狹窄部位
- 球囊擴張及支架植入
- 拔管后加壓止血，術后觀察
06 微創介入的優缺點與術后注意事項
| 優勢 | 需注意的風險 | 術后重點 |
|---|---|---|
| 創傷小，恢復快 | 少數情況會有血栓、出血或再狹窄風險 | 遵醫囑服用抗血小板藥物，避免劇烈活動 |
| 整體安全性高 | 極少數患者可能出現術區感染 | 定期復查是關鍵，一般術后3月、12月需復診 |
其實，微創技術的便捷性受到越來越多患者認可。只要按醫生要求規律用藥，配合適當康復，大多數人可以恢復常態生活，不影響日常工作和鍛煉。
07 實用預防建議與健康習慣
- 菠菜 + 富含葉酸，有助于降低血管斑塊生成（每日可調配為拌菜或湯品）
- 三文魚 + 充足Omega-3脂肪酸，保護血管壁彈性（每周可食用2-3次，清蒸效果好）
- 雜糧粥 + 每日食用有助于改善血脂（早餐添加燕麥、糙米等）
- 橄欖油 + 潤滑血管內皮，預防硬化（涼拌或代替部分炒菜油使用）
?? 總結：健康的“打通之道”
腦血管狹窄不是遙遠的醫學名詞，而是每個人生活中可能碰到的小麻煩。其實，早發現、早干預，輔以科學的生活習慣和信任醫生的微創治療，是打通生命之路的最穩妥選擇。那些早期微妙的不適，值得我們關注，而及時行動和合理預防，能讓“暢通無阻”的腦血管成為現實。
參考文獻
- Qureshi, A. I., Suri, M. F. K., et al. (2021). "Risk Factors for Intracranial Stenosis and Stroke Prevention." Stroke. doi:10.1161/STROKEAHA.120.032334
- Chimowitz, M. I., Lynn, M. J., Derdeyn, C. P., et al. (2011). "Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis." New England Journal of Medicine, 365(11), 993–1003.
- Chaturvedi, S., & Turan, T. N. (2019). "Intracranial Atherosclerosis: Diagnosis and Treatment." Current Neurology and Neuroscience Reports, 19(7), 49.
