• 不合理的飲食結構
  長期飲食以淀粉、蔬菜為主，蛋白質攝入不足（比如很少吃魚、肉、蛋、奶），特別在經濟條件有限或不重視飲食多樣性的家庭更容易發生。
• 慢性疾病&消化吸收障礙
  類似腫瘤、慢性胃腸病、肝臟或腎臟疾病，身體本身對營養的吸收變差，即便吃得不少，也“利用”不起來。
  舉例來說，65歲的趙叔叔因為長期慢性腎炎，腎臟過濾蛋白能力下降，每年體重都在掉。
• 特殊生理階段&老齡化
  成長發育期（兒童、青少年）、懷孕哺乳期和70歲以上老年人，對蛋白質和能量需求增加，但往往飲食攝入跟不上。
• 心理和社會因素
  如長期獨居、生活自理有困難、經濟困難或精神狀態低落的人，更容易出現飲食不足和PEM（Sullivan et al., 1999）。

• 體格評估：定期記錄體重、BMI、腰圍，突然減少需格外留心。一年內體重下降5%以上就需要關注。
• 實驗室檢測：抽血查白蛋白、前白蛋白等可反映營養水平。還可以評估血紅蛋白、淋巴細胞計數等綜合指標。
• 營養狀況調查問卷：如MNA（Mini Nutritional Assessment）專為老年人設計，可以幫助早期篩查風險。
• 專業醫生評估：營養科和老年醫學專科有豐富的經驗，通過全面問診和體格檢查進行綜合判斷。

• 免疫力下降
  由于蛋白質不足，身體制造抗體的能力變差，感冒等小病反復出現，嚴重者甚至容易“請進”嚴重的感染（如肺炎）。
• 肌肉萎縮和運動能力下降
  肌肉猶如機體的“動力庫”，長期營養不良，走路變慢、摔倒風險變大，老人尤為明顯。
• 傷口愈合延遲
  營養缺乏會影響身體修復。比如做完手術，傷口遲遲不“好合”，有時僅僅是因為營養沒跟上。
• 內臟功能減退
  心臟、肝臟等重要器官也會受影響，導致慢性疲勞、心跳過緩等問題。
• 生長發育受阻
  對兒童和青少年來說，缺乏營養會影響身高和智力發育。

• 多樣營養，定時定量
  搭配合理主食、肉類、豆制品和蔬果，保證蛋白質、能量齊頭并進非常關鍵。例如每天保證1-2份豆制品，150克魚肉，1只雞蛋等。
• 選擇高蛋白質的天然食物
  

  食物名稱	具體功效	食用建議
  蛋	優質易吸收的蛋白，含有多種微量元素	每天1只
  牛奶	補充動物蛋白和鈣	老年人可選低乳糖奶，每天250ml
  豆腐/豆漿	植物蛋白，適合素食者	每天1-2份
  雞胸肉/魚肉	瘦肉蛋白、含豐富鐵	每周3-4次，每次100-150g

• 規律生活，增加肌肉活動
  適合自己的有氧運動和抗阻訓練，有利于肌肉保護。即使簡單的散步、慢走也能有幫助。
• 定期營養監測
  建議有慢病的人、老年人每年檢測1-2次營養狀態，一旦出現體重異常下降或食欲喪失要及時求醫。
• 合理補充營養劑（如需）
  一些有吸收障礙、腸道疾病人群可以詢問營養科醫生是否需要外源性補充（如蛋白粉、能量沖劑等）。
?? 就醫建議
如果有持續食欲差、體重明顯下降，建議選擇三甲/綜合醫院的營養專科進行咨詢和評估。

其實蛋白質能量營養不良離我們并不遙遠，看似不起眼的小變化，有可能是身體向我們發出的“求救信號”。及時關注自己的飲食和身體狀態，比單純吃補品更重要。父母年紀漸長、孩子生長發育期，定期做一次身體檢查，哪怕是簡單的體重和血常規，也能早早發現小問題。如果自己一時難以判斷，問問專業醫生，總沒有壞處。
關鍵是，把營養變成生活的常態，而不是等身體報警才急著補救。