探秘強直性脊柱炎:重拾脊柱的靈動與自由
01 強直性脊柱炎:它到底是什么???
你是否曾聽說過一種疾病,會讓脊背仿佛被“粘”住?在朋友聚會時,偶爾能見到幾位年輕人直不起身或僵硬轉身。其實,他們有可能正在面對強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,簡稱AS)的困擾。
簡單來說,強直性脊柱炎是一種以脊柱和骶髂關節慢性炎癥為主的疾病。這種炎癥慢慢損傷關節,導致靈活度降低,嚴重時脊柱可能變得僵硬甚至彎曲,仿佛給脊柱加上了一副隱形的“鐵衣”。
小知識:研究顯示,強直性脊柱炎更常發生在男性,起病年齡多在20-30歲之間[1]。
02 不同階段有哪些信號?如何提早發現??
| 階段 | 常見信號 | 生活舉例 |
|---|---|---|
| 早期 |
| 28歲的林先生常覺得下班后背部發緊,偶爾清晨起床像被“凍住”。休息活動一會兒之后,好些了。他以為是過勞,其實這是早期信號。 |
| 進展期 |
| 35歲的張女士曾因背痛持續了半年無法緩解,吃止痛藥效果不好,才發現罹患AS。 |
若早期癥狀性質特殊,比如休息反而加重、活動后緩解,提示應及時到風濕免疫科或骨科就診。別忽視這些初期的小變化,早點發現解決起來更容易。
03 是什么讓脊柱變得“不聽話”?
說起來,強直性脊柱炎的“攪局者”其實并不少,主要因素大致有以下幾類:
- 炎癥反應:慢性炎癥慢慢侵蝕關節和韌帶,使關節間隙變窄,并促使異常骨組織增生連成“骨橋”。
- 長期姿勢不良:喜歡低頭玩手機、久坐不動、工作時常常彎腰,都是加速脊柱僵硬的隱形推手。
- 日常活動減少:長時間缺乏運動,脊柱和周圍肌肉變弱,愈發限制活動度。
小建議:適量活動有利于延緩僵硬發生,長期懶散或任由炎癥反復,會讓問題逐漸加重。
健康影響:脊柱活動受限不僅帶來不適,還能影響彎腰穿鞋、轉身駕駛等日常動作。有些人還可能因疼痛和活動受阻,心理壓力逐步上升。
04 運動和康復:喚回脊柱的靈動 ???♂?
| 方法 | 操作建議 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 物理治療 | 定期找專業康復師做關節“松動訓練”、糾正異常步態。 | 動作不宜過猛,量力而行。 |
| 運動鍛煉 | 選擇游泳、普拉提、關節輕柔拉伸。 | 有疼痛、活動受限時及時調整,避免劇烈大幅度動作。 |
| 生活環境調整 | 椅子、床墊選擇偏硬,長時間坐立后記得活動。 | 避免過軟的沙發、床。 |
- 指導就醫:適合去有康復科或風濕免疫專科的醫療機構,制訂個性化康復計劃。37歲王先生通過定期專業訓練,發現彎腰和轉身都輕松許多,生活自信也強了。
05 自己也能幫自己:自我管理和心理關懷??
- 飲食方面 ?? :適當增加深色蔬菜、全谷物,搭配omega-3豐富的深海魚。研究表明,富含植物纖維與抗氧化物的膳食,有助于調節炎癥(Navarro-Millán et al., 2019[2])。推薦每天多種蔬菜交替,每周適量吃兩到三次三文魚等魚類,幫助身體平衡免疫。
- 合理運動 ?? :輕度拉伸運動不但保護關節,也對心理有益,比如每天練習10-15分鐘緩和瑜伽。
- 規律作息 :睡眠充足,幫助修復身體炎癥的小損傷。
- 積極尋求心理支持 :疾病帶來的焦慮、壓力,可以通過傾訴、支持小組或專業心理咨詢以及興趣愛好緩解。曾有42歲的林女士,因長期不能參加戶外活動而感到壓抑,通過參加繪畫課程和同行交流,逐漸調整心態,情緒明顯變好。
小提醒:合理搭配飲食,找到運動和興趣平衡點,是長期管理AS的關鍵。
06 前沿動態:AS治療研究新看點??
- 生物制劑:近年來,以TNF-α抑制劑、IL-17抑制劑為代表的新型藥物,能更加精準地緩解炎癥。國際大樣本研究支持這類藥物對于多數患者生活質量改善顯著(van der Heijde et al., 2017[3])。
- 基因研究:HLA-B27基因與AS緊密相關,未來通過基因篩查早發現、早干預有望成為趨勢。
- 數字化康復:智能穿戴和APP跟蹤,越來越多地被用于動作矯正和康復指導,幫助病人自我監督和調整,治療更便捷。
雖然AS目前尚不能被完全“根治”,但從藥物到康復,再到數字賦能,新研究不斷讓管理變得輕松和智能。
結語:積極管理,能走得更遠 ??
強直性脊柱炎不是什么罕見怪病,也不會眨眼就奪走自由。只要掌握了早期信號,懂得照顧好脊柱和心情,堅持簡單康復動作和均衡飲食,大多數人都能讓生活恢復從容。不妨給脊柱多一點關注,記得每周抽幾次時間動一動。如果身體出現不明原因的背痛,早做檢查,早安心。
參考文獻
- Braun, J., & Sieper, J. (2007). Ankylosing spondylitis. Lancet, 369(9570), 1379-1390. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60635-7
- Navarro-Millán, I., Sattui, S. E., & Curtis, J. R. (2019). Systematic review of dietary interventions for rheumatoid arthritis and other autoimmune diseases. Current Rheumatology Reports, 21(11), 66. https://doi.org/10.1007/s11926-019-0860-5
- van der Heijde, D., et al. (2017). Efficacy and safety of secukinumab in patients with ankylosing spondylitis: a 2-year follow-up study. Annals of the Rheumatic Diseases, 76(6), 1070-1077. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210169


