在家里吃飯，誰都見過這樣的場面：有時候孩子突然推開飯碗，說“我不餓”，甚至最愛吃的菜也不碰。這種情況偶爾發生，大多數人不會在意。其實，這種輕微的食欲減退，如果時常反復，可能隱藏著心理上的變化。

簡單來說，厭食癥的早期表現往往很隱蔽。例如，一名16歲的女生，最近每次吃飯都說撐，飯量一天比一天小，偶爾還會偷偷把食物丟掉卻不愿和家人溝通。剛開始家長覺得是青春期“挑食”，但實際上，這也許就是身體給的第一個信號。

別忽視這種不愛吃飯的小麻煩，早期發現有很大幫助。

當厭食變成習慣，身體可能開始“報警”。比如體重明顯下降、面色變得蒼白，體力越來越差。有的人晚上會失眠，情緒也常常低落。最常見的是：體重在數月內減少超過15%，日常活動力明顯降低。

很多人以為厭食癥只是“心理壓力大”，實際上遠比這復雜。研究發現，這種疾病受遺傳、心理和社會環境多方面影響（Zipfel et al., 2015）。

• 心理因素：自我要求高、對身體形象過度關注。現代社交媒體頻繁傳播“瘦才漂亮”，對青少年的影響尤其明顯。
• 遺傳因素：醫學界認為，家族中有相關病例的人罹患風險高達2-3倍（Watson et al., 2019）。
• 社會文化：同齡人圈子的影響，尤其是集體對身材的評價，極易讓人產生自我否定。

簡單來說，厭食癥的發生往往是多重因素共同作用的結果。

身體缺乏能量，不只影響外貌，更會損傷器官和免疫系統。所以，營養支持在治療厭食癥時不可或缺。醫生會根據實際營養情況制定個性化的飲食方案，有時還需要額外補充維生素、礦物質和蛋白質（Arcelus et al., 2013）。

比起強迫大吃一頓，逐步恢復才更科學，也能降低復發風險。

治療厭食癥，并不是單靠一種方法能解決。最常見的方式是結合心理治療與營養干預，再輔以必要的藥物治療（Bulik et al., 2017）。

• 心理治療：認知行為療法（CBT）可幫助患者認識自身思維誤區，逐步調整進食習慣，比如幫助患者恢復對食物的信任。
• 營養干預：如上文所述，專業配餐和定期監測，配合科學運動，能逐漸恢復健康。
• 藥物治療：針對焦慮、抑郁的藥物只在必要時使用，核心主要還是心理和飲食調節。

從臨床來看，家庭理解和陪伴，對厭食癥患者非常重要。一次案例顯示，一名19歲的男生因同齡人嘲笑身材而厭食，后來在父母耐心陪伴和老師鼓勵下，慢慢恢復了正常生活。這說明社會和家人協力，能有效降低復發率。

• ??????????? 家庭成員多關注情緒變化，避免以“你怎么又不吃飯”之類的批評引發壓力。
• ?? 社會群體，比如同學和朋友，要用包容心態看待身體變化，不輕易調侃或嘲笑。
• ?? 必要時聯系心理健康專家，提前得到專業建議，比臨時找辦法更有效。

恢復健康，靠的是一點一滴的努力。有些人康復后學會了用食物調節情緒，也認識到“自我價值”不是身材決定的。日常生活中，可以通過簡單有效的方法幫助自己。