跳出美食的禁區(qū)：揭開厭食癥的神秘面紗
01 簡單來說，厭食癥究竟是什么？
不少人以為“厭食”只是沒胃口，實則不然。厭食癥（Anorexia Nervosa）是一種與心理密切相關(guān)的疾病。患者會對進(jìn)食產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼，覺得吃東西是一種壓力，甚至?xí)桃饪刂婆c限制食量。這不僅僅是挑食那么簡單，而是對于身體形象、體重有異常的敏感，還會伴隨對食物、體重的極度關(guān)注。
生活中，厭食癥往往發(fā)生在青少年女孩，尤其在大城市壓力大的環(huán)境下更容易見到。比如，15歲的女孩小穎本來成績優(yōu)秀，卻因為過度關(guān)注自己的體形，開始拒絕早餐，午餐也只是幾口水果，結(jié)果體重半年下降了8公斤。這個例子提醒我們，厭食癥并不遙遠(yuǎn)，它就可能發(fā)生在身邊的同學(xué)或朋友之間。
02 從察覺到警惕——厭食癥的信號
| 階段 | 常見表現(xiàn) | 生活場景舉例 |
|---|---|---|
| 早期 | 偶爾不想吃飯，對高熱量食物表現(xiàn)抗拒，體重輕微波動 | 朋友聚餐時主動避開主食，轉(zhuǎn)而只吃蔬菜沙拉 |
| 發(fā)展期 | 持續(xù)限制進(jìn)食，體重明顯下降，月經(jīng)不規(guī)律 | 16歲女生連續(xù)幾個月早餐只喝一杯水，月經(jīng)提前停了 |
| 嚴(yán)重期 | 極端消瘦，虛弱無力，皮膚干燥，掉發(fā)增多 | 大學(xué)生小陳連走路都覺得頭暈，幾乎無法正常學(xué)習(xí)生活 |
?? 發(fā)現(xiàn)長期食量減少、體重變輕，就要小心是不是有厭食癥的風(fēng)險。特別是青少年，家長多留意飲食變化和情緒起伏。
03 真正的原因在哪里？厭食癥是怎么形成的
- 心理因素： 常見的如完美主義追求、自我要求高，對體型不滿。醫(yī)學(xué)研究（Watson et al., 2019）發(fā)現(xiàn)，焦慮性格和自我壓力傾向容易誘發(fā)厭食癥。
- 家人或社會影響： 環(huán)境里對“瘦”的推崇，容易給青少年造成誤導(dǎo)。比如，有些父母無意中評論“瘦才好看”，無形中增加了孩子的心理負(fù)擔(dān)。
- 遺傳與生理： 有研究（Trace et al., 2013）顯示，家族中過去有飲食障礙的人，其后代發(fā)生厭食癥的概率更高。此外，部分腦部神經(jīng)遞質(zhì)的異常也會影響進(jìn)食欲望。
- 青春期變化： 青春期激素劇烈波動，可能改變對身體的感知與情緒，進(jìn)一步影響飲食習(xí)慣。
- 社交平臺影響： 網(wǎng)絡(luò)上一些關(guān)于身材焦慮的信息會加重厭食癥出現(xiàn)的風(fēng)險。
?? 其實，厭食癥的成因多樣化，帶給身體和心理的影響都是“多米諾效應(yīng)”式的，所以不能只看表面體重變化。
04 厭食癥可以傷到哪里？健康風(fēng)險要看清
- 心血管系統(tǒng)： 營養(yǎng)長期缺乏，導(dǎo)致心律不齊、低血壓——心臟像在“超負(fù)荷工作”。
- 骨骼系統(tǒng)： 鈣攝入不足、體重減輕引發(fā)骨質(zhì)疏松，年輕人也會出現(xiàn)骨折風(fēng)險。
- 免疫力： 免疫細(xì)胞營養(yǎng)不足，全身抵抗力下降，容易感冒或感染。
- 消化系統(tǒng)： 長期進(jìn)食過少，腸胃功能變?nèi)酰障陆担瑖?yán)重者甚至發(fā)生胃腸道萎縮。
- 月經(jīng)、內(nèi)分泌： 女性月經(jīng)停止，激素水平紊亂。
- 心理困擾： 抑郁、不自信，甚至有自傷風(fēng)險（Arcelus et al., 2011)。
?? 簡單說，厭食癥席卷的不只有體重，影響還包括臟器健康和心理安全，尤其對青少年來說，損傷不可小看。
05 營養(yǎng)支持：讓身體慢慢恢復(fù)元?dú)?/h2> - 平衡飲食： 逐步補(bǔ)充蛋白質(zhì)、復(fù)合碳水化合物和健康脂肪。可以讓早餐更豐富一些，例如雞蛋、全麥面包、新鮮水果組合。
- 微量元素補(bǔ)充： 鈣、鐵、鋅等元素的補(bǔ)充有利于解決骨質(zhì)疏松和免疫力下降。比如，每隔一天加一小份堅果，或晚餐加一些瘦肉燉菜。
- 分餐制進(jìn)食： 一次少吃點，分多餐保證能量，減輕一次進(jìn)食的心理壓力。
- 心理疏導(dǎo)配合： 營養(yǎng)師與心理醫(yī)生協(xié)作，慢慢重新建立飲食的安全感，讓進(jìn)食變成享受而非壓力。
推薦食材 有益健康點 食用建議 雞蛋 補(bǔ)充高質(zhì)量蛋白質(zhì)，支持肌肉和免疫功能 每天一個即可，不必過量 紅棗 含鐵量高，改善貧血和氣色 可在粥或茶中搭配使用 牛奶 補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松 早餐或睡前飲用一杯 堅果 提升能量，補(bǔ)充鋅元素，利于心血管 每日一小把即可
?? 從重在“慢慢吃、慢慢補(bǔ)”，逐步恢復(fù)身體活力，重新建立進(jìn)食的舒適感。
- 平衡飲食： 逐步補(bǔ)充蛋白質(zhì)、復(fù)合碳水化合物和健康脂肪。可以讓早餐更豐富一些，例如雞蛋、全麥面包、新鮮水果組合。
- 微量元素補(bǔ)充： 鈣、鐵、鋅等元素的補(bǔ)充有利于解決骨質(zhì)疏松和免疫力下降。比如，每隔一天加一小份堅果，或晚餐加一些瘦肉燉菜。
- 分餐制進(jìn)食： 一次少吃點，分多餐保證能量，減輕一次進(jìn)食的心理壓力。
- 心理疏導(dǎo)配合： 營養(yǎng)師與心理醫(yī)生協(xié)作，慢慢重新建立飲食的安全感，讓進(jìn)食變成享受而非壓力。
| 推薦食材 | 有益健康點 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 雞蛋 | 補(bǔ)充高質(zhì)量蛋白質(zhì)，支持肌肉和免疫功能 | 每天一個即可，不必過量 |
| 紅棗 | 含鐵量高，改善貧血和氣色 | 可在粥或茶中搭配使用 |
| 牛奶 | 補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松 | 早餐或睡前飲用一杯 |
| 堅果 | 提升能量，補(bǔ)充鋅元素，利于心血管 | 每日一小把即可 |
06 治療與修復(fù)：怎樣幫患者真正走出來？
- 心理治療： 認(rèn)知行為療法（CBT）可以幫助患者調(diào)整對食物和自我形象的看法。研究顯示，這種療法在青少年厭食癥中有效率較高（Lock et al., 2010）。
- 家庭干預(yù)： 家庭治療，讓親近的人參與支持，可以緩解患者的孤獨(dú)感，提高康復(fù)率。
- 藥物輔助： 某些抗抑郁藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下輔助使用，可以改善焦慮情緒和食欲，但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能自行用藥。
- 醫(yī)學(xué)監(jiān)測： 定期測量體重、營養(yǎng)狀況，做好身體檢查，比如心電圖、骨密度等檢查。一般建議每2-3個月復(fù)查，依據(jù)個人恢復(fù)情況調(diào)整頻率。
????? 治療不是一蹴而就的，有時患者需要幾個月甚至一年以上的配合。如果家里有類似情況，建議盡快尋求專業(yè)內(nèi)科和心理醫(yī)生的幫助，不要拖延。
07 預(yù)防和康復(fù)：簡單生活細(xì)節(jié)，幫自己和家人遠(yuǎn)離厭食
- 積極的自我認(rèn)知： 多欣賞自己的長處，減少社交平臺“身材焦慮”，培養(yǎng)健康心態(tài)。
- 飲食推薦： 新鮮蔬菜豐富膳食纖維有益腸道、優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞胸肉、豆腐）幫助身體穩(wěn)定代謝、全谷物米飯或面包補(bǔ)充能量。
- 規(guī)律生活： 盡量保持規(guī)律作息，不熬夜，讓身體有時間修復(fù)。
- 適度運(yùn)動： 每周適量運(yùn)動（如快走、慢跑），增強(qiáng)體力同時增加自信。
- 及時就醫(yī)： 如果發(fā)現(xiàn)自己或家人情緒低落、食欲不振超過2周，建議到綜合醫(yī)院的心理科或營養(yǎng)科進(jìn)行咨詢。
- 家人關(guān)懷： 多陪伴、多溝通，減少批評體型，轉(zhuǎn)而鼓勵健康生活習(xí)慣。
?? 簡單來講，預(yù)防厭食癥最重要的就是保持身心平和，飲食均衡，家人之間互相理解與支持，這比單純的營養(yǎng)補(bǔ)充更有效。
文獻(xiàn)與引用
- Arcelus, J., Mitchell, A.J., Wales, J., & Nielsen, S. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders: A meta-analysis of 36 studies. Archives of General Psychiatry, 68(7), 724-731.
- Trace, S.E., Baker, J.H., Pe?as-Lledo, E., & Bulik, C.M. (2013). The genetics of eating disorders. Annual Review of Clinical Psychology, 9, 589-620.
- Watson, H.J., Yilmaz, Z., Thornton, L.M., et al. (2019). Genome-wide association study identifies eight risk loci and implicates metabo-psychiatric origins for anorexia nervosa. Nature Genetics, 51(8), 1207–1214.
- Lock, J., Le Grange, D., Agras, W.S., et al. (2010). Randomized clinical trial comparing family-based treatment, cognitive-behavioral therapy, and supportive psychotherapy for adolescents with anorexia nervosa. Archives of General Psychiatry, 67(10), 1025-1032.
