你有沒有聽說過“尿酸高”，或者有朋友突然腳腫得走不了路？這兩個情況，其實說的是高尿酸血癥和痛風(fēng)。簡單來說，高尿酸血癥是血液里尿酸的濃度超過了正常水平，而痛風(fēng)則是尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)里沉積，引起突然疼痛。尿酸雖然是身體正常代謝“嘌呤”（一種食物和細胞里的成分）產(chǎn)生的東西，但一旦濃度太高，就容易惹出麻煩。

需要注意，高尿酸血癥和痛風(fēng)不是同一個病，但是關(guān)系非常緊密。就像積水多了才會溢出來，尿酸只要高到一定程度，結(jié)晶下來，就可能變成痛風(fēng)發(fā)作。文獻指出，血尿酸水平高于420μmol/L，患痛風(fēng)的風(fēng)險明顯上升（Richette & Bardin, 2010）。

其實，尿酸高并不都是吃出來的，它還有很多“幕后推手”。主要分成以下方面：

說到“吃出來”的現(xiàn)象，有一項流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，在中國，年輕男性高尿酸血癥的發(fā)病率明顯上升，飲食結(jié)構(gòu)和肥胖密切相關(guān)（Liu et al., 2020）。

高尿酸血癥只是埋雷，什么時候爆發(fā)痛風(fēng)，跟下面這些因素有關(guān)系：

• 1. 尿酸濃度突然升高或波動：像節(jié)假日大魚大肉、暴飲暴食，容易讓原本“超標(biāo)”的尿酸一下飆高，誘發(fā)結(jié)晶。
• 2. 飲酒：特別是啤酒和烈酒，容易升高尿酸，還會影響尿酸的排泄。經(jīng)常聚會喝酒的人要格外小心。
• 3. 熬夜和壓力：長期休息不好、精神緊張，其實也會讓體內(nèi)代謝紊亂，尿酸更難正常排出。
• 4. 劇烈運動或脫水：大汗淋漓后，體液減少，尿酸濃度短時間上升，增加關(guān)節(jié)沉積風(fēng)險。

并不是說尿酸高馬上就會有痛風(fēng)，真正誘發(fā)的往往是行為上的波動和身體狀態(tài)的突然變化（Dalbeth et al., 2016）。

小提示: 有些人感覺沒癥狀，但體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高，這種情況也不能忽視，需要定期監(jiān)測。

• 多喝水 ?? ： 有助于稀釋血液、促進尿酸排出，建議每天1500-2000ml白開水。
• 新鮮蔬菜 ?? ： 富含維生素C和膳食纖維，有益尿酸代謝。每天盡量做到“蔬菜一半盤”。
• 低脂奶制品 ?? ： 研究表明，脫脂牛奶和酸奶能促進尿酸排泄，每天1杯脫脂奶更有益（Choi et al., 2005）。
• 合理體重管理： 緩慢減重（每月1~2公斤），有助改善尿酸水平，別追求速成。
• 規(guī)律作息和適度運動： 堅持每周3次快步走，每次30分鐘，不僅有利尿酸，還能減輕壓力。

醫(yī)學(xué)研究正不斷刷新咱們的認識。近年來發(fā)現(xiàn)，一些新型降尿酸藥物（如非布司他、培哚普利、丙磺舒類等）在個體化治療方面效果更好，也減少傳統(tǒng)藥物的不良反應(yīng)（Zhu et al., 2016）。另外，越來越多的學(xué)者關(guān)注到高尿酸血癥和心血管、代謝綜合征的關(guān)系，說明管理尿酸有更廣泛的健康意義。

說到底，及時發(fā)現(xiàn)、科學(xué)管理、積極配合醫(yī)生，是走出高尿酸困擾、減少痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵一步。就像整理家務(wù)一樣，持續(xù)的細心和主動，遠比臨時抱佛腳有效。