揭開脾功能亢進的神秘面紗：介入栓塞術的定義與原理
01 生活中遇到的脾功能亢進現象
?? 有些人總覺得自己容易疲憊、面色發黃，但卻找不到什么明顯的原因。偶爾體檢，血常規指標總有小小的異常波動。其實，這背后就可能隱藏著脾功能亢進。
脾臟是身體里的“過濾站”，負責清理衰老的血細胞。但一旦它變得過于活躍，類似“工廠加班”，就會導致正常血細胞也被過度清理，造成血液成分異常。這種狀態被稱作脾功能亢進（Medical term: hypersplenism）。
早期大多難以察覺，可能只是偶爾感覺疲倦、臉色略有變化。檢驗數據也只是在警戒線附近波動，不一定特別明顯。和很多疾病一樣，剛開始并沒有劇烈的不適，但這恰好提醒大家，有些健康信號不能忽視。
02 明顯癥狀出現時的身體警示
| 癥狀類型 | 具體表現 | 日常案例 |
|---|---|---|
| 貧血 | 持續面色蒼白、經常乏力 | 32歲的女性長期頭暈，爬樓梯時氣喘，體檢發現紅細胞減少 |
| 白細胞減少 | 易感染、反復口腔潰瘍 | 有位48歲的男性月初感冒剛好，本月底又咳嗽低燒，查出白細胞偏低 |
| 血小板減少 | 容易淤青、牙齦偶爾出血 | 19歲的高校學生體育課后發現小腿青紫，驗血為血小板偏低 |
?? 當這些癥狀持續出現，不僅影響生活質量，還可能增加感染及出血風險。因此，出現類似情況建議做一次全面的血液檢查，排查可能的問題源頭。數據來源：Sharma, M. & Saxena, R. (2016). Hypersplenism: Clinical and Hematological Spectrum. International Journal of Hematology.
03 風險因素分析：為什么脾臟會“加班”
脾功能亢進的發生，其實和生活習慣、遺傳以及一些基礎疾病密切相關。下面這幾點，大家可以作為了解風險的窗口。
- ?? 慢性肝病：肝臟和脾臟關系密切，比如肝硬化患者，門脈壓力大容易讓脾臟擴大，進而“誤殺”更多正常血細胞。
研究指出，約60%的肝硬化患者伴有不同程度的脾功能亢進（Afdhal, N. H., 2017）。 - ?? 感染性疾病：某些病毒或細菌感染，譬如乙肝、瘧疾，長期刺激脾臟，導致它的處理能力異常增強。
- ?? 遺傳或免疫異常：少部分人因自身免疫病或家族遺傳，脾臟“加班”屬于長期存在的體質特征。
- ?? 某些血液病：如白血病、淋巴瘤，異常細胞聚集脾臟，也會影響其正常篩選功能。
這些原因單獨或交織出現，最終讓脾臟從“清潔工”變成“過度熱心”的小工廠，清除掉太多本該健康的血細胞。持續下去，就會出現前面說到的癥狀與健康風險。
• Afdhal, N.H. (2017). Portal hypertension and hypersplenism: Pathophysiology and clinical implications. Hepatology International, 11(5), 379-389. PubMed
04 介入栓塞術到底是什么？
?? 簡單來講，介入栓塞術是一種微創治療。醫生通過一根細細的導管，將特殊的“阻斷材料”注射到脾動脈內，目標是讓脾臟的供血量降低，把它“加班”的狀態調整回來。整個操作過程不需要開刀，恢復較快。
| 操作原理 | 術中過程 | 后續效果 |
|---|---|---|
| 通過阻斷部分動脈血流，減輕脾臟負擔 | 導管穿刺，經腋、肱動脈或股動脈到脾臟，注入栓塞物質 | 脾臟處理血細胞的速度恢復正常，減少貧血及感染風險 |
栓塞材料根據患者情況選用，常見有微球、金屬螺旋、明膠顆粒等。醫生會根據影像結果和血液指標，調整栓塞范圍，既保證效果，又最大程度減少副作用。
• Zhu, K., et al. (2013). Interventional embolization for hypersplenism: Technique and clinical value. CardioVascular and Interventional Radiology, 36(4), 917–922. PubMed
05 哪些人適合做栓塞術？有禁忌嗎？
?? 介入栓塞術并不是每個脾功能亢進患者都適合。下面這張表格可以幫助讀者更直觀地判斷。
| 適應癥 | 禁忌癥 |
|---|---|
|
|
介入前需由有經驗的血液、介入專科醫生進行評估。血常規、肝腎功能，超聲與CT檢查是必不可少的。術前排查相關禁忌因素，過程有助于保障安全性。
06 術后效果與預后展望
?? 一項2019年發表的研究顯示，接受介入栓塞術的患者，血球計數在術后3~6個月內大多恢復至正常范圍，感染和出血的風險明顯下降（Tang et al., 2019）。
以一位53歲男性肝硬化合并脾功能亢進的真實案例為例，術前血小板長期低于30×10^9/L，嚴重影響生活和治療；術后三個月復查，血小板回升到76×10^9/L，精神狀態也有了明顯改善。這種改變不僅反映在檢測數據上，更讓他可以安心進行后續肝病治療，生活質量得以提升。
- 大多數患者血液指標改善，易疲勞和感染風險降低
- 部分患者會有輕微低熱、腹脹，數日內自愈
- 極少數可能發生脾臟局部損傷，需密切監護
- 長期看，介入栓塞比手術摘脾方式更溫和，可重復操作
• Tang, F., et al. (2019). Outcomes of partial splenic embolization for hypersplenism: A multicentre study. European Radiology, 29(11), 6086-6093. PubMed
07 日常預防與促進恢復的自然方法
?? 平時脾臟健康和血液指標穩態，離不開合理飲食和健康生活習慣。介入栓塞術后也要正面呵護脾臟與整體身體。
| 推薦食物 | 功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 新鮮枸杞 | 促進免疫，緩解乏力 | 每天10~20粒，可直接食用或泡水 |
| 黑芝麻 | 有助于補血，提高活力 | 早餐粥中加入1~2小勺 |
| 瘦肉（如雞胸肉、魚肉） | 高蛋白質，有助細胞新生 | 每餐80~100克，做成熟食即可 |
| 胡蘿卜、南瓜 | 富含維生素A，有助免疫功能 | 每周3~4次燉湯或蒸食 |
| 堅果（如核桃、杏仁） | 改善血液微循環 | 每天5~8顆，做零食享用 |
介入術后半年內，合理搭配上述食物，對血液指標恢復和身體整體狀態有好處。如果覺得身體不適，建議去正規醫療機構復查，同時與主治醫生保持溝通，有疑問時及時詢問專科醫生。
08 行動建議與自然結語
?? 脾功能亢進聽起來神秘，但我們可以通過科學的日常管理和合適的醫療干預有效應對。別忽視身體發出的信號，及時體檢，以及與專業醫生的耐心溝通，對身體健康很有幫助。如果需要進一步了解介入栓塞術，建議到大型三甲醫院血液科或介入科咨詢。
健康管理靠日常積累，偶爾的小變化其實值得關注但不必恐慌。每個人都可以借助合理的飲食、適度運動和及時醫學檢查，讓脾臟的“小工廠”穩定有序地服務于我們的身體。學會用心體會身體發出的信號，就是最好的健康投資。
參考文獻：
- Afdhal, N.H. (2017). Portal hypertension and hypersplenism: Pathophysiology and clinical implications. Hepatology International, 11(5), 379-389.
- Sharma, M. & Saxena, R. (2016). Hypersplenism: Clinical and hematological spectrum. International Journal of Hematology.
- Zhu, K., et al. (2013). Interventional embolization for hypersplenism: Technique and clinical value. CardioVascular and Interventional Radiology, 36(4), 917–922.
- Tang, F., et al. (2019). Outcomes of partial splenic embolization for hypersplenism: A multicentre study. European Radiology, 29(11), 6086-6093.
