小鼻子也有大煩惱：兒童鼻竇炎的癥狀、治療與預防
01｜認識兒童鼻竇炎：什么情況容易發生？
最近在公園玩耍時，一個5歲的小男孩鼻子總是流著清水一樣的涕，媽媽一邊幫他擦鼻子，一邊擔心：“是不是又是鼻竇炎？”這種疑問其實很常見。兒童鼻竇炎，簡單來說，就是孩子的鼻竇（鼻子里的一些小腔隙）因為感染發炎了。
這種問題在孩子里不算罕見——尤其是在季節更替、感冒增多時。據美國耳鼻喉科學會的數據，兒童鼻竇炎每年影響約5%-10%的學齡兒童（Scarlett et al., 2020）。年幼的孩子鼻部結構較小，通氣道更容易受阻；再加上幼兒園、學校里交叉感染，所以鼻竇炎的機會比成人高不少。鼻竇炎常由病毒或細菌感染引發，也可能因為過敏、異常發育和環境因素加重。
這種問題在孩子里不算罕見——尤其是在季節更替、感冒增多時。據美國耳鼻喉科學會的數據，兒童鼻竇炎每年影響約5%-10%的學齡兒童（Scarlett et al., 2020）。年幼的孩子鼻部結構較小，通氣道更容易受阻；再加上幼兒園、學校里交叉感染，所以鼻竇炎的機會比成人高不少。鼻竇炎常由病毒或細菌感染引發，也可能因為過敏、異常發育和環境因素加重。
| 情況 | 影響 |
|---|---|
| 感冒頻繁 | 容易引起鼻竇黏膜發炎 |
| 集體生活 | 增加感染機會 |
02｜怎么辨別：鼻竇炎的“預警”信號和明顯癥狀 ????♀?
一開始，孩子的鼻竇炎其實很容易被當做普通感冒。早期癥狀可能只是偶爾流鼻涕，鼻塞也不總是很明顯。舉個例子，有位7歲女孩，起初只是時不時揉鼻子、輕微鼻塞，家里人還以為是換季過敏，沒太在意。
隨著病情發展，鼻涕變得稠厚，顏色變黃或黃綠，同時鼻塞變得持續，有時還伴隨嗓子干、咳嗽。嚴重時，孩子可能會出現面部疼痛，特別是說話時或低頭時臉頰脹痛??，甚至連睡覺都難受。一些小朋友還會不停摸臉、捏鼻翼，表示不舒服。
下表簡單梳理了兒童鼻竇炎不同階段的典型表現：
這個進程說明，家長一旦發現孩子鼻塞不斷、面部開始喊痛，就要多加注意了。
隨著病情發展，鼻涕變得稠厚，顏色變黃或黃綠，同時鼻塞變得持續，有時還伴隨嗓子干、咳嗽。嚴重時，孩子可能會出現面部疼痛，特別是說話時或低頭時臉頰脹痛??，甚至連睡覺都難受。一些小朋友還會不停摸臉、捏鼻翼，表示不舒服。
下表簡單梳理了兒童鼻竇炎不同階段的典型表現：
| 階段 | 表現 |
|---|---|
| 早期 | 偶爾鼻塞、輕微流涕、精神正常 |
| 明顯癥狀期 | 持續黃綠色鼻涕、面部隱痛、夜間咳嗽 |
| 加重階段 | 面部明顯疼痛、發熱、睡眠受影響 ??? |
03｜風險分析：為什么孩子容易鼻竇炎？
鼻竇炎的根源，其實和孩子特殊的生理結構、生活環境有關。幼兒鼻竇尚未發育完整，腔隙窄小——遇到病毒或細菌感染，鼻黏膜腫脹，就很容易堵住竇口，分泌物無法順暢流出，感染隨之發生（Leung et al., 2018）。
除了這個原因，遺傳因素也不是小事。有過敏性疾病史的家庭，孩子往往同步容易患鼻竇炎。此外，長期處在空氣不流通、濕度過低、煙塵刺激等環境，也會提高鼻竇感染的概率。數據顯示，兒童群體中，鼻竇炎最多見于3-8歲這段時期。
不得不說，一個小小的感冒沒能及時處理，也可能會引發鼻竇炎的“事故”。所以，別把感冒當做小事隨便應付——及時護理真的很重要。
除了這個原因，遺傳因素也不是小事。有過敏性疾病史的家庭，孩子往往同步容易患鼻竇炎。此外，長期處在空氣不流通、濕度過低、煙塵刺激等環境，也會提高鼻竇感染的概率。數據顯示，兒童群體中，鼻竇炎最多見于3-8歲這段時期。
不得不說，一個小小的感冒沒能及時處理，也可能會引發鼻竇炎的“事故”。所以，別把感冒當做小事隨便應付——及時護理真的很重要。
Tips： 鼻竇炎并不會一夜之間變嚴重，但拖延治療會提高并發癥風險，比如中耳炎、呼吸道反復感染等。
04｜何時該去醫院？如何做初步診斷
偶爾流鼻涕沒什么，但如果孩子的癥狀持續一周以上，比如白天持續鼻塞、黃綠色鼻涕不見好，或者抱怨面部疼痛、夜晚睡不安穩，家長就要考慮帶去醫院了。
有一位9歲男孩，連續10天黃綠鼻涕、低燒，媽媽一查，才發現其實鼻竇炎已嚴重，要靠藥物治療才能緩解。
有一位9歲男孩，連續10天黃綠鼻涕、低燒，媽媽一查，才發現其實鼻竇炎已嚴重，要靠藥物治療才能緩解。
- 持續鼻塞超過10天，且情況加重
- 面部疼痛明顯，特別是壓痛或頭痛
- 反復發熱，不退
- 出現黃綠色分泌物（伴有異味）
- 影響食欲、睡眠、精神狀態變差
建議： 在醫生指導下做鼻腔鏡和必要的影像學檢查。只有專業醫生才能區分鼻竇炎和普通感冒或鼻炎。
| 癥狀持續 | 初步可懷疑鼻竇炎 |
| 面部壓痛 | 提示可能有炎癥擴展 |
| 反復發熱 | 應及時檢查排除并發癥 |
05｜治療方法全景：科學選擇，對癥處理??
兒童鼻竇炎的治療，以緩解癥狀、縮短病程、預防并發癥為目標。常見方案有以下幾種：
舉個例子，一位6歲男孩因為反復鼻竇炎，藥物治療后明顯好轉，沒有發展到手術那一步。其實，大多數孩子合理用藥都能恢復；手術多見于長期無效或有結構異常的病例。不建議自行用藥或者過度應用抗生素，萬一影響免疫力或者產生耐藥風險，反而得不償失（Brook, 2017）。
| 方法 | 適用情況 | 作用 |
|---|---|---|
| 藥物治療 | 大部分鼻竇炎 | 消炎、緩解疼痛 |
| 生理鹽水沖洗 | 輕癥、輔助治療 | 保持鼻腔濕潤，幫助暢通 |
| 霧化吸入 | 有咳嗽、痰多 | 改善呼吸道癥狀 |
| 抗生素 | 確診為細菌感染 | 用藥必須遵醫囑 |
| 微創手術 | 反復難治、嚴重并發癥 | 清除阻塞，恢復通氣 |
?? 最好的辦法是找專業醫生根據孩子體質和癥狀定制方案，千萬不要盲目追求“速效”。
06｜預防＋家庭護理建議：小行動大幫助 ??
其實，很多時候只要家庭護理得當，孩子鼻竇炎復發率就會明顯降低。我們接下來只講正面的推薦，不重復風險因素：
| 建議措施 | 具體內容 |
|---|---|
| 改善室內空氣 | 保持通風、適度加濕，有利于鼻黏膜健康 |
| 充足飲水 | 有助于稀釋分泌物，預防堵塞（每天適量喝水） |
| 飲食支持 |
|
| 合理運動 | 適量戶外活動提升體質，對呼吸道有好處 |
| 定期體檢 | 三歲以后每年檢查鼻腔一次，便于早期發現異常 |
?? 食物推薦：每天保證攝入不同顏色的蔬果，簡單又有效。
?? 運動建議：堅持每天戶外走路20分鐘，幫助增強抵抗力。
07｜結語：輕松應對兒童鼻竇炎
鼻竇炎對于孩子來說，確實是個不小的麻煩，但只要家長了解病因、及時識別癥狀、科學選擇治療，并做好生活方式調整，孩子就能健康成長。日常中，哪怕只是鼻塞一陣都不要大意。家里多一些關心和預防，小小鼻子也能大有“幸福感”。最后，也建議有疑問時和專業醫生多溝通，這才是最踏實安心的做法。
有些問題說起來簡單，做起來更需要耐心和細致。畢竟，孩子的健康總是最重要的。??
有些問題說起來簡單，做起來更需要耐心和細致。畢竟，孩子的健康總是最重要的。??
參考文獻
- Brook, I. (2017). Microbiology and management of sinusitis in children. Pediatric Drugs, 19(1), 17-23.
- Leung, R. S., et al. (2018). Sinusitis in children: current concepts and management. American Journal of Rhinology & Allergy, 32(2), 98-104.
- Scarlett, M., et al. (2020). Pediatric Sinusitis: Epidemiology and Clinical Features. Clinical Otolaryngology, 45(3), 452-461.
- Mahmoody, A., et al. (2021). Dietary and Lifestyle Modifications for Respiratory Health in Children. Nutrients, 13(11), 4041.
