水痘：一種孩子常遇到的“小麻煩”

小區樓下常能聽到家長交流，“最近隔壁班又有小孩得水痘了，家里上周就請假了。”水痘確實是成長路上常見的一道“小坎”，但別以為它只會找孩子，家里大人要是小時候沒得過水痘，也有可能被“傳染”一回。??

簡單說，水痘是由一種叫水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的傳染性疾病。剛開始可能只有輕微發燒、疲倦，不少孩子還會覺得沒什么大礙，但很快就會在皮膚上長出小紅疹，像是被調皮的小畫家點了許多小水珠一樣。
水痘的感染力很強，只要一個孩子“中招”，同一個教室里沒接種疫苗的小朋友，幾乎都有機會被“串門”的病毒找到。病毒通常通過飛沫、皮膚接觸等渠道傳播。如果家里有娃在發病期，家里其他沒免疫力的大人或孩子也得多加小心。

疫苗背后的原理：到底為什么要打水痘疫苗？

說到為什么建議打水痘疫苗，其實道理很簡單。疫苗就像提前讓身體認識病毒的“照片”，免疫系統看到照片就會開始訓練，等真碰上病毒時能更快反應，防止出現大麻煩。

有研究發現，完全接種過疫苗的孩子，得水痘的幾率能大大降低（Marin et al., 2008）。而即使真的感染，癥狀也會比較輕，一般不會發展成重癥。更難得的是，疫苗還能有效預防水痘帶來的后遺癥，比如成年后可能出現的帶狀皰疹。

什么時候打疫苗？兒童與成人的接種建議

關于接種水痘疫苗，國家免疫規劃已經給出了明確建議：

• 兒童：第一針建議在12-18個月時接種，第二針可在4-6歲補種。
• 未曾感染過水痘的青少年及成人：如果小時候既沒打疫苗，也沒得過水痘，建議隨時補種兩針，兩針之間至少間隔4-8周。
• 單針已接種但暴露后：如遇班級/家人出現水痘，可在72小時內補種第二針，提高保護效果。

有位22歲的大學女生，小時候家里人嫌疫苗多，一直沒打水痘疫苗。大三實習時和班上一位出水痘的同學接觸，不久后全身發癢、高燒住院。這個例子提醒我們，疫苗是防患于未然的好方式，不分年齡，不要抱僥幸。

接種后會有哪些反應？小不適還是大問題？

其實，注射水痘疫苗后的大多數反應都挺溫和。常見的表現包括輕微的發紅、腫脹或刺癢，一般1-3天就能消退。偶爾會有輕度發熱，部分孩子打完幾天后，局部可能有2-3個小紅疹，很快會消下去。

要留心：雖然極罕見，但如果出現呼吸困難、全身皮疹等嚴重癥狀，應趕緊就醫。

哪些人群需特別關注？高風險人群與接種禁忌

有的人想打疫苗，但有些特殊情況確實不適合，比如孕婦、患有嚴重免疫缺陷的朋友，或正處于某些特殊疾病急性期的患者。

• 免疫力低下：比如正接受化療的腫瘤患者。這類人打活疫苗可能會有危險，應先咨詢專科醫生。
• 懷孕女性：孕期不建議接種水痘疫苗。接種計劃最好提前，懷孕前至少三個月接種為宜。
• 對疫苗成分嚴重過敏：有極少數人可能存在本身對疫苗中的明膠、抗生素成分過敏。
• 急性嚴重疾病發作期：如發高燒、急性感染期間，應推遲接種，等病情穩定后再考慮。

真實案例：一位4歲的男孩，因先天性免疫功能異常，被醫生建議暫緩所有活疫苗接種。這也提醒我們，接種前詳細咨詢專業醫生很關鍵，不要自己隨意判斷。

未來展望：疫苗如何影響水痘流行趨勢？

其實全球都在推廣水痘疫苗。數據顯示，疫苗推廣后，美國水痘發病率下降了90%以上，相關并發癥和因水痘住院的兒童例數也有明顯減少（Marin et al., 2016）。歐洲、澳洲等地實施集體接種策略后，水痘的流行波動也得到了極大緩解。

中國現狀：目前大部分城市的兒童疫苗接種率在80%左右，部分鄉村地區則低一些。讓更多人按時完成全部兩針，將是未來的努力方向。??