提起乳腺癌，大家或多或少都會有點緊張。其實，在女性腫瘤里，它是一位“出鏡率”很高的不速之客。簡單來說，乳腺癌是由于乳房里的某些細胞出現異常，像工廠里生產線上突然跑出來次品，一點點堆積增多，最終形成腫塊。這種腫塊如果不及時發現并處理，就有可能“突破”原有區域，跑向淋巴結甚至身體其他地方。??

從專業角度來看，乳腺癌并不挑人。無論城市農村、白領家庭主婦，每個人都有機會遇見這個問題。世界衛生組織的報告顯示，2022年全球有230萬女性被確診，67萬人因乳腺癌去世。也正因如此，學會識別和應對，比一味害怕更有意義。

對了，不要誤以為只有女性才需要留心。雖然男性乳腺癌非常少見，但也不是絕對沒有，只不過比例不到1%。總的來說，如果了解了乳腺癌的本質，我們就能更加鎮定地應對。

日常生活中，很多女性會在體檢或偶然洗澡時發現乳房有個“小疙瘩”。當然，絕大部分都是良性的，不過下面這些變化，確實值得多留個心眼：??

• 乳房腫塊或增厚。摸起來像顆豌豆，位置固定，一般不痛，但持續存在。
• 乳頭異常。比如突然內陷、兩邊形態明顯不同，或者有血性分泌物。
• 皮膚變形。乳房皮膚出現小坑、凹陷，摸起來像橘皮，或者局部發紅發硬。
• 乳房大小、形狀變化。不是生理期的水腫，而是長時間單側變大或變形。
• 腋窩異常。發現淋巴結腫大或者一直有腫塊感。

舉個例子，有位中年女性患者（身高154cm、體重53kg），在一次洗澡時無意中摸到了左乳腫塊，伴有乳頭形態小變化，但無明顯疼痛。后來被診斷為乳腺癌，所幸治療及時，目前恢復良好。不少人初期沒有任何異常，等到癥狀明顯時往往病情已經不輕。這說明早發現早就醫非常關鍵，尤其當這些信號持續存在時，千萬別拖。

說起來，乳腺癌不是突然冒出來的，它背后有一串推動的原因。大體可以分成遺傳、激素影響、生活環境幾部分。

• 遺傳因素。有些乳腺癌像家族聚會那樣，喜歡集中在一部分家庭里。BRCA1、BRCA2這兩個基因的特殊變化，會讓乳腺細胞更容易出現異常。醫學研究（Wendt & Margolin, 2019）表明，帶有這類基因突變的女性患癌風險比一般人大很多，但不是說其他人就安全無憂。
• 激素水平的影響。和身體其他部位不同，乳腺細胞特別聽雌激素、孕激素“的指揮”。從青春期到絕經，體內激素的反復波動如果太大或者太久，比如初潮早、絕經晚，懷孕次數少，都讓風險增加。
• 生活習慣與外部環境。肥胖、飲酒、缺乏運動、高熱量飲食等，都會增加乳腺細胞的負擔。研究數據顯示，肥胖女性乳腺癌風險明顯升高，而且隨年齡遞增（WHO, 2024）。
• 其他因素。比如有過胸部放射治療經歷的女性，或者曾長期使用某些激素藥物，也不能忽視相關風險。

總體來說，一半以上的乳腺癌發生在除了性別和年齡以外無明顯危險因素的人群。也就是說，有些人看起來身體很好，也可能被乳腺癌“盯上”。所以不能掉以輕心，任何時候發現異常都值得關注。

很多人會擔心檢查是不是很麻煩，其實流程很有條理。??

1. 體格檢查： 醫生會仔細觸摸乳房和腋窩區域，尋找可疑的腫塊或變形。這個環節就像保安查崗，最初篩出可能的異常。
2. 乳腺X線（鉬靶）： 用來判斷乳腺內部結構，有沒有小鈣化點或可疑腫塊。特別適合40歲以上女性做篩查，有些細小早期變化只靠手摸不容易發現。
3. 超聲檢查： 檢查腫塊是囊性還是實性，年輕女性乳腺比較致密，超聲表現更直觀。
4. 磁共振檢查（MRI）： 對一些復雜、邊界不清或者懷疑多發病變的患者，MRI能提供更多細節信息。
5. 活檢： 如果確認有可疑病變，會取一小塊組織，在顯微鏡下看細胞是不是惡性。這一步是確診的關鍵。

此外，還會根據需要做一些血液和肝腎功能等輔助檢查，以評估全身狀態和后續治療方案。整個過程按需進行，并非每個人都要做全套。定期體檢可以幫助早期發現異常，大幅提高治愈機會。

當乳腺癌被確診，很多人會想到“手術大刀闊斧”，其實治療比想象中要系統得多。根據腫瘤分期、類型和個人體質，醫生會組合不同的方式。??

1. 手術切除（Surgery）： 包括保乳手術和全乳切除，根據腫瘤大小和位置選擇。腋下淋巴結是否切除，取決于腫瘤有沒有擴散。
2. 化療（Chemotherapy）： 通過藥物殺傷體內的異常細胞。方案需要根據腫瘤的分型、Ki67等增殖指數個性化制定。
3. 放療（Radiotherapy）： 用于術后殘留風險較高的部位，預防復發，也有助于“局部清場”。
4. 靶向治療： 針對HER-2型等特殊分子表達的腫瘤，靶向藥物像精準制導導彈，有的只對特定類型有效。
5. 內分泌治療： 如果腫瘤對雌激素敏感（比如ER陽性），用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑幫助控制病情。很多女性需要長期服用，預防復發效果不錯。

每種治療方式都有各自的適應癥與副反應。舉例來說，前文提到的那位患者，屬于浸潤性導管癌（ER陽性、HER-2未擴增），已接受手術和化療，現在恢復情況良好，沒有嚴重不良反應。實際過程中，醫生會根據具體檢查和手術結果，量身制定治療方案，幫助患者最大限度提高生存率和生活質量。

說到底，疾病預防和身體狀態調理，才是真正影響生活質量的重要環節。這里說說哪些做法對乳腺健康有益，幫你穩穩地把主動權掌握在自己手上。??

• 均衡飲食：像西蘭花、胡蘿卜、蘋果這些蔬果（Broccoli/Carrot/Apple）富含植物營養素和抗氧化物，能促進細胞正常代謝。建議每天水果蔬菜搭配，盡量多樣化選擇。
• 適度運動：規律的有氧鍛煉，比如快走、游泳、騎自行車，有助于整體新陳代謝。每周保證150分鐘中等強度有氧活動，對乳腺健康很有好處。
• 作息管理：保質保量的睡眠，能調節體內激素環境。建議每天保持7~8小時優質睡眠，避免熬夜和晝夜倒置。
• 心理健康：現代壓力大，情緒波動會影響身體激素分泌。適當放松、與朋友交流或嘗試冥想，有利于保持身體“內環境”穩定。
• 體檢意識：建議40歲以后女性，每1~2年做一次專業乳腺檢查。對于高風險人群（如有家族史），咨詢醫生是否提早、加密檢查。
• 及時就醫：發現乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭異常等情況時，別猶豫，及時就醫是最直接的選擇。遇到專業問題時，選擇具備規范乳腺專科的醫院更有保障。

這些建議并不復雜，關鍵在于能否形成日常的習慣。有時候，最有效的健康守護，其實就融在一天三餐和點滴生活里。生活有序，心態積極，就是健康最大的靠山。

1. World Health Organization. (2024). Breast cancer. Symptoms & causes. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
2. Mayo Clinic. (2023). Breast Cancer. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
3. Wendt, C., & Margolin, S. (2019). Identifying Breast Cancer Susceptibility Genes—A Review of the Genetic Background in Familial Breast Cancer. Acta Oncologica, 58(2), 135-146. https://doi.org/10.1080/0284186X.2018.1529428