01 其實(shí)很多人并不清楚高尿酸血癥的早期表現(xiàn) ??
有時(shí)候，忙碌一天，你覺得腳踝略微酸脹，但也就一會(huì)兒的事，并沒有持續(xù)的不適。其實(shí)，這種輕微偶爾的關(guān)節(jié)感覺，往往很容易被忽略。高尿酸血癥早期常沒特別明顯的癥狀——可能只是偶爾手指活動(dòng)有點(diǎn)不順，或者夜里膝蓋輕微不舒服，很快又恢復(fù)了正常。
高尿酸血癥，說簡(jiǎn)單點(diǎn)，就是血液里的尿酸濃度高了，但多數(shù)時(shí)候身體“沒有大聲提醒”。所以，許多人在體檢前都沒有想過自己會(huì)有這個(gè)問題。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，約有 13% 的成年人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高，而他們平時(shí)并無明顯異常（Zhu et al., JAMA Network Open, 2021）。
02 這些明顯癥狀需要引起警覺 ??
- 1. 關(guān)節(jié)持續(xù)發(fā)紅腫痛： 比如睡前疼痛明顯，甚至疼得夜間醒來。曾有一位49歲男性患者，每到深夜，大腳趾就持續(xù)地疼痛，長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，讓他無法安眠。后來檢查發(fā)現(xiàn)，尿酸值已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍。
- 2. 活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限： 不是一時(shí)的不順，是持續(xù)幾天都不好轉(zhuǎn)，例如膝蓋或手指明顯脹痛，影響穿鞋和用筷子。
- 3. 局部皮膚變色： 高尿酸還可能引發(fā)關(guān)節(jié)附近皮膚發(fā)紅發(fā)熱，偶爾還伴隨輕微腫脹。
- 4. 尿路結(jié)石的疼痛或血尿： 極少數(shù)情況下出現(xiàn)腰部持續(xù)刺痛，排尿有血。
| 癥狀類型 | 特點(diǎn) | 持續(xù)時(shí)間 |
|---|---|---|
| 偶發(fā)關(guān)節(jié)不適 | 輕微、短暫 | 1-2小時(shí) |
| 典型痛風(fēng)發(fā)作 | 嚴(yán)重、紅腫、影響睡眠 | 數(shù)小時(shí)至數(shù)天 |
03 高尿酸血癥的成因分析 ??
高尿酸血癥不只是飲食導(dǎo)致。遺傳、生活習(xí)慣、身體狀況都可能參與其中。
- 遺傳因素： 一些家族尿酸偏高，父母有痛風(fēng)病史，后代出現(xiàn)概率更高。
- 飲食影響： 紅肉、內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤（人體將嘌呤代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸），長(zhǎng)期大量攝入導(dǎo)致血尿酸升高（Choi et al., NEJM, 2004）。
- 肥胖和代謝： 超重可影響腎臟處理尿酸的效率，讓尿酸容易堆積。
- 其他疾?。?/strong> 腎功能減弱、某些藥物會(huì)影響尿酸排出；高血壓和糖尿病患者更易出現(xiàn)高尿酸。
- 年齡變化： 40歲以上人群，尤其男性，更易血尿酸升高。絕經(jīng)后女性受激素影響也增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
04 飲食選擇與健康風(fēng)險(xiǎn)分析 ????
日常飲食直接影響血尿酸水平。有些食物或飲品，吃多了真的容易“惹麻煩”。
- 高嘌呤食物：牛羊肉、動(dòng)物肝臟、沙丁魚、蝦蟹，這些都屬于嘌呤偏高的食材。經(jīng)常吃，容易讓尿酸“超標(biāo)”，特別是在聚餐、節(jié)日大吃大喝之后。
- 含糖飲料：可樂、檸檬水等含果糖飲料，不僅讓人發(fā)胖，還可能促使體內(nèi)尿酸生成（Cohen et al., J Clin Endocrinol Metab, 2012）。
- 酒精飲品：尤其是啤酒和烈酒，間接促進(jìn)身體產(chǎn)生和吸收更多尿酸。
- 部分零食：如腌制咸菜與濃湯，偶爾吃沒問題，但長(zhǎng)期高頻攝入容易加重腎臟負(fù)擔(dān)。
| 食物類型 | 風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn) |
|---|---|
| 牛羊肉、海鮮 | 含嘌呤高，易升高血尿酸 |
| 含糖飲料 | 促尿酸生成，易引發(fā)肥胖 |
| 啤酒、烈酒 | 影響腎臟代謝，增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn) |
05 有益食物推薦與正面飲食建議 ??
高尿酸血癥患者適合多攝入哪些食物呢？其實(shí)，很多普通健康食材都能幫助平衡尿酸。
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 新鮮蔬菜 | 含膳食纖維，幫助排泄尿酸 | 每天2-3種，燉煮或生食皆可 |
| 全谷物 | 富含微量元素，助代謝 | 米飯可替換部分燕麥、糙米 |
| 低脂乳制品 | 有助尿酸排泄 | 每天適量酸奶或牛奶 |
| 雞蛋 | 蛋白質(zhì)補(bǔ)充，尿酸升高風(fēng)險(xiǎn)小 | 隔天1-2只，水煮為佳 |
| 堅(jiān)果 | 健康脂肪，增強(qiáng)飽腹 | 每次一小把，避免加鹽炒制 |
- 將主食適當(dāng)部分換成糙米燕麥，晚餐減少油炸。
- 早上喝一杯低脂牛奶替代糖飲料。
- 做沙拉加一些核桃或杏仁，補(bǔ)充健康脂肪。
06 還有哪些生活習(xí)慣對(duì)尿酸健康有益？??
除了吃得合理，日常習(xí)慣同樣影響尿酸水平?！昂侠盹嬎?適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+體重管理”，這三件事對(duì)保持尿酸穩(wěn)定特別關(guān)鍵。
- ① 適量飲水： 有助于尿酸通過腎臟排出，建議分時(shí)、間斷喝水而非一次喝很多。一天飲用1500-2000ml白開水最合適。
- ② 易堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)： 如每周2-3次快走、游泳，幫助代謝和體重管理。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不必太大，但需持之以恒。
- ③ 睡眠規(guī)律： 規(guī)律作息可幫助新陳代謝正常循環(huán)，也有助于肝腎功能維持更好狀態(tài)。
07 總結(jié)與行動(dòng)建議 ??
其實(shí)，高尿酸血癥不需要過度焦慮。掌握上面的飲食和生活習(xí)慣，體檢關(guān)注尿酸變化，醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)管理，很多人都能做到尿酸值平穩(wěn)。
如果親友已經(jīng)有高尿酸或痛風(fēng)病史，建議定期體檢、主動(dòng)和醫(yī)生溝通。生活里多選新鮮果蔬、全谷物、低脂乳制品，偶爾享受美食也不用太克制，但保持規(guī)律和節(jié)制是關(guān)鍵。
身體健康和生活質(zhì)量并非對(duì)立，只要知道怎么選擇，日常中付出點(diǎn)努力，就能減少尿酸“惹麻煩”的機(jī)會(huì)。
?? 主要參考文獻(xiàn)
- Zhu, Y., Pandya, B. J., & Choi, H. K. (2021). Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: The National Health and Nutrition Examination Survey 2007–2016. JAMA Network Open.
- Choi, H. K., Atkinson, K., Karlson, E. W., Willett, W., & Curhan, G. (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine.
- Cohen, J. L., Yao, L., Flynn, M. C., et al. (2012). Effects of fructose and high fructose corn syrup on risk factors for cardiovascular disease and the prevalence of hyperuricemia. J Clin Endocrinol Metab.
- Rho, Y. H., Zhu, Y., Choi, H. K. (2011). Obesity, metabolic syndrome, and the risk of chronic kidney disease and lymphoma. Arthritis Rheum.
