腳氣病的真相：維生素B1缺乏癥的隱形殺手
生活中，腳氣病是什么樣的存在？
早餐桌上，有人開玩笑說“腳氣是不是腳丫子不洗？”但其實，醫學里的腳氣病，和腳上真菌引起的“香港腳”根本不是一回事。腳氣病是身體嚴重缺乏維生素B1時，出現的一系列全身健康問題。很多人最初只是覺得有些沒力氣，偶爾有點腿腫，其實這背后藏著不少健康隱患。
??小知識：腳氣病歷史上曾是中國南方大米主食人群的常見病，現在依然有出現在一些飲食結構單一的人群中。
哪些表現，應該警覺腳氣病？
| 表現階段 | 常見癥狀 | 生活示例 |
|---|---|---|
| 早期 | 短暫乏力、偶爾腿腳發麻 | 32歲女性，公司白領：加班后覺得力氣下降，兩天內多休息后緩解 |
| 進展期 | 持續腿腫、食欲明顯減退、心跳加快 | 57歲男性，餐館廚師：發現鞋子突然變緊，伴隨胸悶氣短 |
| 嚴重期 | 明顯的神經癥狀（手腳麻木、走路無力）、記憶力下降 | 41歲男性，長期喝酒：出現手指發麻，記事困難 |
?別忽視：腳氣病初期不容易察覺，容易被誤當成普通疲勞。
缺乏維生素B1，為什么會出問題？
- 能量供應斷檔：維生素B1就像細胞“燃料工廠”的關鍵開關，缺乏時，全身許多組織都能量短缺。
- 神經信號受阻：神經系統高度依賴能量，“配送中心”斷電后，容易出現肢體麻木、反應遲鈍等問題。
- 心臟功能下降：心肌尤其依賴葡萄糖氧化提供能量，B1一少，心臟就像“電量不足”的發動機，容易跳得快、泵血不過來，甚至水腫。
??簡單來說，B1缺乏讓身體像沒油的機器，運轉失靈，各種癥狀也就冒了頭。
什么樣的人更易“中招”？
- 飲食結構單一的人：比如長期愛吃精白米飯、幾乎不碰雜糧和豆類的人群，容易慢慢把體內的B1“吃光”。
- 長期大量喝酒者：酒精妨礙B1的吸收和利用，喝得越多，缺B1越明顯。
- 某些消化系統問題患者：比方說慢性腹瀉、吸收不良綜合征患者，食物中的B1“過門不入”。
- 孕婦與哺乳期女性：這類人群需求量增加，一旦補充不足，腳氣病風險比常人高。
??醫學界認為，酗酒人群腳氣病風險幾乎是普通人群的3倍。
（參見: Harper, C. (2006). Thiamine (vitamin B1) deficiency and associated brain damage. Alcohol and Alcoholism, 41(2), 136-143.）
（參見: Harper, C. (2006). Thiamine (vitamin B1) deficiency and associated brain damage. Alcohol and Alcoholism, 41(2), 136-143.）
腳氣病要怎么診斷？
臨床醫生通常依據個人飲食情況、持續的神經和心血管癥狀來初步判斷。不過，確診還得靠抽血查維生素B1濃度。部分醫院還可以檢測紅細胞中的B1活性。如果懷疑是腳氣病，建議直接到神經內科或營養專科就診。
?????醫生會綜合癥狀、飲食史和實驗室指標綜合分析，有疑問不要拖，及早就醫為好。
日常如何預防和應對腳氣病？
燕麥和糙米
豐富的B1來源，有助恢復能量供應。
建議每周多選雜糧飯當主食。
建議每周多選雜糧飯當主食。
綠葉蔬菜（菠菜、油菜）
含多種B族維生素，有助支持神經健康。
每天一盤綠葉菜效果更好。
每天一盤綠葉菜效果更好。
堅果（花生、瓜子）
增加B1攝入，改善大腦疲勞感。
工作零食可以適量換成堅果。
工作零食可以適量換成堅果。
補充劑選擇
如果已經有B1缺乏癥狀，醫生常建議口服硫胺素補劑。
一般一天1-2片，堅持到癥狀完全消失。
一般一天1-2片，堅持到癥狀完全消失。
健康提示
明顯無力、水腫或者持續神經癥狀，請盡快到醫院做相關檢查。正規醫院的神經內科都能提供專業幫助。
??多樣化飲食、定期關注身體狀況，是防止腳氣病最靠譜的辦法。
最后，聊兩句
腳氣病雖然聽起來像“老掉牙”的病，其實現在依然伺機而動。飲食多元，身體小毛病別忽視，有困惑時及時問醫生，往往能避免大麻煩了。這些常見蔬菜雜糧，也是身體健康的“小衛士”。日子慢慢過，健健康康總是最有底氣的狀態。
??部分權威文獻：參見下方參考文獻列表，了解更多專業內容。
References / 參考文獻
- Harper, C. (2006). Thiamine (vitamin B1) deficiency and associated brain damage. Alcohol and Alcoholism, 41(2), 136-143.
- Liu, S., Li, S., & Liu, X. (2018). Overview of beriberi (Thiamine deficiency) and its prevention. Nutrition Reviews, 76(2), 116–124.
- Whitfield, K. C., & Green, T. J. (2019). Thiamine deficiency disorders: a global update. Annals of the New York Academy of Sciences, 1430(1), 3–20.
