生命的“排泄”危機：揭秘急性腎衰竭與急救措施
01 什么是急性腎衰竭？
有時候，不少人會覺得自己最近小便次數少了，或者身體突然有點沉重，但沒在意。其實，腎臟像是身體的“過濾器”，一旦它們出故障，身體很多系統都會連鎖反應。急性腎衰竭就是指腎功能在短時間內迅速下降，這讓排泄廢物變得困難。
急性腎衰竭可以由多種原因引起，比如劇烈脫水、嚴重感染、藥物不良反應，甚至手術或創傷后出現并發癥。身體缺水、嚴重出血或者有些藥物直接損傷腎組織，都可能讓這個“過濾器”短時間里突然罷工。??
02 警惕這些明顯癥狀
| 癥狀類型 | 典型表現 | 生活化例子 |
|---|---|---|
| 排尿異常 | 小便明顯減少或幾乎沒有 | 一天內發現基本沒怎么小便（成人） |
| 水腫 | 下肢、臉頰或全身浮腫 | 鞋子突然變緊，下樓梯感到腿部沉重 |
| 乏力、精神差 | 極度疲憊，頭暈甚至惡心 | 上班途中站一會就不得不坐下，連說話都覺得耗力 |
這些癥狀如果持續出現，并不是普通的休息就能消除。比如有位29歲的女性朋友，某次重感冒后小便量劇減，雙腿腫脹明顯，一天后幾乎站不起來，結果醫院檢查發現急性腎衰竭。
03 急性腎衰竭的健康影響與危害
腎臟不僅負責排泄廢物，還調整體內水分、電解質以及酸堿平衡。腎功能突然下降導致的廢物堆積、電解質紊亂（如血鉀過高）、身體酸堿失衡，這些都能影響心臟、肺、甚至大腦的功能。
臨床研究顯示，急性腎衰竭若不及時干預，死亡風險可增加數倍（Mehta et al., 2002）。許多患者還可能出現心力衰竭、呼吸困難，甚至進展成多臟器衰竭，這并非危言聳聽，尤其是老年群體和原本有慢性疾病的人。
04 為什么會突然得急性腎衰竭？
- 疾病因素：像重度感染（敗血癥）、嚴重脫水、心衰等，在短暫時間內影響腎臟血流和功能。（Godin, Murray, Buffington, & Woolsey, 2017）
- 藥物因素：部分止痛藥、抗生素等，濫用或劑量偏大可能對腎臟造成損害，尤其是老年人。
- 創傷與手術：大手術或者嚴重外傷后，身體應激狀態導致腎臟容易“出錯”。
- 遺傳和年齡：年紀大了，腎臟功能逐漸下降，一些原本健康的人也可能因為高齡而出現急性腎衰竭的風險。
05 急救處理的重點
急性腎衰竭一旦發生，黃金處理時間很重要，主要急救原則包括：
- 維持血流動力學穩定：首要目標是防止低血壓，加速身體恢復血供幫助腎臟自我修復。
- 液體管理：根據身體狀況科學補液，避免補液過度或不足。
- 糾正電解質和酸堿失衡：需要專科醫生根據檢查結果及時調整各項指標。
- 發現并干預原發原因：比如控制感染、停止損傷腎臟的藥物。
06 實驗室檢查與監測：不可或缺的一步
如果懷疑急性腎衰竭，醫院通常會做的檢查包括血肌酐、尿素氮、尿量監測以及電解質檢測。這些指標直接反映腎臟狀況和身體代謝。只有這樣，醫生才能根據數據不斷調整治療策略，降低并發癥風險（Kellum & Lameire, 2013）。
07 急性腎衰竭之后怎么辦？日常護理&預防建議
急性腎衰竭治療后還必須細心生活和持續隨訪，恢復期尤其要關注飲食營養和身體變化。以下建議可以幫助腎臟恢復得更好，也能減少復發可能：
- 新鮮蔬菜水果? 補充維生素，有助于增強免疫? 每天堅持吃一份如番茄、蘋果
- 優質蛋白類（如魚、雞蛋）? 幫助細胞修復，利于腎功能復原? 適量攝入，如一頓一只雞蛋
- 充足飲水? 促進代謝廢物排出? 每天分次喝水，避免猛灌
- 低鹽飲食? 減輕腎臟負擔? 清淡口味更利于健康
參考資料
- Mehta, R.L., Pascual, M.T., Soroko, S., et al. (2002). Spectrum of acute renal failure in the intensive care unit: The PICARD experience. Kidney International, 66(4), 1613–1621. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2002.00961.x
- Godin, M., Murray, P.T., Buffington, P., & Woolsey, D. (2017). Acute Kidney Injury: Pathophysiology and Interventions. Critical Care Nurse, 37(3), e1–e15. https://doi.org/10.4037/ccn2017693
- Kellum, J.A., & Lameire, N. (2013). Diagnosis, evaluation, and management of acute kidney injury: A KDIGO summary. Critical Care, 17(1), 204. https://doi.org/10.1186/cc12503
