從新生兒的搖籃到母親的健康：認識產褥感染及其癥狀
01 新媽媽身體的細微變化，你發現了嗎？
分娩過后，生活節奏一下子變了，注意力常常都在寶寶身上。其實，母親的身體也在經歷調整，不少人會覺得自己“恢復得不錯”，但偶爾還是會有些小狀況。比如，精神不如以往、腰腹處時有輕微脹痛，或者陰道分泌物稍微增多——這些變化很容易被忽略，尤其是早期產褥感染就像一位悄悄造訪的小麻煩，沒有多少存在感。
若是只是稍微不適，身體勉強還能應付，很多人不以為意。可這說明身體其實在發出小信號，需要媽媽們多一點關注。簡單來說，產褥感染早期往往只有這些細微癥狀，一旦加重，健康影響可能不小。
?? 留意自己身體的小變化，有疑問可以早點問醫生，而不是等到明顯不舒服才行動。
02 明顯的產褥感染癥狀：哪些信號不能忽視？
| 癥狀 | 具體表現 | 生活場景舉例 |
|---|---|---|
| 持續高熱 | 分娩后體溫持續超過38℃，一天里反復發熱 | 比如，李女士（31歲，順產后第5天）連續燒到38.5℃并伴有盜汗，家人以為是天氣熱，結果體溫遲遲不降。 |
| 腹部劇烈疼痛 | 下腹明顯脹痛，甚至靜坐時驟然加重 | 有的媽媽在哄娃時突然腹部疼得直不起腰。 |
| 分泌物異常 | 惡露氣味變重或顏色變黃綠色，量多且稠厚 | 產后兩周，惡露氣味刺鼻，滲出物甚至沾染床單。 |
| 全身虛弱 | 容易疲勞，活動后心慌氣短 | 做簡單家務后感到極度虛弱，休息也難以緩解。 |
這些癥狀一旦顯現，多半說明感染已經較重，絕不是“小問題”。拖延無益，及時就醫才靠譜。
?? 嚴重的不適、發燒不退、惡露異常等高風險信號，務必盡早找醫生。
03 產褥感染的幕后真相：到底怎么來的？
- ?? 細菌入侵：大多數產褥感染都因為細菌從陰道進入子宮，比如鏈球菌、葡萄球菌等。有調查顯示，陰道和會陰衛生沒做好，感染率會提升約30%。（參見：Smaill, F., & Gyte, G.M.L. "Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section." Cochrane Database Syst Rev, 2010.）
- ?? 產后失血或組織損傷：生產過程中如果出血過多，子宮和生殖道的保護屏障會變弱，細菌容易趁虛而入。
- ?? 免疫力下降：分娩后，身體免疫系統暫時變弱，抵抗細菌的能力也打了折扣。
- 手術干預：剖宮產、器械助產等操作會提升感染風險，比自然分娩高出約3倍（根據Leth, R.A., et al., "Risk factors for postoperative infection after cesarean section," Obstet Gynecol, 2009.）。
這些原因環環相扣，尤其是產后身體本身處于恢復期，任何微小因素都有可能讓這個不速之客趁機搞事。
04 究竟哪些情況讓產褥感染風險大增？
產褥感染不是隨機發生的，一些具體因素會明顯提高風險：
- 剖宮產和產傷：手術過程破壞了天然屏障，細菌更容易“進門”，有報道剖宮產后感染率比順產高出兩倍以上。
- 產后大出血：失血會讓身體防御力變弱，恢復速度跟不上細菌蔓延。
- 早孕合并糖尿病或肥胖：這些基礎狀況會讓免疫力較普通孕婦更低，感染后恢復也慢。
- 護理不當：未按規范清潔會陰、使用未消毒的衛生用品等小細節，也可能成為“漏洞”。
- 過度勞累：產后不用休息，忙著帶娃或工作，身體負擔增加，抵抗力下降。
?? 了解自身特殊情況，可提前和醫生溝通產后護理方案。
05 巧用飲食和日常習慣，讓身體恢復更有底氣
正面預防其實沒那么復雜，核心是提升整體抵抗力和保持衛生。用日常習慣和“加分食物”來幫忙。
| 食物 | 功效 | 建議 |
|---|---|---|
| 新鮮蔬菜（如菠菜、西蘭花） | 補充維生素，有助恢復和提高免疫力 | 每天2種以上蔬菜，清炒或煮湯均可 |
| 優質蛋白（如雞蛋、鴨肉） | 促進子宮和生殖道修復 | 每餐可有蛋類或瘦肉，適量即可 |
| 低糖水果（如蘋果、獼猴桃） | 提供養分及膳食纖維，助消化、控感染 | 每日一至兩種，根據個人口味挑選 |
| 溫開水 | 助體液循環，排出代謝廢物 | 一天建議超1800ml，分多次飲用 |
?? 飲食均衡+少量多次活動+保持局部清潔，是最好的日常預防方式。
此外，產后第一周建議觀察身體，每隔兩天用干凈的溫水清洗外陰。每周一次定期產科復查，詢問醫生較為安全。（Van Dillen, J., et al., "Maternal infectious morbidity after delivery," The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 2014.）
?? 頭兩周建議每周復查一次，有異常分泌物或發熱情況隨時就醫，不拖延。
06 關于診斷和治療：醫生怎么幫忙？
產褥感染診斷并不復雜，一般醫院按照以下流程操作：
- ?? 體格檢查：醫生會重點查腹部、有無壓痛，以及檢查惡露和分泌物情況。
- ?? 化驗檢查：抽血檢測白細胞計數、C反應蛋白增高，偶爾還會做細菌培養確認感染來源。
- ?? 治療：典型流程是足量抗生素，一般選用青霉素類或頭孢類，必要時聯合用藥。極少數病情重的患者（如子宮或者盆腔膿腫），可能需要住院支持。
比如，王女士（27歲，剖宮產一周后出現持續高熱、腹痛），化驗后被確診為產褥感染，經過抗生素治療當周即恢復健康。這個例子提醒我們，及時治療帶來的好處遠遠超過拖延和等待。
?? 出現持續不適時要如實告知醫生所有癥狀，檢查流程每步都不能省略。
07 總結與行動建議
產褥感染沒那么可怕，早發現早處理，恢復式的護理尤其重要。新媽媽從細微變化到明顯癥狀，每一步都不該掉以輕心。多觀察、多溝通，通過合理飲食和日常衛生習慣幫助身體“修復”，一旦出現持續發熱、劇烈腹痛等，不猶豫地找醫生，是最實用的做法。
母親的健康，是寶寶成長的基礎。每一次關心自己，都是為家人負責。其實，預防和應對產褥感染一句話：主動一點，不拖延，重細節。
?? 參考文獻
- Smaill, F., & Gyte, G.M.L. (2010). Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database Syst Rev.
- Leth, R.A., Uldbjerg, N., N?rgaard, M., M?ller, J.K., & Thomsen, R.W. (2009). Risk factors for postoperative infection after cesarean section. Obstetrics & Gynecology, 113(1), 293-299.
- Van Dillen, J., Zwart, J., Schutte, J., & van Roosmalen, J. (2014). Maternal infectious morbidity after delivery. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(7), 759-764.
