吃飯時偶爾會覺得肚子不舒服，大多數(shù)人會以為只是小問題。其實(shí)胃癌就像一個潛伏的“陌生人”，進(jìn)展時往往悄無聲息。說起來，胃癌是起源于胃內(nèi)壁的異常細(xì)胞，通常分為腺癌、淋巴瘤等幾種類型。在全世界范圍內(nèi)，它不僅僅是老齡人群關(guān)注的話題，近幾十年來在亞洲，尤其是中國和日本，發(fā)病率一直較高。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，每年全球新發(fā)胃癌病例超過百萬，中國占比約一半^[1]。在某些高風(fēng)險地區(qū)，它成了中老年人不可回避的健康考量。好消息是，如果早期發(fā)現(xiàn)，許多患者可以得到有效治療。這也提示我們，了解基礎(chǔ)知識，是保護(hù)胃部健康的第一步。

日常生活里，如果只是偶爾肚子發(fā)脹或者飯量變小，大多數(shù)人可能不會多想。早期胃癌往往就是這樣，癥狀很輕微、偶爾才出現(xiàn)。例如總是覺得吃一點(diǎn)點(diǎn)就飽了，也許只是偶發(fā)，但對習(xí)慣大胃口的人來說，這種變化應(yīng)該多加留意。??

明顯的警示信號，通常會在腫瘤發(fā)展后才出現(xiàn)。比如解釋不清的體重下降，進(jìn)食后持續(xù)的腹部悶痛，甚至偶爾出現(xiàn)吞咽困難。如果有進(jìn)食后惡心、嘔吐，或者黑色帶血的糞便，這些都是不容忽視的信號。再比如，有些患者突然發(fā)現(xiàn)自己總是感到疲勞，或者開始有貧血的表現(xiàn)，這些微妙的變化也跟胃部疾病有可能有關(guān)。

有一位72歲的女性，因?yàn)榉磸?fù)腹痛前往醫(yī)院檢查。雖然一開始只是以為胃部有點(diǎn)不舒服，但后來檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是進(jìn)展期胃癌。這個例子給我們敲響警鐘——小問題若持續(xù)不得緩解，最好及時就醫(yī)，不要拖延。

胃癌的成因其實(shí)很復(fù)雜，遺傳和環(huán)境因素都有參與。最讓醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的風(fēng)險因素，主要包括以下幾個方面：

• 1. 慢性感染及炎癥：最常見的是幽門螺桿菌（一種專門寄居于胃黏膜的細(xì)菌）感染，會持續(xù)刺激胃部，使得正常細(xì)胞受損，引發(fā)慢性炎癥。這些炎癥在多年后可能變成異常細(xì)胞^[2]。
• 2. 年齡增長：有數(shù)據(jù)顯示，50歲以上人群胃癌風(fēng)險增高，年齡帶來的細(xì)胞修復(fù)能力下降，是原因之一。
• 3. 家族遺傳傾向：直系親屬中有胃癌患者，個人發(fā)病可能性會上升，尤其是有多名家庭成員同時發(fā)病時，風(fēng)險更高。
• 4. 飲食結(jié)構(gòu)和不良生活習(xí)慣：經(jīng)常吃腌制、熏制、過咸的食品；吸煙、長期大量飲酒，也會增加胃癌可能。比如中國傳統(tǒng)的腌制食品，在胃癌高發(fā)區(qū)很常見。
• 5. 既往胃部疾病：如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍或胃息肉等，都是不可忽視的誘因。

數(shù)據(jù)顯示，部分東亞國家因飲食習(xí)慣及幽門螺桿菌感染率高，胃癌發(fā)生率也同步增長^[3]。簡單說，胃癌的發(fā)生，大多和細(xì)胞長期受“刺激”有關(guān)，這也提醒我們，生活細(xì)節(jié)不能掉以輕心。

說到胃癌檢查，很多人最擔(dān)心過程會不會很痛苦，其實(shí)現(xiàn)在的檢查手段已經(jīng)非常成熟，大多數(shù)人都可以順利完成。常用的檢查有：

• 胃鏡（內(nèi)窺鏡）：醫(yī)生通過一根纖細(xì)軟管，直接看到你的胃內(nèi)壁。如果有可疑病變，可以順便取一小塊組織做病理檢查。整個檢查一般只要10-20分鐘，部分人可能會選擇鎮(zhèn)靜劑幫助減輕不適感。
• 影像類檢查：比如超聲、CT、MRI，有助于判斷腫瘤范圍和是否轉(zhuǎn)移。
• 實(shí)驗(yàn)室檢測：比如血常規(guī)、生化指標(biāo)，有助于全面評估身體狀態(tài)，有時候醫(yī)生還會查腫瘤標(biāo)志物（特殊蛋白）。

如果你出現(xiàn)持續(xù)的胃部不適，或者有上述高危因素，建議主動去正規(guī)醫(yī)院預(yù)約胃鏡檢查，尤其是40歲以后，可以2年做一次。

相比等待癥狀變得嚴(yán)重，主動體檢可以早一步做出判斷。對胃癌來說，早發(fā)現(xiàn)比什么都重要。

得到胃癌確診后，很多人最關(guān)心的是：“我該怎么辦？”其實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有多種治療方式，治療策略會根據(jù)分期、腫瘤類型和個人狀況量身定制。常見手段有：

• 手術(shù)切除：對于早期或者部分局部晚期患者，切除腫瘤是最主要手段。切除后有的患者還需要重建消化道。
• 化療：用于殺滅殘留的異常細(xì)胞，或在手術(shù)不能切除時緩解癥狀、延緩進(jìn)展。有時多種藥物聯(lián)合使用效果更好。
• 靶向治療和免疫治療：針對腫瘤細(xì)胞表面的特殊“靶點(diǎn)”或通過激活免疫系統(tǒng)協(xié)助清除異常細(xì)胞^[4]。部分患者會特別獲益，比如之前提到的72歲女性，正是在聯(lián)合化療和免疫治療下，獲得了較好的控制效果。
• 支持治療：包括營養(yǎng)支持、癥狀控制等，幫助患者提高生活質(zhì)量。

每個人的方案都需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)科學(xué)評估。千萬別盲目相信民間偏方或網(wǎng)絡(luò)傳言，規(guī)范醫(yī)療路徑才是獲得最好療效的關(guān)鍵。

養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣，對大多數(shù)人來說都是降低胃癌風(fēng)險的有力方式。如果想給胃部“加點(diǎn)分”，可以考慮以下建議：

• 蔬果+豐富的維生素C和多種抗氧化物+建議每天搭配不同顏色蔬菜水果，提升胃腸黏膜防護(hù)力。
• 優(yōu)質(zhì)蛋白+有助于體力恢復(fù)和修補(bǔ)組織+選擇瘦肉、奶制品、豆制品補(bǔ)充身體需要。
• 綠茶+含多酚類物質(zhì)，可能延緩細(xì)胞老化+每天1-2小杯即可，無需過量。
• 規(guī)律作息+維護(hù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作+建議保持穩(wěn)定的作息時間。
• 適量運(yùn)動+促進(jìn)腸胃蠕動、減少肥胖+快步走、瑜伽或輕度健身都很適合。

簡單總結(jié)，日常最實(shí)在的幫助，就是讓蔬菜和水果占主餐的“大半江山”，減少高熱量和刺激性食品，給腸胃一個溫柔的環(huán)境。曾有研究顯示，每周經(jīng)常攝入多種新鮮果蔬可顯著降低胃癌風(fēng)險^[5]。

此外，胃癌患者可以通過營養(yǎng)師和醫(yī)生協(xié)助，獲得個性化的飲食調(diào)整建議。例如進(jìn)展期的患者，可以用高能低渣流質(zhì)，輔助營養(yǎng)管道供給，既保證能量，也減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

心理健康也很重要。定期與親人交流、參與集體活動、保持積極心態(tài)，都對康復(fù)與穩(wěn)定有實(shí)際作用。別忽視這些簡單的做法，長期堅(jiān)持，受益一定會慢慢體現(xiàn)出來。

1. Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R.L., Torre, L.A., Jemal, A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), 394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492
2. Peek, R.M., Blaser, M.J. (2002). Helicobacter pylori and gastrointestinal tract adenocarcinomas. Nature Reviews Cancer, 2(1), 28-37. https://doi.org/10.1038/nrc703
3. Smyth, E.C., Nilsson, M., Grabsch, H.I., van Grieken, N.C., Lordick, F. (2020). Gastric cancer. Lancet, 396(10251), 635-648. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31288-5
4. Muro, K., Van Cutsem, E., Narita, Y., et al. (2016). Pan-Asian adapted ESMO Clinical Practice Guidelines for the management of patients with metastatic gastric cancer: an ESMO initiative in collaboration with the Japanese Society of Medical Oncology, the Chinese Society of Clinical Oncology and the Korean Cancer Association. Annals of Oncology, 27(4), 635–648. https://doi.org/10.1093/annonc/mdw350
5. Cance, W.G., Greenwald, P., et al. (1994). Fruit, vegetables, and cancer prevention: a review of the epidemiological evidence. Nutrition and Cancer, 18(1), 1-29. https://doi.org/10.1080/01635589409514314