有時(shí)候，身邊人聊起體檢，大家都說(shuō)“肺部沒(méi)什么事”，但其實(shí)肺癌這個(gè)詞，已經(jīng)越來(lái)越常出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)報(bào)道中。說(shuō)起來(lái)，肺癌指的是肺部細(xì)胞異常生長(zhǎng)形成的腫瘤，這種病成為全球范圍內(nèi)最多人因癌癥去世的原因之一。據(jù) World Health Organization (2023) 的數(shù)據(jù)，每年有數(shù)百萬(wàn)新發(fā)病例，死亡率居高不下。

肺癌不挑性別，男女都可能中招。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療很關(guān)鍵，可不少人就是覺(jué)得“沒(méi)啥感覺(jué)就不用管”。這其實(shí)是一種誤解，因?yàn)榉伟┰缙诔３](méi)有太明顯的不適，常常被忽視。要小心，它并不會(huì)放過(guò)任何一個(gè)對(duì)自己健康掉以輕心的人。

簡(jiǎn)單來(lái)講，肺癌更像是藏在生活角落里的小麻煩，等察覺(jué)時(shí)往往已經(jīng)影響到健康。關(guān)注它，其實(shí)是在保護(hù)你的呼吸系統(tǒng)和整體健康。

在日常生活中，偶爾咳嗽、輕微胸部不適，可能被當(dāng)成小感冒。事實(shí)上，肺癌早期的癥狀確實(shí)是輕微、偶發(fā)的：??

• 偶爾咳嗽，常被當(dāng)成慢性支氣管炎或過(guò)敏
• 輕微胸悶、隱約呼吸急促
• 有時(shí)只覺(jué)得容易累，卻沒(méi)特別在意

等病程發(fā)展下去，明顯的癥狀才會(huì)出現(xiàn)。例如：

• 持續(xù)不斷的咳嗽，幾周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)
• 胸部疼痛感越來(lái)越重，甚至干咳帶血
• 體重不明原因慢慢減輕
• 反復(fù)發(fā)作的肺部感染

其實(shí)，肺癌前期很難自行分辨，這也是為什么醫(yī)學(xué)界建議出現(xiàn)持續(xù)（超過(guò)兩周）的呼吸系統(tǒng)癥狀就應(yīng)當(dāng)引起注意。

別忽視“突然其來(lái)的”體力下降和食欲減退，這些也可能是警示信號(hào)。

很多人會(huì)問(wèn)：我平時(shí)都正常生活，為什么會(huì)得肺癌？其實(shí)，致病機(jī)制既有生活習(xí)慣的因素，也有遺傳、環(huán)境影響。來(lái)分析幾個(gè)主要原因：

• 長(zhǎng)期吸煙： 吸煙是肺癌最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。研究顯示，長(zhǎng)期吸煙者患病概率比不吸煙者高15倍以上。香煙中的有害物質(zhì)，會(huì)讓肺里的細(xì)胞發(fā)生異常變化。
• 環(huán)境污染： 空氣中懸浮的細(xì)顆粒物（如PM2.5），長(zhǎng)期吸入對(duì)肺部影響很大，容易誘發(fā)異常細(xì)胞的生長(zhǎng)。
• 職業(yè)危害： 如果工作環(huán)境經(jīng)常接觸石棉、某些化學(xué)品或放射性物質(zhì)，也會(huì)讓肺部承受長(zhǎng)期壓力。
• 遺傳傾向： 家族里如果有人曾患肺癌，個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高一些。但僅靠遺傳因素，比例遠(yuǎn)不及吸煙和污染的影響。
• 年齡： 肺癌好發(fā)于中老年人群，隨著年齡增長(zhǎng)，細(xì)胞修復(fù)能力下降，患病概率增加。

據(jù) C. Bray et al., "Global Cancer Statistics 2020", CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2021，85%的肺癌病例與煙草使用有關(guān)。而城市空氣污染加劇，也是近年病例增加的重要原因。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，肺癌風(fēng)險(xiǎn)與“什么進(jìn)了呼吸道”高度相關(guān)。有些致癌因素日積月累，早期沒(méi)啥表現(xiàn)，但等細(xì)胞出問(wèn)題時(shí)，疾病已經(jīng)形成。排查這些風(fēng)險(xiǎn)，能幫助自己提前做好健康管理。

真的懷疑自己有肺部問(wèn)題，該怎么查？肺癌的診斷需要科學(xué)流程，不能靠主觀猜測(cè)。常用的檢查步驟有：

1. 影像學(xué)檢查： 首先做胸部X光，發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有異常影像。如果X光發(fā)現(xiàn)異常，再進(jìn)一步做低劑量CT，能更清楚地看到肺部局部變化。
2. 支氣管鏡檢查： 這項(xiàng)技術(shù)能直接看到氣管、支氣管內(nèi)部情況，有助于定位病灶并采集組織樣本。
3. 組織活檢： 從可疑位置取細(xì)胞做化驗(yàn)，這是確診肺癌類(lèi)型的關(guān)鍵步驟。如果邊界不清晰，醫(yī)生會(huì)建議取材更深入的檢查。
4. 分子和基因檢測(cè)： 現(xiàn)在醫(yī)學(xué)越來(lái)越重視基因?qū)用娴姆治觯梢詭突颊哌x擇更適合的治療方案。

所有這些檢查，都要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院或腫瘤中心完成。自行網(wǎng)上查癥狀或盲目買(mǎi)藥，延誤診治只會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

別忽視早期診斷的意義，一旦發(fā)現(xiàn)肺部異常，及時(shí)去醫(yī)院，讓專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)幫你做出最科學(xué)的判斷。

參考文獻(xiàn)： A. Jemal et al., "Lung Cancer: Symptoms, Causes, and Diagnostic Approach", Mayo Clinic Proceedings, 2022

肺癌的治療方式并非一成不變，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況“量體裁衣”。幾個(gè)主要方向如下：

• 手術(shù)切除： 如果腫瘤局限在肺部，沒(méi)有擴(kuò)散，這類(lèi)患者往往能通過(guò)外科手術(shù)直接去除病灶。對(duì)于早期病人，治愈率非常可觀。
• 放療（放射治療）： 當(dāng)腫瘤位置靠近氣道或不適合手術(shù)，用精準(zhǔn)射線消滅異常細(xì)胞不錯(cuò)。有些高齡或體弱患者，也會(huì)以放療為主。
• 化療： 藥物通過(guò)血液循環(huán)，讓“全身掃描”，尤其適合擴(kuò)散或多發(fā)病變。常搭配其它療法。
• 靶向治療： 針對(duì)腫瘤特殊基因突變?cè)O(shè)計(jì)的藥物，只對(duì)異常細(xì)胞起作用，副作用小。
• 免疫治療： 最近幾年新突破，通過(guò)“激活”自身免疫系統(tǒng)，讓身體自己的“小衛(wèi)士”去識(shí)別并清除癌細(xì)胞。

醫(yī)院會(huì)根據(jù)病人的具體情況制定方案。有的需要聯(lián)合治療，有的只需單一手段。治療初期可能有反應(yīng)，但醫(yī)生會(huì)根據(jù)反饋調(diào)整計(jì)劃。

參考文獻(xiàn)： L. Horn et al., "Recent Advances in the Management of Lung Cancer", New England Journal of Medicine, 2018

說(shuō)到肺癌預(yù)防，很多人只想到“別抽煙”，其實(shí)還有很多正面做法。不只是避開(kāi)危險(xiǎn)，更重要的是主動(dòng)選擇健康生活方式。

• 運(yùn)動(dòng)與鍛煉： 規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每天步行30分鐘、或做有氧運(yùn)動(dòng)），有助于提高心肺功能，讓呼吸道保持“活躍”狀態(tài)。
• 均衡飲食： 新鮮果蔬富含抗氧化物，對(duì)維持細(xì)胞健康很有幫助。例如：胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能增強(qiáng)細(xì)胞修復(fù)，西紅柿的番茄紅素有助于預(yù)防異常變化。??
• 優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)： 每天攝入適量雞肉、魚(yú)肉、豆制品，能為身體提供修復(fù)能力。
• 合理作息： 保證充足睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜，有助于身體的免疫系統(tǒng)更好工作。
• 定期體檢： 40歲以后，每1-2年做一次肺部體檢（建議CT），特別是有吸煙史或家族史的人。
• 良好情緒管理： 長(zhǎng)期心理壓力容易降低免疫力，通過(guò)冥想、交流疏導(dǎo)負(fù)面情緒，也是健康管理不可忽視的一部分。

食療推薦示例：

• 藍(lán)莓 + 抗氧化能力強(qiáng) + 每周3-4次當(dāng)早餐或零食
• 深色綠葉蔬菜 + 促進(jìn)細(xì)胞修復(fù) + 晚餐搭配200g為宜
• 鮭魚(yú) + 富含歐米伽3脂肪酸，有助免疫 + 周末主菜選用，量不超200g

相關(guān)參考： D. Balducci et al., "Primary and Secondary Prevention of Lung Cancer", Journal of Thoracic Oncology, 2020

閑聊時(shí)不少人會(huì)說(shuō)“肺部問(wèn)題是大事”，但真正做到科學(xué)管理卻不容易。其實(shí)，認(rèn)清肺癌風(fēng)險(xiǎn)、了解相關(guān)癥狀，以及掌握健康生活習(xí)慣，是保護(hù)自己最實(shí)用的辦法。

從上面的內(nèi)容能看出，主動(dòng)預(yù)防和定期體檢基本可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。不用焦慮，也別逃避，關(guān)鍵是平時(shí)多關(guān)注自己的身體變化。如果你有疑問(wèn)，建議和專(zhuān)科醫(yī)生聊聊。分享這些專(zhuān)業(yè)信息，能讓家人也受益，大家“呼吸”更安穩(wěn)。

健康知識(shí)不怕多，怕的是熟視無(wú)睹。了解這些肺癌的信息，既是關(guān)心自己，也是對(duì)家人負(fù)責(zé)。如果覺(jué)得有幫助，不妨收藏或轉(zhuǎn)發(fā)，讓身邊人也受益。

• World Health Organization. (2023). Lung cancer factsheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer
• C. Bray et al. (2021). Global Cancer Statistics 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
• A. Jemal et al. (2022). Lung Cancer: Symptoms, Causes, and Diagnostic Approach. Mayo Clinic Proceedings, 97(7), 1235-1256.
• L. Horn et al. (2018). Recent Advances in the Management of Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 379(2), 199-207.
• D. Balducci et al. (2020). Primary and Secondary Prevention of Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology, 15(2), 129-143.