急性胰腺炎，簡單來說，是胰腺這個消化“工廠”突然發(fā)生急性的炎癥爆發(fā)。這種炎癥讓胰腺細(xì)胞釋放大量胰酶，胰腺自身以及周圍組織都會遭到破壞。

當(dāng)胰腺“鬧脾氣”時，患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)消化障礙，腹部異常不適。它來得急、來得快，如果不馬上處理，輕則消化功能下降，重則影響心、肝、腎等其他器官。

胰腺的位置比較隱蔽——就在肚子中間，胃的后方。這也給早期發(fā)現(xiàn)帶來了一點挑戰(zhàn)。醫(yī)生常說，胰腺的健康，能影響整個身體的平衡，不容小覷。

急性胰腺炎的表現(xiàn)，通常分為輕微變化和明確的警告信號。早期可能只是偶爾的上腹輕脹、食欲變差，有的人還覺得有些惡心。

但當(dāng)炎癥加重時，腹部疼痛變得劇烈且持續(xù)，有時會波及到背部。患者還可能持續(xù)嘔吐，體溫升高，心率加快，整個人被疼痛“釘在床上”無法活動。

比如有位32歲的女性患者，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴隨嘔吐和發(fā)熱。檢查發(fā)現(xiàn)胰腺酶嚴(yán)重升高。這類明顯癥狀，往往需要立刻就醫(yī)處理，不能拖延。

• 過量飲酒??：長期大量攝入酒精，會讓胰腺反復(fù)處于刺激狀態(tài)，容易產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。有數(shù)據(jù)顯示，酒精相關(guān)的急性胰腺炎，占到全部病例的30%-40%（Lankisch et al., 2015）。
• 膽石癥：膽囊里的結(jié)石卡住膽道，能讓胰液倒流，把胰腺“泡壞”，是中老年發(fā)病的重要原因。
• 高脂血癥：過多的血脂會讓胰腺血流變慢，造成胰腺局部缺氧，促進(jìn)炎癥。如剛才提到的病例，血液中的甘油三酯高達(dá)20.2mmol/L，就是典型誘因。
• 外傷或手術(shù)：物理損傷或腹部手術(shù)也會讓胰腺“受傷”，炎癥隨之發(fā)生。
• 某些藥物：極少數(shù)情況下，降脂藥、某些抗生素也可能引發(fā)個別患者胰腺炎。

除了這些，遺傳因素（如胰腺相關(guān)基因突變）、慢性代謝病（糖尿病、高血壓）等也會增加風(fēng)險。醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者發(fā)生急性胰腺炎的概率會提升1.5倍（Yadav & Lowenfels, 2013）。

總之，胰腺炎并非偶發(fā)，日常生活的點滴細(xì)節(jié)就可能悄悄埋下隱患。飲酒、飲食、老慢病都值得及時關(guān)注。

急性胰腺炎往往需要綜合判定，醫(yī)生的診斷基于幾項關(guān)鍵檢查：

1. 血液胰酶檢測：血液中的淀粉酶、脂肪酶迅速升高，提示胰腺受損。通常脂肪酶升高更敏感，如病例患者脂肪酶高達(dá)598.3U/L（參考值不超過300）。
2. 影像學(xué)檢查：腹部CT或超聲能看到胰腺邊緣模糊、水腫、甚至壞死。同時還能發(fā)現(xiàn)周圍組織或器官的潛在受累。例如上面患者的CT顯示胰腺體尾部周圍脂肪間隙模糊。
3. 炎癥指標(biāo)分析：白細(xì)胞升高（如患者WBC 11.26×10?/L），中性粒細(xì)胞比例增高，這些都提示急性炎癥。
4. 肝腎功能檢測：胰腺炎往往會影響肝臟甚至腎臟相鄰器官，功能異常需要及時處置。

醫(yī)生會根據(jù)人體的表現(xiàn)與實驗室數(shù)據(jù)綜合分析，制定下一步治療計劃。如果你遇到近期持續(xù)性腹痛、嘔吐甚至發(fā)熱，最好去正規(guī)醫(yī)院做全面的檢查。

治療急性胰腺炎，需要在醫(yī)院專業(yè)團(tuán)隊指導(dǎo)下進(jìn)行。整體目標(biāo)就是讓胰腺“休息”，控制炎癥，預(yù)防并發(fā)癥。具體措施包括?：

• 禁食及補(bǔ)液：讓胰腺徹底停工，通過靜脈補(bǔ)液，維持體液和電解質(zhì)平衡，預(yù)防脫水或休克。
• 藥物治療：使用蛋白酶抑制劑、生長抑素類似物、質(zhì)子泵抑制劑等，幫助減輕胰腺壓力。特殊情況下用胰島素控制并發(fā)糖尿病。對于繼發(fā)性感染或膽源性炎癥，則考慮使用抗生素。
• 必要時手術(shù)：如出現(xiàn)胰腺壞死、感染或膽石阻塞等并發(fā)癥，需外科介入處理。

基于前述病例，患者住院期間接受了禁食、補(bǔ)液和多種藥物綜合治療，后期逐步恢復(fù)飲食，并帶藥出院以穩(wěn)定血糖血脂。

急性胰腺炎發(fā)生后，合理治療和持續(xù)管理很關(guān)鍵。只有及時干預(yù)，才能減少嚴(yán)重并發(fā)癥，幫助胰腺順利“修復(fù)”。

急性胰腺炎預(yù)防，比起“忌口”，更應(yīng)該注重積極的生活習(xí)慣和健康飲食。這樣可以最大限度讓胰腺保持活力。“吃什么有益”，下面是幾個實用建議??：

• 高纖維食物 + 改善脂代謝 + 建議：每日新鮮蔬菜、谷物作為主食
• 優(yōu)質(zhì)蛋白 + 修復(fù)組織 + 建議：適量雞胸肉、豆制品、魚肉每周均衡攝入
• 富含維生素C的水果 + 保護(hù)胰腺細(xì)胞 + 建議：柑橘、奇異果、草莓每天適量
• 健康油脂（橄欖油、亞麻籽油） + 促進(jìn)脂肪代謝 + 建議：炒菜可用橄欖油代替普通食油
• 運動為輔 + 控制體重 + 建議：堅持每周三次快走、慢跑或游泳
• 規(guī)律隨訪 + 動態(tài)監(jiān)測胰腺、代謝狀態(tài) + 建議：慢病患者每3-6月檢驗一次血糖血脂及胰腺功能

至于飲食，大家常聽到的“不能吃什么”，其實更多是提醒要注意均衡和適度，偶爾應(yīng)酬也不用過度焦慮。健康的習(xí)慣比單純戒口更有幫助。

如果你有糖尿病、高血壓、高脂血癥的家族史，或者身體近期異常波動（如突然腹痛），建議選擇專業(yè)消化內(nèi)科就診。需要建立長期健康檔案，及時預(yù)警、管理風(fēng)險。

總結(jié)起來，動起來，吃得豐富多彩一些，每年檢查兩三次身體，比啥都踏實。

1. Lankisch, P. G., Apte, M., & Banks, P. A. (2015). Acute pancreatitis. Lancet, 386(9988), 85-96. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60649-8
2. Yadav, D., & Lowenfels, A. B. (2013). The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology, 144(6), 1252-1261. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.01.063
3. Forsmark, C. E., Vege, S. S., & Wilcox, C. M. (2016). Acute pancreatitis. New England Journal of Medicine, 375(20), 1972-1981. https://doi.org/10.1056/NEJMra1505202