揭秘鼻腔深處：了解鼻息肉的癥狀與表現
01 什么是鼻息肉？
有沒有發現，有時鼻子悶悶的，明明沒有感冒，呼吸仍然不暢？其實，這可能和鼻腔里出現的“異物”——鼻息肉有關。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜上的一種非腫瘤性突出，就像鼻腔“墻角”多長出的小袋子。常見的位置包括鼻腔深處、鼻竇入口處，形態上像是掛在黏膜上的小葡萄。按照大小和發病部位，鼻息肉可以分為單發性和多發性，有人只長一顆，有的人則在鼻腔里悄悄積累了一串。
?? 鼻息肉不是腫瘤，更不像癌癥，絕大多數情況下是良性的異常組織增生。
02 鼻息肉的常見癥狀
- 早期（輕微/偶爾）：鼻塞不時出現，尤其早上醒來或運動后更明顯；偶爾清涕，卻查不出感冒。
- 進展（明顯/持續）：堵塞感加重，用力擤鼻卻什么都擤不出；長時間失去嗅覺，做飯時聞不到菜香。
- 其他表現：有時候還會出現鼻腔有異物感，說話帶點“鼻音”，甚至晚上睡覺打鼾加重。
?? 一位35歲的男性，本以為是“老犯鼻炎”，直到嗅覺變差才去醫院，結果發現是雙側鼻息肉。
? 出現持續鼻塞，并伴隨嗅覺下降時，別一味當“鼻炎”處理，可能和鼻息肉有關。
03 臨床表現與醫學檢查怎么發現鼻息肉？
鼻息肉大多藏在肉眼難以窺見的地方，但現代醫學檢查手段可以幫助識別。最直接的方法是用鼻內窺鏡（細長的攝像儀），醫生會看到鼻腔里有亮白色的半透明突起，表面像果凍一樣光滑。
如果息肉較大，通過影像學（比如CT掃描）可看到鼻竇區域被物體占據，影響通氣與引流。醫生有時會建議做嗅覺測試，評估鼻息肉對日常生活的影響程度。
| 檢查方式 | 表現特征 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 鼻內窺鏡 | 見到光滑半透明息肉 | 懷疑鼻息肉首選 |
| CT掃描 | 顯示鼻竇異常占位 | 息肉范圍大或需術前評估 |
| 嗅覺測試 | 嗅覺閾值降低 | 判斷功能影響時 |
04 鼻息肉常常與哪些疾病有關？
- 慢性鼻炎： 鼻腔反復炎癥，向內擴散，久而久之可誘發息肉生長。據一項歐洲研究，約有20%的慢性鼻炎患者最終發展為鼻息肉[1]。
- 過敏性鼻炎： 免疫系統頻繁激活時，黏膜持續水腫，為息肉提供了“溫床”。有相關文獻指出，多達40%的鼻息肉病例有過敏背景[2]。
- 其他相關： 哮喘、鼻竇炎等呼吸系統疾病也會和鼻息肉一起出現，部分特定遺傳疾病（如囊性纖維化）則是較少見的原因。
?? 鼻息肉常常是多種慢性呼吸疾病的“共同產物”，全身炎癥狀態會加重其形成。
05 導致鼻息肉的原因有哪些？
鼻息肉的形成背后是局部慢性炎癥和黏膜長期受刺激。比如反復的感冒、工作環境里灰塵較多、空氣污染物刺激鼻腔，都可能成為息肉如果不請自來的“推手”。除此之外，遺傳因素也有影響，一些家庭中鼻息肉發病率更高。
- 長期慢性炎癥或感染
- 反復的過敏反應
- 長期接觸刺激性化學品
- 空氣干燥、吸煙
- 家族遺傳傾向
數據顯示：空氣污染嚴重地區，鼻息肉的發生率明顯高于其他地區[3]。這說明，鼻腔長期處在不良環境中，風險會慢慢堆積。
?? 關注呼吸道健康挑選工作、生活環境，有助于降低上述風險。
06 鼻息肉的預防和日常管理建議
- 合理飲食：
食物 益處 建議方式 橙子、檸檬 富含維生素C，幫助黏膜修復 每日新鮮適量 深色蔬菜（如菠菜） 含有抗氧化物，減輕炎癥 每餐有一份綠色蔬菜 三文魚、核桃 含有Omega-3脂肪酸，緩解炎癥反應 每周2-3次為宜 - 改善居住環境：保持室內濕潤、定期開窗通風，讓鼻腔有更舒適的“呼吸空間”。
- 規律作息：睡眠足、不過度疲勞，對提升呼吸道防御力很有幫助。
- 運動建議：適度的有氧運動能促進鼻部通氣，減少局部炎癥，比如每周慢跑或快走3次，每次半小時。
?? 日常補水、保持鼻腔濕潤也很重要，干燥的冬季可以用加濕器。
07 什么時候該去醫院？
- 持續鼻塞：無論休息還是活動，鼻子一直不暢。
- 嗅覺明顯減退或消失：生活和飲食質量下降。
- 鼻腔或上顎有腫脹異物感：呼吸時總覺得有東西擋道。
- 夜間打鼾、呼吸暫停：打鼾突然變重，影響到睡眠質量。
????? 有位47歲的女性，自覺鼻塞多年，咳嗽和哮喘反復發作。確診時醫生建議手術切除鼻息肉，術后呼吸和睡眠情況明顯改善。
?? 長期鼻塞、嗅覺異常不容小覷。早診斷、早處理，可以避免癥狀加重。
?? 鼻息肉容易復發，治療后建議遵醫囑定期復查，一般每6-12個月一次即可。如癥狀反復增加，建議及時回院看診。
文獻參考
- Saeid, S., Alabsi, A., & Alshalabi, O. (2017). Epidemiology of nasal polyps in Europe: A systematic review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 274(10), 3683-3691.
- Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., Hellings, P. W., Kern, R., Reitsma, S., ... & Mullol, J. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, 58(Suppl S29), 1-464.
- Wen, W., Liu, W., Zhang, L., & Bai, J. (2018). Air pollution and risk of nasal polyps: Evidence from China. Environmental Research, 160, 449-453.
