簡單來講，顱內(nèi)動脈瘤指的是腦部動脈上某一段壁薄弱鼓出的小囊，就像水管壁上的泡泡。雖然這泡泡平時不惹事，但如果破裂，會造成嚴(yán)重出血威脅生命。

偶爾有健康體檢發(fā)現(xiàn)動脈瘤的年輕朋友，也有多年來沒覺察、直到頭痛送醫(yī)才查出的病例。看到這里，你可能會想——那么多沒癥狀，是不是可以不管？其實(shí)，動脈瘤如若破裂，就是危險的大麻煩。因此，了解清楚更安心。

• 遺傳因素： 有家族史的人，動脈壁質(zhì)量可能本來就偏弱，形成風(fēng)險更高。
• 年齡影響： 年齡增長，血管彈性下降，更容易出現(xiàn)鼓包。
• 環(huán)境與生活習(xí)慣： 長期吸煙、高血壓、動脈硬化等，都會加重血管壁負(fù)擔(dān)，加速動脈瘤形成。（Vlak et al., 2011）

????? 醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，持久的高血壓和吸煙人群患病概率大幅高于普通人。例如有位54歲的女性，有20年高血壓史，因住院檢查意外發(fā)現(xiàn)梭形動脈瘤，這個發(fā)現(xiàn)讓她及時選擇治療，避免了后續(xù)風(fēng)險。這個例子說明定期體檢和生活習(xí)慣對健康的重要意義。

多數(shù)顱內(nèi)動脈瘤在初期沒什么特別感覺，甚至醫(yī)院檢查偶然才發(fā)現(xiàn)。偶爾可能出現(xiàn)輕微不適，比如：

• 偶發(fā)的短暫頭痛
• 有時會有視線變模糊一兩秒
• 輕微的面部麻木，無明顯持續(xù)

提醒：上述信號大多不持續(xù)，容易被忽略。如果不是長期反復(fù)，很難直接和動脈瘤掛鉤。不過，身體偶爾發(fā)出的這些“小提示”，還是值得我們用心對待——即使大多數(shù)人終身不出問題，也有極少數(shù)人因沒重視導(dǎo)致突發(fā)風(fēng)險。

動脈瘤一旦發(fā)展到一定程度，或者破裂，有幾種癥狀很容易被察覺：

• 劇烈持續(xù)性頭痛： 就像頭部突然被強(qiáng)烈撞擊，無法忍受
• 視覺障礙： 遮擋感、視力急速下降、有時伴隨雙眼不能對焦
• 惡心與嘔吐： 常常沒有其他原因，持續(xù)不緩解
• 神志改變： 甚至能出現(xiàn)昏迷

有位62歲男性患者，凌晨突然劇烈頭痛，伴隨嘔吐，家人及時撥打急救送院，被診斷為顱內(nèi)動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血。這類病情很危險，需要立刻處理，否則后果嚴(yán)重。

放在以前，顱內(nèi)動脈瘤主要依靠開顱手術(shù)直接修補(bǔ)血管，或用金屬夾夾住瘤體根部。效果不錯，但這種手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，部分年紀(jì)大或身體弱的患者承擔(dān)不了手術(shù)風(fēng)險。

• 開顱手術(shù)： 一般住院時間長，術(shù)后需恢復(fù)四到六周。
• 夾閉手術(shù)： 適合瘤體位置較淺、患者身體條件好的情況。

近年來，微創(chuàng)介入方式慢慢成為主流。醫(yī)生通過細(xì)導(dǎo)管穿過血管進(jìn)入瘤體，用“彈簧圈”塞進(jìn)去填堵，或用支架撐開，修復(fù)了異常處——就像管道養(yǎng)護(hù)機(jī)器人修補(bǔ)了內(nèi)壁。

這類介入治療通常創(chuàng)傷小，住院時間明顯縮短。不少人一周左右就可以恢復(fù)日常活動。更關(guān)鍵的是，對復(fù)雜動脈瘤也有較好方案，并發(fā)癥發(fā)生率不斷下降（Ferguson et al., 2018）。

飲食與生活習(xí)慣推薦

• 蔬菜（如菠菜），含豐富維生素K，對血管彈性有好處。建議每日增加綠色蔬菜量，多樣組合搭配。
• 堅(jiān)果類（核桃、杏仁），多含不飽和脂肪酸，有助調(diào)節(jié)血脂，保護(hù)血管壁。小把堅(jiān)果做點(diǎn)心，比薯片香又健康。
• 魚類（例如三文魚），富含歐米伽3脂肪酸，對腦血管健康有積極作用。建議每周吃2-3次魚類，簡單燉煮即可。
• 定時鍛煉，散步、游泳都可以，關(guān)鍵是規(guī)律、有節(jié)奏。